Buprenorfine Sublinguaal en Buccaal (afhankelijkheid van opioïden)

Inhoud

• Voordat u buprenorfine of buprenorfine en naloxon inneemt,
• Buprenorfine of buprenorfine en naloxon kunnen bijwerkingen veroorzaken. Vertel het uw arts als een van deze symptomen ernstig is of niet weggaat:
• Sommige bijwerkingen kunnen ernstig zijn. Als u een van deze symptomen ervaart of de symptomen die in de rubrieken BELANGRIJKE WAARSCHUWINGEN of SPECIALE VOORZORGSMAATREGELEN staan ​​vermeld, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts:
• Symptomen van een overdosis kunnen de volgende zijn:

Buprenorfine en de combinatie van buprenorfine en naloxon worden gebruikt voor de behandeling van opioïdenverslaving (verslaving aan opioïden, waaronder heroïne en verdovende pijnstillers). Buprenorfine zit in een klasse van medicijnen die opioïde partiële agonist-antagonisten worden genoemd en naloxon zit in een klasse van medicijnen die opioïde antagonisten worden genoemd. Buprenorfine alleen en de combinatie van buprenorfine en naloxon werken om ontwenningsverschijnselen te voorkomen wanneer iemand stopt met het gebruik van opioïden door soortgelijke effecten als deze geneesmiddelen te veroorzaken.

Buprenorfine wordt geleverd als tablet voor sublinguaal gebruik. De combinatie van buprenorfine en naloxon wordt geleverd als tablet voor sublinguaal gebruik (Zubsolv) en als film voor sublinguaal gebruik (Suboxone) om onder de tong in te nemen en als buccale film (Bunavail) om tussen het tandvlees en de wang aan te brengen. Nadat uw arts een geschikte dosis heeft bepaald, worden deze producten gewoonlijk eenmaal per dag ingenomen. Om u eraan te herinneren dat u buprenorfine of buprenorfine en naloxon moet innemen of aanbrengen, moet u het elke dag rond hetzelfde tijdstip innemen of aanbrengen. Volg de aanwijzingen op uw receptetiket zorgvuldig en vraag uw arts of apotheker om uitleg over elk onderdeel dat u niet begrijpt. Gebruik of gebruik buprenorfine of buprenorfine en naloxon precies zoals aangegeven. Neem er niet meer of minder van in of pas het niet vaker toe dan uw arts heeft voorgeschreven.

Uw arts kan besluiten uw behandeling met buprenorfine te starten, die u in de spreekkamer van uw arts zult innemen. U begint met een lage dosis buprenorfine en uw arts zal uw dosis gedurende 1 of 2 dagen verhogen voordat u overschakelt op buprenorfine en naloxon. Afhankelijk van het type opioïde dat u gebruikte, is een andere optie die uw arts kan kiezen, om u meteen te laten behandelen met buprenorfine en naloxon. Uw arts kan uw dosis buprenorfine en naloxon verhogen of verlagen, afhankelijk van uw reactie.

Als u de tabletten voor sublinguaal gebruik inneemt, plaatst u de tabletten onder uw tong totdat ze volledig zijn gesmolten. Als u meer dan twee tabletten inneemt, plaats ze dan allemaal tegelijk onder uw tong of plaats ze maximaal twee tabletten tegelijk onder uw tong. Kauw niet op de tabletten en slik ze niet in hun geheel door. Eet, drink of praat niet totdat de tablet volledig is opgelost.

Als u de buccale film gebruikt, gebruik dan uw tong om de binnenkant van uw wang nat te maken of spoel uw mond met water voordat u de film aanbrengt. Breng de film met een droge vinger aan tegen de binnenkant van de wang. Verwijder vervolgens uw vinger en de film plakt aan de binnenkant van uw wang. Als u twee films wilt gebruiken, plaats dan tegelijkertijd een andere film aan de binnenkant van uw andere wang. Breng geen films op elkaar aan en breng niet meer dan twee films tegelijk aan op de binnenkant van de mond. Laat de folie(s) in de mond totdat ze oplossen. De film niet snijden, scheuren, kauwen, doorslikken, aanraken of verplaatsen terwijl deze oplost. Eet of drink niets totdat de film volledig is opgelost.

