duloxetine

Inhoud

• Voordat u duloxetine inneemt,
• Duloxetine kan bijwerkingen veroorzaken. Vertel het uw arts als een van deze symptomen ernstig is of niet weggaat:
• Sommige bijwerkingen kunnen ernstig zijn. Als u een van de volgende bijwerkingen ervaart, of de bijwerkingen die worden genoemd in de rubriek BELANGRIJKE WAARSCHUWING of SPECIALE VOORZORGSMAATREGELEN, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of vraag een medische noodbehandeling:
• Symptomen van een overdosis kunnen de volgende zijn:

Een klein aantal kinderen, tieners en jongvolwassenen (tot 24 jaar) die tijdens klinische onderzoeken antidepressiva ('stemmingsverbeteraars'') zoals duloxetine gebruikten, werden suïcidaal (denken over zelfbeschadiging of zelfmoord plegen of plannen of proberen om doen). Kinderen, tieners en jonge volwassenen die antidepressiva gebruiken om depressie of andere psychische aandoeningen te behandelen, hebben meer kans om suïcidaal te worden dan kinderen, tieners en jonge volwassenen die geen antidepressiva gebruiken om deze aandoeningen te behandelen. Deskundigen weten echter niet zeker hoe groot dit risico is en in hoeverre het moet worden overwogen bij de beslissing of een kind of tiener een antidepressivum moet nemen. Kinderen jonger dan 18 jaar mogen normaal gesproken geen duloxetine gebruiken, maar in sommige gevallen kan een arts besluiten dat duloxetine het beste medicijn is om de aandoening van een kind te behandelen.

U moet weten dat uw geestelijke gezondheid op onverwachte manieren kan veranderen als u duloxetine of andere antidepressiva gebruikt, zelfs als u een volwassene bent ouder dan 24 jaar. Deze veranderingen kunnen zelfs optreden als u geen psychische aandoening heeft en u duloxetine gebruikt om een ​​ander type aandoening te behandelen. U kunt suïcidaal worden, vooral aan het begin van uw behandeling en op elk moment dat uw dosis wordt verhoogd of verlaagd. U, uw familie of verzorger moeten onmiddellijk uw arts bellen als u een van de volgende symptomen ervaart: nieuwe of verergerende depressie; denken aan zelfbeschadiging of zelfmoord plegen, of dit plannen of proberen te doen; extreme zorgen; agitatie; paniekaanvallen; moeite met inslapen of doorslapen; agressief of vijandig gedrag; prikkelbaarheid; handelen zonder na te denken; ernstige rusteloosheid; waanzinnige abnormale opwinding; of enige andere ongewone gedragsverandering. Zorg ervoor dat uw familie of verzorger u dagelijks controleert en weet welke symptomen ernstig kunnen zijn, zodat zij de arts kunnen bellen als u zelf niet in staat bent om behandeling te zoeken.

Uw zorgverlener zal u vaak willen zien terwijl u duloxetine gebruikt, vooral aan het begin van uw behandeling. Zorg ervoor dat u alle afspraken voor kantoorbezoeken met uw arts bewaart.

De arts of apotheker zal u het patiënteninformatieblad (Medicatiegids) van de fabrikant geven wanneer u begint met de behandeling met duloxetine. Lees de informatie zorgvuldig door en vraag uw arts of apotheker om advies als u vragen heeft. U kunt de Medicatiegids ook verkrijgen van de FDA-website: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Ongeacht uw leeftijd, voordat u een antidepressivum gebruikt, moet u, uw ouder of uw verzorger met uw arts praten over de risico's en voordelen van het behandelen van uw aandoening met een antidepressivum of met andere behandelingen. U moet ook praten over de risico's en voordelen van het niet behandelen van uw aandoening. U moet weten dat een depressie of een andere psychische aandoening het risico dat u suïcidaal wordt aanzienlijk vergroot. Dit risico is groter als u of iemand in uw familie een bipolaire stoornis (stemming die verandert van depressief in abnormaal opgewonden) of manie (uitzinnige, abnormaal opgewonden stemming), depressie heeft of ooit heeft gehad, of zelfmoord heeft overwogen of een poging daartoe heeft ondernomen. Praat met uw arts over uw toestand, symptomen en persoonlijke en familiale medische geschiedenis. U en uw arts zullen beslissen welk type behandeling voor u geschikt is.

