9 Tekenen en symptomen van het prikkelbare darm syndroom (IBS)

Inhoud

• 1. Pijn en krampen
• 2. Diarree
• 3. Obstipatie
• 4. Afwisselende constipatie en diarree
• 5. Veranderingen in de stoelgang
• 6. Gas en opgeblazen gevoel
• 7. Voedselintolerantie
• 8. Vermoeidheid en slaapproblemen
• 9. Angst en depressie
• Wat te doen als u denkt dat u IBS heeft

Het prikkelbare darm syndroom (IBS) treft 6 tot 18% van de mensen wereldwijd.

Deze aandoening omvat veranderingen in frequentie of vorm van stoelgang en pijn in de onderbuik (1).

Dieet, stress, slecht slapen en veranderingen in de darmbacteriën kunnen allemaal symptomen veroorzaken.

Triggers verschillen echter voor elke persoon, waardoor het moeilijk is om specifieke voedingsmiddelen of stressfactoren te noemen die iedereen met de stoornis moet vermijden (2).

Dit artikel bespreekt de meest voorkomende symptomen van IBS en wat u moet doen als u vermoedt dat u het heeft.

1. Pijn en krampen

Buikpijn is het meest voorkomende symptoom en een sleutelfactor bij de diagnose.

Normaal gesproken werken je darmen en hersenen samen om de spijsvertering onder controle te houden. Dit gebeurt via hormonen, zenuwen en signalen die worden afgegeven door de goede bacteriën die in je darmen leven.

Bij IBS raken deze coöperatieve signalen vervormd, wat leidt tot ongecoördineerde en pijnlijke spanning in de spieren van het spijsverteringskanaal (3).

Deze pijn treedt meestal op in de onderbuik of de hele buik, maar komt minder vaak alleen in de bovenbuik voor. Pijn neemt meestal af na een stoelgang (4).

Dieetaanpassingen, zoals een dieet met weinig FODMAP's, kunnen pijn en andere symptomen verbeteren (5).

Andere behandelingen zijn onder meer darmverslappers zoals pepermuntolie, cognitieve gedragstherapie en hypnotherapie (6).

Voor pijn die niet op deze veranderingen reageert, kan een gastro-enteroloog u helpen een medicijn te vinden dat specifiek is bewezen om IBS-pijn te verlichten.

Het meest voorkomende symptoom van IBS is pijn in de onderbuik die minder ernstig is na een stoelgang. Dieetaanpassingen, stressverminderende therapieën en bepaalde medicijnen kunnen de pijn helpen verminderen.

2. Diarree

Diarree-overheersende IBS is een van de drie hoofdtypen van de aandoening. Het treft ongeveer een derde van de patiënten met IBS (7).

Een onderzoek onder 200 volwassenen wees uit dat diegenen met diarree-overheersende IBS gemiddeld 12 stoelgang per week hadden - meer dan tweemaal het aantal volwassenen zonder IBS (8).

Een versnelde darmtransit bij IBS kan ook resulteren in een plotselinge, onmiddellijke drang om een ​​stoelgang te hebben. Sommige patiënten beschrijven dit als een belangrijke bron van stress en vermijden zelfs sociale situaties uit angst voor een plotselinge diarree (9).

Bovendien heeft ontlasting van het type diarree de neiging los en waterig te zijn en kan slijm bevatten (10).

Frequente, losse ontlasting komt vaak voor bij IBS en is een symptoom van het type diarree. Ontlasting kan ook slijm bevatten.

3. Obstipatie

Hoewel het contra-intuïtief lijkt, kan IBS zowel obstipatie als diarree veroorzaken.

Constipatie-overheersende IBS is het meest voorkomende type en treft bijna 50% van de mensen met IBS (11).

Veranderde communicatie tussen de hersenen en de darm kan de normale transittijd van ontlasting versnellen of vertragen. Wanneer de transittijd vertraagt, neemt de darm meer water op uit de ontlasting en wordt het moeilijker om te passeren (10).

Constipatie wordt gedefinieerd als minder dan drie stoelgangen per week (12).

'Functionele' obstipatie beschrijft chronische obstipatie die niet wordt verklaard door een andere ziekte. Het is niet gerelateerd aan IBS en komt veel voor. Functionele obstipatie verschilt van IBS doordat het over het algemeen niet pijnlijk is.

Constipatie bij IBS omvat daarentegen buikpijn die afneemt met stoelgang.

Obstipatie bij IBS veroorzaakt ook vaak een gevoel van een onvolledige stoelgang. Dit leidt tot onnodige belasting (13).