Als u de film voor onder de tong gebruikt, spoel dan uw mond met water voordat u de film plaatst. Plaats de film met een droge vinger onder je tong rechts of links van het midden en houd de film 5 seconden op zijn plaats. Als u twee films gebruikt, plaatst u de andere aan de andere kant onder de tong. Plaats de films niet op of bij elkaar. Gebruik niet meer dan twee films tegelijk. De film niet snijden, scheuren, kauwen, doorslikken, aanraken of verplaatsen terwijl deze oplost. Eet of drink niets totdat de film volledig is opgelost.

Als u moet overschakelen van het ene product met buprenorfine of buprenorfine en naloxon naar het andere, moet uw arts mogelijk uw dosis aanpassen. Controleer elke keer dat u uw medicatie krijgt, of u het product buprenorfine heeft gekregen dat aan u is voorgeschreven. Vraag uw apotheker als u niet zeker weet of u de juiste medicatie heeft gekregen.

Stop niet met het innemen van buprenorfine of buprenorfine en naloxon zonder met uw arts te overleggen. Te snel stoppen met buprenorfine of buprenorfine en naloxon kan ontwenningsverschijnselen veroorzaken. Uw arts zal u vertellen wanneer en hoe u moet stoppen met het gebruik van buprenorfine of buprenorfine en naloxon. Als u plotseling stopt met het gebruik van buprenorfine of buprenorfine en naloxon, kunt u ontwenningsverschijnselen krijgen zoals opvliegers of koude, rusteloosheid, tranende ogen, loopneus, zweten, koude rillingen, spierpijn, braken of diarree.

Dit medicijn kan worden voorgeschreven voor ander gebruik; vraag uw arts of apotheker om meer informatie.