Duloxetine wordt gebruikt voor de behandeling van depressie bij volwassenen en gegeneraliseerde angststoornis (GAD; overmatige zorgen en spanning die het dagelijks leven verstoort en 6 maanden of langer aanhoudt) bij volwassenen en kinderen van 7 jaar en ouder. Duloxetine wordt ook gebruikt voor de behandeling van pijn en tintelingen veroorzaakt door diabetische neuropathie (schade aan zenuwen die zich kan ontwikkelen bij mensen met diabetes) bij volwassenen en fibromyalgie (een langdurige aandoening die pijn, spierstijfheid en gevoeligheid, vermoeidheid en moeilijkheden kan veroorzaken). in slaap vallen of doorslapen) bij volwassenen en kinderen van 13 jaar en ouder. Het wordt ook gebruikt voor de behandeling van aanhoudende bot- of spierpijn zoals lage rugpijn of osteoartritis (gewrichtspijn of stijfheid die na verloop van tijd kan verergeren) bij volwassenen. Duloxetine zit in een klasse geneesmiddelen die selectieve serotonine- en noradrenalineheropnameremmers (SNRI's) worden genoemd. Het werkt door de hoeveelheden serotonine en noradrenaline te verhogen, natuurlijke stoffen in de hersenen die helpen het mentale evenwicht te behouden en de beweging van pijnsignalen in de hersenen te stoppen.

Duloxetine wordt geleverd als een capsule met vertraagde afgifte (laat het medicijn in de darm vrij om afbraak van het medicijn door maagzuur te voorkomen) om via de mond in te nemen. Wanneer duloxetine wordt gebruikt om depressie te behandelen, wordt het gewoonlijk één of twee keer per dag ingenomen, met of zonder voedsel. Wanneer duloxetine wordt gebruikt voor de behandeling van gegeneraliseerde angststoornis, de pijn van diabetische neuropathie, fibromyalgie of aanhoudende bot- of spierpijn, wordt het gewoonlijk eenmaal per dag ingenomen, met of zonder voedsel. Neem duloxetine elke dag op ongeveer dezelfde tijd(en) in. Volg de aanwijzingen op uw receptetiket zorgvuldig en vraag uw arts of apotheker om uitleg over elk onderdeel dat u niet begrijpt. Neem duloxetine precies zoals voorgeschreven. Neem er niet meer of minder van, neem het vaker of langer in dan uw arts heeft voorgeschreven.

Slik de capsules met vertraagde afgifte heel door; niet splitsen, kauwen of verpletteren. Open de capsules met vertraagde afgifte niet en meng de inhoud niet met vloeistoffen of strooi de inhoud op voedsel.

Uw arts kan u starten met een lage dosis medicatie en uw dosis na een week verhogen.

Duloxetine kan helpen uw symptomen onder controle te houden, maar zal uw aandoening niet genezen. Het kan 1 tot 4 weken of langer duren voordat u het volledige effect van duloxetine voelt. Blijf duloxetine gebruiken, ook als u zich goed voelt. Stop niet met het innemen van duloxetine zonder overleg met uw arts. Uw arts zal uw dosis waarschijnlijk geleidelijk verlagen. Als u plotseling stopt met het gebruik van duloxetine, kunt u ontwenningsverschijnselen krijgen, zoals misselijkheid; braken; diarree; ongerustheid; duizeligheid; vermoeidheid; hoofdpijn; pijn, branderig gevoel, gevoelloosheid of tintelingen in de handen of voeten; prikkelbaarheid; moeite met inslapen of doorslapen; zweten; en nachtmerries. Vertel het uw arts als u een van deze symptomen ervaart wanneer uw dosis duloxetine wordt verlaagd.