Naast de gebruikelijke behandelingen voor IBS, kunnen lichaamsbeweging, meer water drinken, oplosbare vezels eten, probiotica nemen en het beperkte gebruik van laxeermiddelen helpen.

Obstipatie komt veel voor. Buikpijn die verbetert na een stoelgang en een gevoel van onvolledige stoelgang na het passeren van ontlasting zijn echter tekenen van IBS.

4. Afwisselende constipatie en diarree

Gemengde of afwisselende constipatie en diarree treft ongeveer 20% van de patiënten met IBS (11).

Diarree en obstipatie bij IBS brengen chronische, terugkerende buikpijn met zich mee. Pijn is de belangrijkste aanwijzing dat veranderingen in de stoelgang niet gerelateerd zijn aan voeding of veel voorkomende, milde infecties (4).

Dit type IBS is meestal ernstiger dan de andere met frequentere en intensere symptomen (14).

De symptomen van gemengde IBS variëren ook meer van persoon tot persoon. Daarom vereist deze aandoening een geïndividualiseerde behandelingsaanpak in plaats van "one-size-fits-all" -aanbevelingen (15).

Ongeveer 20% van de patiënten met IBS ervaart afwisselend diarree en obstipatie. Gedurende elke fase blijven ze pijn ervaren die wordt verlicht door stoelgang.

5. Veranderingen in de stoelgang

Langzaam bewegende ontlasting in de darm raakt vaak uitgedroogd als de darm water opneemt. Dit zorgt op zijn beurt voor harde ontlasting, wat de symptomen van obstipatie kan verergeren (16).

Snelle beweging van ontlasting door de darm laat weinig tijd over voor opname van water en resulteert in de losse ontlasting die kenmerkend is voor diarree (10).

IBS kan er ook voor zorgen dat slijm zich ophoopt in de ontlasting, wat meestal niet wordt geassocieerd met andere oorzaken van obstipatie (17).

Bloed in ontlasting kan een teken zijn van een andere, mogelijk ernstige medische aandoening en verdient een bezoek aan uw arts. Bloed in ontlasting kan rood lijken, maar ziet er vaak erg donker of zwart uit met een teerachtige consistentie (12).

IBS verandert de tijd dat ontlasting in uw darmen blijft. Dit verandert de hoeveelheid water in de ontlasting, waardoor het een bereik heeft van los en waterig tot hard en droog.

6. Gas en opgeblazen gevoel

Veranderde spijsvertering in IBS leidt tot meer gasproductie in de darm. Dit kan een opgeblazen gevoel veroorzaken, wat ongemakkelijk is (18).

Velen met IBS identificeren een opgeblazen gevoel als een van de meest hardnekkige en zeurende symptomen van de aandoening (19).

In een onderzoek onder 337 IBS-patiënten meldde 83% een opgeblazen gevoel en krampen. Beide symptomen kwamen vaker voor bij vrouwen en bij constipatie-overheersende IBS of gemengde soorten IBS (20, 21).

Het vermijden van lactose en andere FODMAP's kan een opgeblazen gevoel helpen verminderen (22).

Gas en een opgeblazen gevoel zijn enkele van de meest voorkomende en frustrerende symptomen van IBS. Het volgen van een low-FODMAPs-dieet kan een opgeblazen gevoel helpen verminderen.

7. Voedselintolerantie

Tot 70% van de personen met IBS meldt dat bepaalde voedingsmiddelen symptomen veroorzaken (23).

Twee derde van de mensen met IBS vermijdt actief bepaalde voedingsmiddelen. Soms sluiten deze personen meerdere voedingsmiddelen uit de voeding uit.

Waarom deze voedingsmiddelen symptomen veroorzaken, is onduidelijk. Deze voedselintoleranties zijn geen allergieën en triggervoedsel veroorzaakt geen meetbare verschillen in de spijsvertering.

Hoewel triggerfood voor iedereen anders is, bevatten enkele veelvoorkomende voedingsmiddelen gasproducerende voedingsmiddelen, zoals FODMAP's, evenals lactose en gluten (24, 25, 26).

Veel mensen met IBS melden specifieke triggerfoods. Enkele veel voorkomende triggers zijn FODMAP's en stimulerende middelen, zoals cafeïne.

8. Vermoeidheid en slaapproblemen

Meer dan de helft van de mensen met IBS meldt vermoeidheid (27).

In één onderzoek beschreven 160 volwassenen met de diagnose IBS een laag uithoudingsvermogen dat fysieke inspanning in werk, vrije tijd en sociale interacties beperkte (28).