Voordat u buprenorfine of buprenorfine en naloxon inneemt,

• vertel uw arts en apotheker als u allergisch bent voor buprenorfine, naloxon, andere medicijnen of een van de andere bestanddelen van buprenorfine of buprenorfine en naloxon tabletten of film voor sublinguaal gebruik. Vraag uw apotheker of raadpleeg de Medicatiegids voor een lijst van de ingrediënten.
• vertel uw arts en apotheker welke voorgeschreven en niet-voorgeschreven medicijnen, vitamines, voedingssupplementen en kruidenproducten u gebruikt. Zorg ervoor dat u een van de volgende vermeldt: antihistaminica (te vinden in medicijnen tegen verkoudheid en allergie); antipsychotica zoals aripiprazol (Abilify), asenapine (Saphris), cariprazine (Vraylar), chloorpromazine, clozapine (Versacloz), flufenazine, haloperidol (Haldol), iloperidon (Fanapt), loxapine, lurasidon (Latuda), molindon, olanzapine (Zyprexapine) , paliperidon (Invega), perfenazine, pimavanserine (Nuplazid), quetiapine (Seroquel), risperidon (Risperdal), thioridazine, thiothixeen, trifluoperazine en ziprasidon (Geodon); benzodiazepinen zoals alprazolam (Xanax), chloordiazepoxide (Librium), clobazam (Onfi), clonazepam (Klonopin), clorazepaat (Gen-Xene, Tranxene), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan, quazepam (Doral), temazepam (Restoril) en triazolam (Halcion); diuretica ('plaspillen'); erytromycine (E.E.S., Eryc, Erythrocin, anderen); bepaalde hiv-medicatie zoals atazanavir (Reyataz, in Evotaz), delavirdine (Rescriptor), efavirenz (Sustiva, in Atripla), etravirine (Intelence), indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), nevirapine (Viramune) en ritonavir (Norvir , in Kaletra, in Technivie); hypnotica; ipratropium (Atrovent); medicijnen voor prikkelbare darmaandoeningen, reisziekte, de ziekte van Parkinson, zweren of urinewegproblemen; ketoconazol; medicijnen voor migrainehoofdpijn zoals almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Alsuma, Imitrex, in Treximet) en zolmitriptan (Zomig); mirtazapine (Remeron); spierverslappers zoals cyclobenzaprine (Amrix), dantroleen (Dantrium) en metaxalone (Skelaxin); opiaat (verdovende) medicijnen voor pijnbestrijding en hoesten; rifampicine (Rifadin, Rimactane, in Rifater, in Rifamate); medicijnen voor aanvallen zoals carbamazepine (Epitol, Tegretol, Teril, anderen), fenobarbital en fenytoïne (Dilantin, Phenytek); kalmerende middelen; 5HT₃ serotonineblokkers zoals alosetron (Lotronex), granisetron (Sancuso, Sustol), ondansetron (Zofran, Zuplenz) of palonosetron (Aloxi); selectieve serotonineheropnameremmers zoals citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac, Sarafem, in Symbyax), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Brisdelle, Prozac, Pexeva) en sertraline (Zoloft); serotonine- en noradrenalineheropnameremmers zoals duloxetine (Cymbalta), desvenlafaxine (Khedezla, Pristiq), milnacipran (Savella) en venlafaxine (Effexor); slaappillen; tramadol (Conzip); trazodon; of tricyclische antidepressiva ('stemmingsverhogers') zoals amitriptyline, clomipramine (Anafranil), desipramine (Norpramin), doxepin (Silenor), imipramine (Tofranil), nortriptyline (Pamelor), protriptyline (Vivactil) en trimipramine (Surmontil). Vertel het uw arts of apotheker ook als u de volgende monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) gebruikt of krijgt of als u in de afgelopen twee weken bent gestopt met het gebruik ervan: isocarboxazide (Marplan), linezolid (Zyvox), methyleenblauw, fenelzine (Nardil) , selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar) of tranylcypromine (Parnate). Veel andere medicijnen kunnen ook een wisselwerking hebben met buprenorfine of buprenorfine en naloxon, dus vertel uw arts over alle medicijnen die u gebruikt, zelfs degenen die niet op deze lijst voorkomen. Uw arts moet mogelijk de dosering van uw medicijnen aanpassen of u zorgvuldig controleren op bijwerkingen.
• vertel uw arts welke kruidenproducten u gebruikt, vooral sint-janskruid en tryptofaan.
• vertel het uw arts als u veel alcohol drinkt of ooit heeft gedronken en als u bijnierproblemen heeft of ooit heeft gehad, zoals de ziekte van Addison (aandoening waarbij de bijnier minder hormoon aanmaakt dan normaal); goedaardige prostaathypertrofie (BPH, vergroting van de prostaatklier); moeite met urineren; een hoofdletsel; hallucinaties (dingen zien of stemmen horen die niet bestaan); een kromming in de wervelkolom die het moeilijk maakt om te ademen; Galblaas ziekte; chronische obstructieve longziekte (COPD; een groep ziekten die de longen en luchtwegen aantasten); of schildklier-, nier-, lever- of longziekte.
• vertel het uw arts als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden. Als u zwanger wordt terwijl u buprenorfine of buprenorfine en naloxon gebruikt, neem dan contact op met uw arts. Als u tijdens uw zwangerschap regelmatig buprenorfine of buprenorfine en naloxontabletten of film gebruikt, kan uw baby na de geboorte levensbedreigende ontwenningsverschijnselen krijgen. Vertel het de arts van uw baby meteen als uw baby een van de volgende symptomen ervaart: prikkelbaarheid, toevallen, oncontroleerbaar trillen van een deel van het lichaam, braken, diarree of niet aankomen.
• vertel het uw arts als u borstvoeding geeft. Vertel het de arts van uw baby meteen als uw baby slaperiger is dan normaal of moeite heeft met ademhalen terwijl u dit medicijn gebruikt.
• als u een operatie ondergaat, inclusief een tandheelkundige ingreep, vertel dan de arts of tandarts dat u buprenorfine of buprenorfine en naloxon gebruikt.
• u moet weten dat dit medicijn de vruchtbaarheid bij mannen en vrouwen kan verminderen. Praat met uw arts over de risico's van het gebruik van buprenorfine of buprenorfine en naloxon.
• u moet weten dat buprenorfine of buprenorfine en naloxon u slaperig kunnen maken. Bestuur geen auto en bedien geen machines totdat u weet welke invloed dit medicijn op u heeft.
• u mag tijdens het gebruik van dit medicijn geen alcohol drinken of voorgeschreven of niet-voorgeschreven medicijnen gebruiken die alcohol bevatten.
• u moet weten dat buprenorfine of buprenorfine en naloxon duizeligheid, een licht gevoel in het hoofd en flauwvallen kunnen veroorzaken als u te snel opstaat vanuit een liggende positie. Dit komt vaker voor wanneer u voor het eerst buprenorfine of buprenorfine en naloxon gaat gebruiken. Om dit probleem te voorkomen, stapt u langzaam uit bed en laat u uw voeten een paar minuten op de grond rusten voordat u opstaat.