Duloxetine wordt soms ook gebruikt voor de behandeling van stress-urine-incontinentie (urinelekkage tijdens lichamelijke activiteit zoals hoesten, niezen, lachen en sporten) bij vrouwen. Praat met uw arts over het gebruik van dit medicijn om uw aandoening te behandelen.

Dit medicijn kan worden voorgeschreven voor ander gebruik; vraag uw arts of apotheker om meer informatie.

Voordat u duloxetine inneemt,

• vertel uw arts en apotheker als u allergisch bent voor duloxetine, voor andere medicijnen of voor één van de bestanddelen van duloxetine capsules met vertraagde afgifte. Vraag uw arts of apotheker om een ​​lijst van de ingrediënten.
• vertel het uw arts als u thioridazine of een monoamineoxidase (MAO)-remmer gebruikt, zoals isocarboxazide (Marplan), linezolid (Zyvox); methyleenblauw; fenelzine (Nardil), selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar) en tranylcypromine (Parnate), of als u in de afgelopen 14 dagen bent gestopt met het gebruik van een MAO-remmer. Uw arts zal u waarschijnlijk vertellen om geen duloxetine te gebruiken. Als u stopt met het innemen van duloxetine, moet u minimaal 5 dagen wachten voordat u begint met het innemen van een MAO-remmer.
• vertel uw arts en apotheker welke andere voorgeschreven en niet-voorgeschreven medicijnen en vitamines u gebruikt of van plan bent te nemen. Zorg ervoor dat u een van de volgende vermeldt: anticoagulantia ('bloedverdunners') zoals warfarine (Coumadin, Jantoven); antidepressiva zoals amitriptyline (Elavil), amoxapine (Asendin), clomipramine (Anafranil), desipramine (Norpramin), doxepin (Adapin, Sinequan), imipramine (Tofranil), nortriptyline (Aventyl, Pamelor), protriptyline (Vivactil) en trimipramine ( Surmontil); antihistaminica; aspirine en andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen (Advil, Motrin) en naproxen (Aleve, Naprosyn); buspiron; cimetidine (Tagamet); diuretica ('plaspillen'); fentanyl (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, anderen); medicijnen voor een onregelmatige hartslag zoals amiodaron (Cordarone), flecaïnide (Tambocor), moricizine (Ethmozine), propafenon (Rythmol) en kinidine (Quinidex); medicijnen voor angst, hoge bloeddruk, psychische aandoeningen, pijn en misselijkheid; propranolol (Inderal); medicijnen voor migrainehoofdpijn zoals almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) en zolmitriptan (Zomig); lithium (Eskalith, Lithobid); protonpompremmers zoals lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec), pantoprazol (Protonix) en rabeprazol (Aciphex); chinolon-antibiotica zoals ciprofloxacine (Cipro) en enoxacine (Penetrex); kalmerende middelen; bepaalde selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zoals fluoxetine (Prozac, Sarafem), fluvoxamine (Luvox) en paroxetine (Paxil); sibutramine (Meridia); slaappillen; theofylline (Theochron, Theolair); tramadol (Ultram); en kalmeringsmiddelen. Veel andere medicijnen kunnen een wisselwerking hebben met duloxetine, dus vertel uw arts over alle medicijnen die u gebruikt, zelfs degenen die niet op deze lijst voorkomen. Uw arts moet mogelijk de dosering van uw medicijnen aanpassen of u zorgvuldig controleren op bijwerkingen.
