Oestrogeen vaginaal

Inhoud

• Volg deze stappen om de vaginale ring te gebruiken:
• Volg deze stappen om de vaginale tablet te gebruiken:
• Volg deze stappen om de vaginale insert (Imvexxy) te gebruiken:
• Volg deze stappen om de vaginale crème te gebruiken:
• Voordat vaginaal oestrogeen wordt gebruikt,
• Vaginale oestrogeen kan bijwerkingen veroorzaken. Vertel het uw arts als een van deze symptomen ernstig is of niet weggaat:
• Sommige bijwerkingen kunnen ernstig zijn. Als u een van deze symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts:
• Symptomen van een overdosis kunnen de volgende zijn:

Oestrogeen verhoogt het risico dat u endometriumkanker krijgt (kanker van het baarmoederslijmvlies [baarmoeder]). Hoe langer u oestrogeen gebruikt, hoe groter het risico dat u endometriumkanker krijgt. Als u geen hysterectomie (operatie om de baarmoeder te verwijderen) heeft gehad, kunt u een ander medicijn krijgen, een progestageen genaamd, om in te nemen met vaginaal oestrogeen. Dit kan uw risico op het ontwikkelen van endometriumkanker verminderen, maar kan uw risico op het ontwikkelen van bepaalde andere gezondheidsproblemen, waaronder borstkanker, verhogen. Vertel uw arts voordat u vaginaal oestrogeen gaat gebruiken als u kanker heeft of ooit heeft gehad en als u ongebruikelijke vaginale bloedingen heeft. Bel onmiddellijk uw arts als u abnormale of ongewone vaginale bloedingen heeft tijdens uw behandeling met vaginaal oestrogeen. Uw arts zal u nauwlettend in de gaten houden om ervoor te zorgen dat u tijdens of na uw behandeling geen endometriumkanker krijgt.

In een groot onderzoek hadden vrouwen die oestrogeen met progestagenen via de mond innamen een hoger risico op hartaanvallen, beroertes, bloedstolsels in de longen of benen, borstkanker en dementie (verlies van het vermogen om te denken, te leren en te begrijpen). Vrouwen die vaginaal oestrogeen alleen of met progestagenen gebruiken, kunnen ook een hoger risico lopen om deze aandoeningen te ontwikkelen. Vertel het uw arts als u rookt of tabak gebruikt, als u het afgelopen jaar een hartaanval of een beroerte heeft gehad en als u of iemand in uw familie bloedstolsels of borstkanker heeft of ooit heeft gehad. Vertel het uw arts ook als u hoge bloeddruk, hoge bloedspiegels van cholesterol of vetten, diabetes, hartziekte, lupus (een aandoening waarbij het lichaam zijn eigen weefsels aanvalt en schade en zwelling veroorzaakt), borstknobbels of een abnormaal mammogram (röntgenfoto van de borsten die worden gebruikt om borstkanker op te sporen).

De volgende symptomen kunnen tekenen zijn van de hierboven genoemde ernstige gezondheidsproblemen. Bel onmiddellijk uw arts als u een van de volgende symptomen ervaart terwijl u vaginaal oestrogeen gebruikt: plotselinge, ernstige hoofdpijn; plotseling, hevig braken; spraakproblemen; duizeligheid of flauwvallen; plotseling volledig of gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen; dubbel zicht; zwakte of gevoelloosheid van een arm of een been; verpletterende pijn op de borst of zwaar gevoel op de borst; bloed ophoesten; plotselinge kortademigheid; moeite met helder denken, onthouden of nieuwe dingen leren; borstknobbels of andere borstveranderingen; afscheiding uit tepels; of pijn, gevoeligheid of roodheid in één been.

U kunt stappen ondernemen om het risico te verkleinen dat u een ernstig gezondheidsprobleem krijgt terwijl u vaginaal oestrogeen gebruikt. Gebruik vaginaal oestrogeen niet alleen of met een progestageen om hartaandoeningen, hartaanvallen, beroertes of dementie te voorkomen. Gebruik de laagste dosis oestrogeen die uw symptomen onder controle houdt en gebruik vaginaal oestrogeen alleen zo lang als nodig is. Overleg elke 3 tot 6 maanden met uw arts om te beslissen of u een lagere dosis oestrogeen moet gebruiken of moet stoppen met het gebruik van de medicatie.

