Vette leverziekte

Inhoud

• Samenvatting
• Wat is leververvetting?
• Wat is niet-alcoholische leververvetting (NAFLD)?
• Wat is een alcoholische leververvetting?
• Wie loopt risico op leververvetting?
• Wat zijn de symptomen van leververvetting?
• Hoe wordt de diagnose leververvetting gesteld?
• Wat zijn de behandelingen voor leververvetting?
• Wat zijn enkele veranderingen in levensstijl die kunnen helpen bij leververvetting?

Samenvatting

Wat is leververvetting?

Je lever is het grootste orgaan in je lichaam. Het helpt je lichaam voedsel te verteren, energie op te slaan en vergiften te verwijderen. Vette leverziekte is een aandoening waarbij vet zich ophoopt in uw lever. Er zijn twee hoofdtypen:

• Niet-alcoholische leververvetting (NAFLD)
• Alcoholische leververvetting, ook wel alcoholische steatohepatitis genoemd

Wat is niet-alcoholische leververvetting (NAFLD)?

NAFLD is een type leververvetting dat niet gerelateerd is aan zwaar alcoholgebruik. Er zijn twee soorten:

• Simpele leververvetting, waarbij je vet in je lever hebt maar weinig of geen ontsteking of levercelbeschadiging. Simpele leververvetting wordt meestal niet erg genoeg om leverbeschadiging of complicaties te veroorzaken.
• Niet-alcoholische steatohepatitis (NASH), waarbij u een ontsteking en levercelbeschadiging heeft, evenals vet in uw lever. Ontsteking en levercelbeschadiging kunnen fibrose of littekenvorming van de lever veroorzaken. NASH kan leiden tot cirrose of leverkanker.

Wat is een alcoholische leververvetting?

Alcoholische leververvetting is te wijten aan zwaar alcoholgebruik. Je lever breekt het grootste deel van de alcohol die je drinkt af, zodat het uit je lichaam kan worden verwijderd. Maar bij het afbreken ervan kunnen schadelijke stoffen ontstaan. Deze stoffen kunnen levercellen beschadigen, ontstekingen bevorderen en de natuurlijke afweer van uw lichaam verzwakken. Hoe meer alcohol u drinkt, hoe meer u uw lever beschadigt. Alcoholische leververvetting is het vroegste stadium van aan alcohol gerelateerde leverziekte. De volgende stadia zijn alcoholische hepatitis en cirrose.

Wie loopt risico op leververvetting?

De oorzaak van niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) is onbekend. Onderzoekers weten wel dat het vaker voorkomt bij mensen die:

• Heb diabetes type 2 en prediabetes
• zwaarlijvigheid hebben
• Zijn van middelbare leeftijd of ouder (hoewel kinderen het ook kunnen krijgen)
• Zijn Spaans, gevolgd door niet-Spaanse blanken. Het komt minder vaak voor bij Afro-Amerikanen.
• Hoge niveaus van vetten in het bloed hebben, zoals cholesterol en triglyceriden
• Hoge bloeddruk hebben
• Neem bepaalde medicijnen, zoals corticosteroïden en sommige geneesmiddelen tegen kanker
• Heb bepaalde stofwisselingsstoornissen, waaronder het metabool syndroom
• Snel afvallen
• Heb bepaalde infecties, zoals hepatitis C
• Zijn blootgesteld aan sommige gifstoffen

NAFLD treft ongeveer 25% van de mensen in de wereld. Naarmate de percentages obesitas, diabetes type 2 en hoog cholesterol in de Verenigde Staten stijgen, neemt ook de snelheid van NAFLD toe. NAFLD is de meest voorkomende chronische leveraandoening in de Verenigde Staten.

Alcoholische leververvetting komt alleen voor bij mensen die zware drinkers zijn, vooral degenen die al een lange tijd drinken. Het risico is groter voor zware drinkers die vrouw zijn, obesitas hebben of bepaalde genetische mutaties hebben.

Wat zijn de symptomen van leververvetting?

Zowel NAFLD als alcoholische leververvetting zijn meestal stille ziekten met weinig of geen symptomen. Als u symptomen heeft, kunt u zich moe voelen of een onaangenaam gevoel in de rechterbovenhoek van uw buik hebben.

Hoe wordt de diagnose leververvetting gesteld?