Een ander onderzoek onder 85 volwassenen wees uit dat de intensiteit van hun symptomen de ernst van vermoeidheid voorspelde (29).

IBS is ook gerelateerd aan slapeloosheid, waaronder moeite met inslapen, vaak wakker worden en zich 's ochtends onrustig voelen (30).

In een onderzoek onder 112 volwassenen met IBS rapporteerde 13% een slechte slaapkwaliteit (31).

Een andere studie onder 50 mannen en vrouwen wees uit dat degenen met IBS ongeveer een uur langer sliepen, maar zich 's ochtends minder verfrist voelden dan degenen zonder IBS (32).

Interessant is dat slechte slaap de volgende dag ernstigere gastro-intestinale symptomen voorspelt (33).

Degenen met IBS zijn meer vermoeid en rapporteren minder verfrissende slaap in vergelijking met degenen zonder. Vermoeidheid en slechte slaapkwaliteit houden ook verband met ernstigere gastro-intestinale symptomen.

9. Angst en depressie

IBS is ook gekoppeld aan angst en depressie.

Het is onduidelijk of IBS-symptomen een uitdrukking zijn van mentale stress of dat de stress van het leven met IBS mensen vatbaarder maakt voor psychische problemen.

Wat het eerst komt, angst en spijsverterings-IBS-symptomen versterken elkaar in een vicieuze cirkel.

In een groot onderzoek onder 94.000 mannen en vrouwen hadden mensen met IBS meer dan 50% meer kans op een angststoornis en meer dan 70% meer kans op een stemmingsstoornis, zoals depressie (34).

Een andere studie vergeleek de niveaus van het stresshormoon cortisol bij patiënten met en zonder IBS. Gezien een openbare spreektaak, ervoeren degenen met IBS grotere veranderingen in cortisol, wat duidt op hogere stressniveaus (35).

Bovendien bleek uit een andere studie dat angstverminderende therapie stress en IBS-symptomen verminderde (36).

IBS kan een vicieuze cirkel van spijsverteringsklachten veroorzaken die angst en angst vergroten die spijsverteringsklachten vergroten. Angst aanpakken kan andere symptomen helpen verminderen.

Wat te doen als u denkt dat u IBS heeft

Als u symptomen van IBS heeft die uw kwaliteit van leven verstoren, bezoek dan een huisarts in uw buurt, die u kan helpen bij het diagnosticeren van IBS en andere ziekten uitsluit die het nabootsen. Als u nog geen arts heeft, kunt u de Healthline FindCare-tool gebruiken om een ​​leverancier bij u in de buurt te vinden.

IBS wordt gediagnosticeerd door terugkerende buikpijn gedurende ten minste 6 maanden, gecombineerd met wekelijkse pijn gedurende 3 maanden, evenals een combinatie van pijn die wordt verlicht door stoelgang en veranderingen in frequentie of vorm van stoelgang.

Uw arts kan u doorverwijzen naar een gastro-enteroloog, een specialist in spijsverteringsziekten, die u kan helpen triggers te identificeren en manieren te bespreken om uw symptomen onder controle te houden.

Veranderingen in levensstijl, zoals een low-FODMAPs-dieet, stressvermindering, lichaamsbeweging, veel water drinken en vrij verkrijgbare laxeermiddelen kunnen ook helpen. Interessant is dat een dieet met weinig FODMAP's een van de meest veelbelovende veranderingen in levensstijl is om de symptomen te verlichten (37).

Het identificeren van andere trigger-voedingsmiddelen kan moeilijk zijn, omdat deze voor elke persoon anders zijn. Het bijhouden van een dagboek van maaltijden en ingrediënten kan helpen bij het identificeren van triggers (38, 39, 40).

Probiotische supplementen kunnen ook de symptomen verminderen (37).

Bovendien kan het vermijden van spijsverteringsstimulerende middelen, zoals cafeïne, alcohol en suikerhoudende dranken, bij sommige mensen de symptomen verminderen (41).

Als uw symptomen niet reageren op veranderingen in levensstijl of vrij verkrijgbare behandelingen, zijn er verschillende medicijnen waarvan bewezen is dat ze in moeilijke gevallen helpen.

Als u denkt dat u IBS heeft, overweeg dan om een ​​dagboek bij te houden met voedsel en symptomen. Breng deze informatie vervolgens naar uw arts om de aandoening te diagnosticeren en onder controle te houden.

Lees dit artikel in het Spaans