U moet uw borsten elke maand onderzoeken en elk jaar een mammogram en een borstonderzoek laten uitvoeren door een arts om borstkanker zo vroeg mogelijk op te sporen. Uw arts zal u vertellen hoe u uw borsten goed kunt onderzoeken en of u deze onderzoeken vaker dan één keer per jaar moet ondergaan vanwege uw persoonlijke of familiale medische geschiedenis.

Vertel het uw arts als u een operatie ondergaat of bedrust moet krijgen. Uw arts kan u vertellen om 4 tot 6 weken voor de operatie of bedrust te stoppen met het gebruik van vaginaal oestrogeen om het risico te verkleinen dat u bloedstolsels krijgt.

Praat regelmatig met uw arts over de risico's en voordelen van het gebruik van vaginaal oestrogeen.

Vaginaal oestrogeen wordt gebruikt om vaginale droogheid, jeuk en branderigheid te behandelen; pijnlijk of moeilijk plassen; en plotselinge behoefte om onmiddellijk te plassen bij vrouwen die de menopauze ervaren of hebben meegemaakt (verandering van leven; het einde van de maandelijkse menstruatie). Femring^® merk vaginale ring wordt ook gebruikt voor de behandeling van opvliegers ('opvliegers'; plotseling sterk gevoel van warmte en zweten) bij vrouwen die in de menopauze zijn. Premarin^® merk vaginale crème wordt ook gebruikt voor de behandeling van kraurosis vulvae (een aandoening die vaginale droogheid en ongemak kan veroorzaken bij vrouwen of meisjes van elke leeftijd). Imvexxy^® merk vaginale inserts worden gebruikt voor de behandeling van dyspareunie (moeilijke of pijnlijke geslachtsgemeenschap) bij vrouwen in de menopauze. Vaginale oestrogeen zit in een klasse van medicijnen die hormonen worden genoemd. Het werkt door oestrogeen te vervangen dat normaal door het lichaam wordt aangemaakt.

Vaginaal oestrogeen wordt geleverd als een flexibele ring, een vaginaal inzetstuk, als een tablet om in de vagina in te brengen en als een crème om aan de binnenkant van de vagina aan te brengen. Oestrogeen vaginale ringen worden meestal in de vagina ingebracht en gedurende 3 maanden op hun plaats gehouden. Na 3 maanden wordt de ring verwijderd en kan een nieuwe ring worden ingebracht als behandeling nog steeds nodig is. Vaginale oestrogeen-inserts worden gewoonlijk gedurende 2 weken eenmaal daags op hetzelfde tijdstip ingebracht en vervolgens eenmaal per 3 tot 4 dagen (tweemaal per week) gebruikt zolang de behandeling nodig is. Oestrogeen vaginale tabletten worden gewoonlijk eenmaal per dag ingebracht gedurende de eerste 2 weken van de behandeling en worden daarna tweemaal per week ingebracht zolang de behandeling nodig is. Estrace^® merk vaginale crème wordt meestal eenmaal daags gedurende 2 tot 4 weken aangebracht en vervolgens één tot drie keer per week aangebracht. Premarin^® merk vaginale crème product wordt meestal aangebracht volgens een roterend schema dat een aantal weken wanneer de crème elke dag wordt aangebracht wordt afgewisseld met een week wanneer de crème niet wordt aangebracht. Gebruik vaginaal oestrogeen elke keer dat u het gebruikt op ongeveer hetzelfde tijdstip van de dag. Volg de aanwijzingen op uw receptetiket zorgvuldig en vraag uw arts of apotheker om uitleg over elk onderdeel dat u niet begrijpt. Gebruik vaginaal oestrogeen precies zoals voorgeschreven. Gebruik er niet meer of minder van of gebruik het vaker dan uw arts heeft voorgeschreven.

Volg deze stappen om de vaginale ring te gebruiken:

1. Was en droog je handen.
2. Haal de vaginale ring uit het zakje.
3. Sta met één been omhoog op een stoel, opstapje of ander object, hurkzit of ga liggen. Kies de houding die voor jou het meest comfortabel is.
4. Houd de vaginale ring tussen duim en wijsvinger en druk de zijkanten van de ring tegen elkaar. Misschien wil je de ring in een achtvorm draaien.
5. Houd met je andere hand de huidplooien rond je vagina open.
6. Plaats de punt van de ring in uw vagina en gebruik vervolgens uw wijsvinger om de ring voorzichtig zo ver mogelijk in uw vagina te duwen.
7. De vaginale ring hoeft niet op een bepaalde manier in uw vagina te worden geplaatst, maar hij zal comfortabeler zijn en minder snel uitvallen als hij zo ver mogelijk naar achteren in uw vagina wordt geplaatst. De ring kan niet voorbij je baarmoederhals komen, dus hij zal niet te ver in je vagina gaan of verloren gaan als je hem erin duwt. Als je ongemak voelt, gebruik je je wijsvinger om de ring verder in je vagina te duwen.
8. Was je handen opnieuw.
9. Laat de ring 3 maanden op zijn plaats zitten. De ring kan eruit vallen als u hem niet diep in uw vagina heeft ingebracht, als uw vaginale spieren zwak zijn of als u moeite heeft om te ontlasten. Als de ring eruit valt, was hem dan met warm water en plaats hem terug in je vagina volgens de bovenstaande instructies. Als de ring eruit valt en zoek raakt, plaatst u een nieuwe ring en laat u de nieuwe ring maximaal 3 maanden op zijn plaats zitten. Bel uw arts als uw ring vaak uitvalt.
10. Je kunt de ring op zijn plaats laten als je seks hebt. Als je ervoor kiest om het te verwijderen of als het eruit valt, was het dan met warm water en plaats het zo snel mogelijk terug in je vagina.
11. Als u klaar bent om de ring te verwijderen, was dan uw handen en ga in een comfortabele houding staan ​​of liggen.
12. Steek een vinger in je vagina en haak deze door de ring. Trek voorzichtig naar beneden en naar voren om de ring te verwijderen.
13. Wikkel de ring in een tissue of een stuk toiletpapier en gooi deze op een veilige manier weg, buiten het bereik van kinderen of huisdieren. Spoel de ring niet door in een toilet.
14. Was je handen opnieuw.

Volg deze stappen om de vaginale tablet te gebruiken:

1. Scheur één applicator af van de strip met applicators in uw doos.
2. Open de plastic folie en verwijder de applicator.
3. Ga met één been omhoog op een stoel, trede of ander object staan ​​of ga liggen. Kies de houding die voor jou het meest comfortabel is.
4. Houd de applicator in één hand met een vinger aan het uiteinde van de zuiger.
5. Gebruik de andere hand om de applicator voorzichtig in de vaginale opening te leiden. Als de tablet uit de applicator valt, probeer deze dan niet te vervangen. Gooi die applicator en tablet weg en gebruik een nieuwe applicator.
6. Breng de applicator zo ver als comfortabel in uw vagina in. Forceer de applicator niet in uw vagina en steek niet meer dan de helft van de applicator in uw vagina.
7. Druk voorzichtig op de zuiger totdat u een klik hoort.
8. Haal de lege applicator uit je vagina en gooi deze weg zoals je een plastic tamponapplicator zou doen. Bewaar of hergebruik de applicator niet.

Volg deze stappen om de vaginale insert (Imvexxy) te gebruiken:

1. Was en droog uw handen voordat u het vaginale inzetstuk aanraakt.
2. Duw één vaginaal inzetstuk door de folie van de blisterverpakking.
3. Houd het vaginale inzetstuk met het grotere uiteinde tussen uw vingers.
4. Selecteer de beste inbrengpositie voor vaginale inbrenging, liggend of staand,
5. Met het kleinere uiteinde naar boven, plaats je het inzetstuk ongeveer 5 cm in je vagina met je vinger.

Volg deze stappen om de vaginale crème te gebruiken:

1. Verwijder de dop van de tube crème.
2. Schroef het mondstukuiteinde van de applicator op het open uiteinde van de buis.
3. Knijp voorzichtig vanaf de onderkant in de tube om de applicator te vullen met de hoeveelheid crème die uw arts u heeft voorgeschreven. Kijk naar de markeringen aan de zijkant van de applicator om uw dosis te helpen afmeten.
4. Schroef de applicator uit de tube.
5. Ga op je rug liggen en trek je knieën omhoog richting je borst.
6. Breng de applicator voorzichtig in uw vagina en druk de zuiger naar beneden om de crème vrij te geven.
7. Haal de applicator uit je vagina.
8. Om de applicator te reinigen, trekt u aan de zuiger om deze uit het vat te verwijderen. Was de applicator en zuiger met milde zeep en warm water. Gebruik geen heet water en kook de applicator niet.

Vraag uw apotheker of arts om een ​​kopie van de informatie van de fabrikant voor de patiënt.

Dit medicijn kan worden voorgeschreven voor ander gebruik; vraag uw arts of apotheker om meer informatie.