Omdat er vaak geen symptomen zijn, is het niet eenvoudig om een ​​leververvetting te vinden. Uw arts kan vermoeden dat u het heeft als u abnormale resultaten krijgt bij levertesten die u om andere redenen heeft gehad. Om een ​​diagnose te stellen, zal uw arts gebruik maken van:

• Uw medische geschiedenis
• Een lichamelijk onderzoek
• Verschillende tests, waaronder bloed- en beeldvormende tests, en soms een biopsie

Als onderdeel van de medische geschiedenis zal uw arts vragen stellen over uw alcoholgebruik, om erachter te komen of vet in uw lever een teken is van alcoholische leververvetting of niet-alcoholische leververvetting (NAFLD). Hij of zij zal ook vragen welke medicijnen u gebruikt, om te proberen vast te stellen of een geneesmiddel uw NAFLD veroorzaakt.

Tijdens het lichamelijk onderzoek zal uw arts uw lichaam onderzoeken en uw gewicht en lengte controleren. Uw arts zal op zoek gaan naar tekenen van leververvetting, zoals:

• Een vergrote lever
• Tekenen van cirrose, zoals geelzucht, een aandoening die ervoor zorgt dat uw huid en oogwit geel worden

U zult waarschijnlijk bloedonderzoeken ondergaan, waaronder leverfunctietests en bloedbeeldtesten. In sommige gevallen kunt u ook beeldvormende onderzoeken ondergaan, zoals die welke controleren op vet in de lever en de stijfheid van uw lever. Leverstijfheid kan duiden op fibrose, wat littekens in de lever is. In sommige gevallen heeft u mogelijk ook een leverbiopsie nodig om de diagnose te bevestigen en om te controleren hoe erg de leverschade is.

Wat zijn de behandelingen voor leververvetting?

Artsen adviseren gewichtsverlies voor niet-alcoholische leververvetting. Gewichtsverlies kan vet in de lever, ontsteking en fibrose verminderen. Als uw arts denkt dat een bepaald geneesmiddel de oorzaak is van uw NAFLD, moet u stoppen met het gebruik van dat geneesmiddel. Maar raadpleeg uw arts voordat u stopt met het geneesmiddel. Het kan zijn dat u geleidelijk van het geneesmiddel moet afbouwen en in plaats daarvan moet u mogelijk overstappen op een ander geneesmiddel.

Er zijn geen geneesmiddelen goedgekeurd voor de behandeling van NAFLD. Studies onderzoeken of een bepaald diabetesmedicijn of vitamine E kan helpen, maar er zijn meer studies nodig.

Het belangrijkste onderdeel van de behandeling van aan alcohol gerelateerde leververvetting is het stoppen met het drinken van alcohol. Als je daarbij hulp nodig hebt, wil je misschien een therapeut zien of deelnemen aan een alcoholherstelprogramma. Er zijn ook medicijnen die kunnen helpen, hetzij door uw onbedwingbare trek te verminderen of door u misselijk te maken als u alcohol drinkt.

Zowel alcoholische leververvetting als één type niet-alcoholische leververvetting (niet-alcoholische steatohepatitis) kunnen leiden tot cirrose. Artsen kunnen de gezondheidsproblemen die worden veroorzaakt door cirrose behandelen met medicijnen, operaties en andere medische procedures. Als de cirrose leidt tot leverfalen, heeft u mogelijk een levertransplantatie nodig.

Wat zijn enkele veranderingen in levensstijl die kunnen helpen bij leververvetting?

Als u een van de soorten leververvetting heeft, zijn er enkele veranderingen in uw levensstijl die kunnen helpen:

• Eet een gezond dieet, beperk zout en suiker en eet veel fruit, groenten en volle granen
• Laat je vaccineren tegen hepatitis A en B, griep en pneumokokkenziekte. Als u hepatitis A of B krijgt samen met leververvetting, is de kans groter dat u leverfalen krijgt. Mensen met een chronische leverziekte hebben meer kans op infecties, dus de andere twee vaccinaties zijn ook belangrijk.
• Zorg voor regelmatige lichaamsbeweging, die u kan helpen gewicht te verliezen en vet in de lever te verminderen
• Praat met uw arts voordat u voedingssupplementen, zoals vitamines, of aanvullende of alternatieve geneesmiddelen of medische praktijken gebruikt. Sommige kruidengeneesmiddelen kunnen uw lever beschadigen.