Ga door met uw normale dieet, tenzij uw arts u anders vertelt.

Neem of pas de gemiste dosis toe zodra u eraan denkt. Als het echter bijna tijd is voor de volgende dosis, sla dan de gemiste dosis over en ga verder met uw normale doseringsschema. Neem of pas geen dubbele dosis toe om een ​​vergeten dosis in te halen.

Buprenorfine of buprenorfine en naloxon kunnen bijwerkingen veroorzaken. Vertel het uw arts als een van deze symptomen ernstig is of niet weggaat:

• hoofdpijn
• buikpijn
• constipatie
• moeite met inslapen of doorslapen
• gevoelloosheid of roodheid van de mond
• tong pijn
• wazig zien
• rugpijn

Sommige bijwerkingen kunnen ernstig zijn. Als u een van deze symptomen ervaart of de symptomen die in de rubrieken BELANGRIJKE WAARSCHUWINGEN of SPECIALE VOORZORGSMAATREGELEN staan ​​vermeld, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts:

• netelroos
• uitslag
• jeuk
• moeite met ademhalen of slikken
• zwelling van het gezicht, keel, tong, lippen, ogen, handen, voeten, enkels of onderbenen
• agitatie, hallucinaties (dingen zien of stemmen horen die niet bestaan), koorts, zweten, verwardheid, snelle hartslag, rillingen, ernstige spierstijfheid of spiertrekkingen, verlies van coördinatie, misselijkheid, braken of diarree
• misselijkheid, braken, verlies van eetlust, zwakte of duizeligheid
• onvermogen om een ​​erectie te krijgen of te behouden
• onregelmatige menstruatie
• verminderd seksueel verlangen
• vertraagde ademhaling
• maagklachten
• extreme vermoeidheid
• verwarring
• wazig zien
• onduidelijke spraak
• ongewone bloedingen of blauwe plekken
• gebrek aan energie
• pijn in de rechterbovenhoek van de maag
• geel worden van de huid of ogen or
• donkergekleurde urine
• lichtgekleurde ontlasting

Buprenorfine of buprenorfine en naloxon kunnen andere bijwerkingen veroorzaken. Bel uw arts als u ongebruikelijke problemen heeft tijdens het gebruik van dit medicijn.

Als u een ernstige bijwerking ervaart, kan u of uw arts online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) of telefonisch (FDA) een melding sturen naar het MedWatch Adverse Event Reporting-programma van de Food and Drug Administration (FDA). 1-800-332-1088).

Bewaar dit medicijn in de verpakking waarin het is geleverd, goed gesloten en buiten het bereik van kinderen. Buprenorfine of buprenorfine en naloxon kunnen een doelwit zijn voor mensen die voorgeschreven medicijnen of straatdrugs misbruiken. Bewaar het op een veilige plaats zodat niemand anders het per ongeluk of met opzet kan gebruiken. Bewaar buprenorfine of buprenorfine en naloxon bij kamertemperatuur en uit de buurt van overtollige warmte en vocht (niet in de badkamer). Vries buprenorfine of buprenorfine en naloxon niet in.

Medicijnen die verouderd of niet meer nodig zijn, moet u direct afvoeren via een medicijninnameprogramma. Als u geen terugnameprogramma in de buurt heeft of een programma waar u direct toegang toe heeft, gooi dan onnodige tabletten of folies weg door ze uit de verpakking te halen en door het toilet te spoelen. Bel uw apotheker of de fabrikant als u vragen heeft of hulp nodig heeft bij het weggooien van onnodige medicijnen.