• vertel uw arts welke voedingssupplementen en kruidenproducten u gebruikt, vooral producten die sint-janskruid of tryptofaan bevatten.
• vertel het uw arts als u veel alcohol drinkt of ooit heeft gedronken of als u straatdrugs gebruikt of ooit heeft gebruikt of ooit te veel voorgeschreven medicijnen heeft gebruikt. Vertel het uw arts ook als u een hartaanval heeft of ooit heeft gehad; hoge bloeddruk; toevallen; coronaire hartziekte (verstopping of vernauwing van de bloedvaten die naar het hart leiden); of hart-, lever- of nierziekte. Als u diabetes heeft, bespreek dan met uw arts hoe ernstig uw aandoening is, zodat uw arts kan beslissen of duloxetine geschikt voor u is.
• vertel het uw arts als u zwanger bent, vooral als u in de laatste paar maanden van uw zwangerschap bent, of als u van plan bent zwanger te worden of borstvoeding geeft. Als u zwanger wordt terwijl u duloxetine gebruikt, neem dan contact op met uw arts. Duloxetine kan problemen veroorzaken bij pasgeborenen na de bevalling als het tijdens de laatste maanden van de zwangerschap wordt ingenomen.
• als u een operatie ondergaat, inclusief een tandheelkundige ingreep, vertel dan de arts of tandarts dat u duloxetine gebruikt.
• u moet weten dat duloxetine u slaperig of duizelig kan maken of uw beoordelingsvermogen, denken of coördinatie kan beïnvloeden. Bestuur geen auto en bedien geen machines totdat u weet welke invloed dit medicijn op u heeft.
• vraag uw arts naar het veilige gebruik van alcoholische dranken terwijl u duloxetine gebruikt. Alcohol kan het risico op ernstige bijwerkingen van duloxetine verhogen.
• u moet weten dat duloxetine duizeligheid, een licht gevoel in het hoofd en flauwvallen kan veroorzaken als u te snel opstaat vanuit een liggende positie. Dit komt vaker voor wanneer u voor het eerst duloxetine gaat gebruiken of bij een verhoging van de dosis. Om dit probleem te voorkomen, stapt u langzaam uit bed en laat u uw voeten een paar minuten op de grond rusten voordat u opstaat.
• u moet weten dat duloxetine een hoge bloeddruk kan veroorzaken. U moet uw bloeddruk laten controleren voordat u met de behandeling begint en regelmatig tijdens het gebruik van dit medicijn.
• u moet weten dat duloxetine geslotenhoekglaucoom kan veroorzaken (een aandoening waarbij de vloeistof plotseling wordt geblokkeerd en niet uit het oog kan stromen, wat een snelle, ernstige verhoging van de oogdruk veroorzaakt die kan leiden tot verlies van het gezichtsvermogen). Praat met uw arts over een oogonderzoek voordat u begint met het innemen van dit medicijn. Als u last heeft van misselijkheid, oogpijn, veranderingen in het gezichtsvermogen, zoals het zien van gekleurde ringen rond lichten, en zwelling of roodheid in of rond het oog, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of roep onmiddellijk medische hulp in.