Het is belangrijk om alle medicijnen buiten het zicht en bereik van kinderen te houden, aangezien veel containers (zoals wekelijkse piloppassers en die voor oogdruppels, crèmes, pleisters en inhalatoren) niet kindveilig zijn en jonge kinderen ze gemakkelijk kunnen openen. Om jonge kinderen tegen vergiftiging te beschermen, sluit u altijd de veiligheidsdoppen en plaatst u de medicatie onmiddellijk op een veilige plaats - een plaats die omhoog en weg en buiten hun zicht en bereik is. http://www.upandaway.org

Bel in geval van een overdosis de hulplijn voor gifbestrijding op 1-800-222-1222. Informatie is ook online beschikbaar op https://www.poisonhelp.org/help. Als het slachtoffer is ingestort, een aanval heeft gehad, moeite heeft met ademhalen of niet kan worden gewekt, bel dan onmiddellijk de hulpdiensten op 911.

Als u buprenorfine of buprenorfine en naloxon gebruikt, moet u met uw arts praten over het beschikbaar hebben van een noodmedicijn genaamd naloxon (bijv. thuis, op kantoor). Naloxon wordt gebruikt om de levensbedreigende effecten van een overdosis ongedaan te maken. Het werkt door de effecten van opiaten te blokkeren om gevaarlijke symptomen te verlichten die worden veroorzaakt door hoge niveaus van opiaten in het bloed. Uw arts kan u ook naloxon voorschrijven als u in een huishouden woont waar kleine kinderen zijn of iemand die straat- of voorgeschreven medicijnen heeft misbruikt. U moet ervoor zorgen dat u en uw familieleden, verzorgers of de mensen die tijd met u doorbrengen, weten hoe u een overdosis kunt herkennen, hoe u naloxon moet gebruiken en wat u moet doen totdat er medische noodhulp arriveert. Uw arts of apotheker zal u en uw gezinsleden laten zien hoe u de medicatie moet gebruiken. Vraag uw apotheker om de instructies of bezoek de website van de fabrikant voor de instructies. Als symptomen van een overdosis optreden, moet een vriend of familielid de eerste dosis naloxon toedienen, onmiddellijk 911 bellen en bij u blijven en nauwlettend in de gaten houden totdat medische noodhulp arriveert. Uw symptomen kunnen binnen enkele minuten terugkeren nadat u naloxon heeft gekregen. Als uw symptomen terugkeren, moet de persoon u nog een dosis naloxon geven. Extra doses kunnen elke 2 tot 3 minuten worden gegeven, als de symptomen terugkeren voordat medische hulp arriveert.

Symptomen van een overdosis kunnen de volgende zijn:

• leerlingen lokaliseren
• slaperigheid of extreme slaperigheid
• duizeligheid
• wazig zien
• langzame of oppervlakkige ademhaling
• moeite met ademhalen
• niet in staat om te reageren of wakker te worden

Houd alle afspraken met uw arts en het laboratorium. Uw arts zal bepaalde laboratoriumtests bestellen om de reactie van uw lichaam op buprenorfine en naloxon te controleren.

Vertel uw arts en het laboratoriumpersoneel dat u buprenorfine of buprenorfine en naloxon gebruikt voordat u een laboratoriumtest krijgt (vooral die waarbij methyleenblauw betrokken is).

In geval van nood moet u of een familielid de behandelende arts of het personeel van de eerstehulpafdeling vertellen dat u buprenorfine of buprenorfine en naloxon gebruikt.

Injecteer geen buprenorfine of buprenorfine en naloxon film of tabletten voor sublinguaal gebruik. Er kunnen ernstige reacties optreden, waaronder ontwenningsverschijnselen.

Laat niemand anders uw medicatie innemen. Stel uw apotheker al uw vragen over het bijvullen van uw recept.

Het is belangrijk dat u een schriftelijke lijst bijhoudt van alle receptplichtige en niet-receptplichtige (zelfzorg)geneesmiddelen die u gebruikt, evenals alle producten zoals vitamines, mineralen of andere voedingssupplementen. Deze lijst dient u bij elk bezoek aan een arts of ziekenhuisopname mee te nemen. Het is ook belangrijke informatie om mee te nemen in geval van nood.

• Subutex^®¶

• Bunavail^® (bevat buprenorfine, naloxon)
• Suboxone^® (bevat buprenorfine, naloxon)^¶
• Zubsolv^® (bevat buprenorfine, naloxon)

^¶ Dit merkproduct is niet meer op de markt. Mogelijk zijn er generieke alternatieven beschikbaar.