Ga door met uw normale dieet, tenzij uw arts u anders vertelt.

Neem de vergeten dosis in zodra u eraan denkt. Als het echter bijna tijd is voor de volgende dosis, sla dan de gemiste dosis over en ga verder met uw normale doseringsschema. Neem geen dubbele dosis om een ​​vergeten dosis in te halen.

Duloxetine kan bijwerkingen veroorzaken. Vertel het uw arts als een van deze symptomen ernstig is of niet weggaat:

• misselijkheid
• braken
• constipatie
• diarree
• maagzuur
• buikpijn
• verminderde eetlust
• droge mond
• meer plassen
• moeite met urineren
• zweten of nachtelijk zweten
• duizeligheid
• hoofdpijn
• vermoeidheid
• zwakheid
• slaperigheid
• spierpijn of krampen
• veranderingen in seksueel verlangen of vermogen
• oncontroleerbaar schudden van een deel van het lichaam

Sommige bijwerkingen kunnen ernstig zijn. Als u een van de volgende bijwerkingen ervaart, of de bijwerkingen die worden genoemd in de rubriek BELANGRIJKE WAARSCHUWING of SPECIALE VOORZORGSMAATREGELEN, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of vraag een medische noodbehandeling:

• ongebruikelijke blauwe plekken of bloedingen
• pijn in de rechterbovenhoek van de maag
• zwelling van de buik
• jeuk
• geel worden van de huid of ogen or
• donker gekleurde urine
• verlies van eetlust
• extreme vermoeidheid of zwakte
• verwarring
• griepachtige symptomen
• koorts, zweten, verwardheid, snelle of onregelmatige hartslag en ernstige spierstijfheid
• koorts
• blaren of schilferende huid
• uitslag
• netelroos
• moeite met ademhalen of slikken
• zwelling van het gezicht, keel, tong, lippen, ogen, handen, voeten, enkels of onderbenen
• heesheid

Duloxetine kan andere bijwerkingen veroorzaken. Bel uw arts als u ongebruikelijke problemen heeft tijdens het gebruik van dit medicijn.

Als u een ernstige bijwerking ervaart, kan u of uw arts online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) of telefonisch (FDA) een melding sturen naar het MedWatch Adverse Event Reporting-programma van de Food and Drug Administration (FDA). 1-800-332-1088).

Bewaar dit medicijn in de verpakking waarin het is geleverd, goed gesloten en buiten het bereik van kinderen. Bewaar het op kamertemperatuur en uit de buurt van overtollige warmte en vocht (niet in de badkamer).

Onnodige medicijnen moeten op speciale manieren worden weggegooid om ervoor te zorgen dat huisdieren, kinderen en andere mensen ze niet kunnen consumeren. U mag dit medicijn echter niet door het toilet spoelen. In plaats daarvan is de beste manier om uw medicatie weg te gooien via een programma voor het terugnemen van medicijnen. Praat met uw apotheker of neem contact op met uw plaatselijke afval-/recyclingafdeling om meer te weten te komen over terugnameprogramma's in uw gemeenschap. Raadpleeg de website voor veilige verwijdering van geneesmiddelen van de FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) voor meer informatie als u geen toegang heeft tot een terugnameprogramma.

Het is belangrijk om alle medicijnen buiten het zicht en bereik van kinderen te houden, aangezien veel containers (zoals wekelijkse piloppassers en die voor oogdruppels, crèmes, pleisters en inhalatoren) niet kindveilig zijn en jonge kinderen ze gemakkelijk kunnen openen. Om jonge kinderen tegen vergiftiging te beschermen, sluit u altijd de veiligheidsdoppen en plaatst u de medicatie onmiddellijk op een veilige plaats - een plaats die omhoog en weg en buiten hun zicht en bereik is. http://www.upandaway.org

Bel in geval van een overdosis de hulplijn voor gifbestrijding op 1-800-222-1222. Informatie is ook online beschikbaar op https://www.poisonhelp.org/help. Als het slachtoffer is ingestort, een aanval heeft gehad, moeite heeft met ademhalen of niet kan worden gewekt, bel dan onmiddellijk de hulpdiensten op 911.

Symptomen van een overdosis kunnen de volgende zijn:

• agitatie
• hallucineren (dingen zien of stemmen horen die niet bestaan)
• snelle hartslag
• koorts
• verlies van coördinatie
• misselijkheid
• braken
• diarree
• slaperigheid
• toevallen
• duizeligheid
• duizeligheid
• flauwvallen
• niet reageren

Houd alle afspraken met uw arts.

Laat niemand anders uw medicatie innemen. Stel uw apotheker al uw vragen over het bijvullen van uw recept.

Het is belangrijk dat u een schriftelijke lijst bijhoudt van alle receptplichtige en niet-receptplichtige (zelfzorg)geneesmiddelen die u gebruikt, evenals alle producten zoals vitamines, mineralen of andere voedingssupplementen. Deze lijst dient u bij elk bezoek aan een arts of ziekenhuisopname mee te nemen. Het is ook belangrijke informatie om mee te nemen in geval van nood.

• Cymbalta^®