Voordat vaginaal oestrogeen wordt gebruikt,

• vertel uw arts en apotheker als u allergisch bent voor vaginaal oestrogeen, andere oestrogeenproducten, andere medicijnen of een van de ingrediënten van het type vaginaal oestrogeen dat u wilt gebruiken. Vraag uw apotheker of raadpleeg de patiënteninformatie van de fabrikant voor een lijst met ingrediënten.
• vertel uw arts en apotheker welke voorgeschreven en niet-voorgeschreven medicijnen, vitamines en voedingssupplementen u gebruikt of van plan bent te nemen. Zorg ervoor dat u een van de volgende vermeldt: amiodaron (Pacerone); bepaalde antischimmelmiddelen zoals itraconazol (Sporanox) en ketoconazol; aprepitant (Emend); carbamazepine (Carbatrol, Epitol, Tegretol); cimetidine (Tagamet); claritromycine (Biaxin); ciclosporine (Neoral, Sandimmune); dexamethason (Decadron, Dexpak); diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac, anderen); erytromycine (E.E.S, Erythrocine); fluoxetine (Prozac, Sarafem); fluvoxamine (Luvox); griseofulvine (Fulvicin, Grifulvin, Gris-PEG); lovastatine (Altocor, Mevacor); medicijnen voor het humaan immunodeficiëntievirus (hiv) of het verworven immunodeficiëntiesyndroom (aids) zoals atazanavir (Reyataz), delavirdine (Rescriptor), efavirenz (Sustiva), indinavir (Crixivan), lopinavir (in Kaletra), nelfinavir (Viracept), nevirapine ( Viramune), ritonavir (Norvir, in Kaletra) en saquinavir (Fortovase, Invirase); medicijnen voor schildklieraandoeningen; andere medicijnen die vaginaal worden gebruikt; nefazodon; fenobarbital; fenytoïne (Dilantin, Phenytek); rifabutine (Mycobutine); rifampicine (Rifadin, Rimactane, in Rifamaat);sertraline (Zoloft); troleandomycine (TAO); verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); en zafirlukast (Accolate). Uw arts moet mogelijk de dosering van uw medicijnen aanpassen of u zorgvuldig controleren op bijwerkingen.
• vertel uw arts welke kruidenproducten u gebruikt, vooral sint-janskruid.
• vertel het uw arts als u een leverziekte of een bloedaandoening heeft zoals proteïne C-deficiëntie, proteïne S-deficiëntie of een antitrombinedeficiëntie die uw risico op het ontwikkelen van abnormale bloedstolsels kan verhogen. Uw arts zal u waarschijnlijk vertellen om geen vaginale oestrogeenproducten te gebruiken.
• vertel het uw arts als u geelverkleuring van de huid of ogen heeft of ooit heeft gehad tijdens de zwangerschap of tijdens uw behandeling met een oestrogeenproduct, endometriose (een aandoening waarbij het type weefsel dat de baarmoeder bedekt [baarmoeder] groeit in andere delen van de lichaam), vleesbomen (gezwellen in de baarmoeder die geen kanker zijn), astma, migraine, hoofdpijn, toevallen, porfyrie (aandoening waarbij abnormale stoffen zich ophopen in het bloed en problemen veroorzaken met de huid of het zenuwstelsel), zeer hoge of zeer ernstige lage calciumspiegels in uw bloed of schildklier-, nier-, galblaas- of pancreasziekte. Als u de vaginale ring gaat gebruiken, vertel het dan ook aan uw arts als u een vaginale infectie heeft; elke aandoening waardoor uw vagina meer geïrriteerd raakt; een smalle vagina; of een aandoening waarbij het rectum, de blaas of de baarmoeder is opgezwollen of in de vagina is gevallen.
• vertel het uw arts als u zwanger bent, van plan bent zwanger te worden of borstvoeding geeft. Als u zwanger wordt terwijl u vaginaal oestrogeen gebruikt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
• u moet weten dat de fabrikant van een merk oestrogeen vaginale crème stelt dat het gebruik van de crème latex of rubberen anticonceptiemiddelen zoals condooms of diafragma's kan verzwakken. Deze apparaten zijn mogelijk niet effectief als u ze gebruikt tijdens uw behandeling met vaginale oestrogeencrème. Praat met uw arts over anticonceptiemethoden die voor u werken.

Praat met uw arts over het eten van grapefruit en het drinken van grapefruitsap terwijl u dit geneesmiddel gebruikt.

Pas de gemiste dosis toe of plaats deze in zodra u eraan denkt. Als het echter bijna tijd is voor de volgende dosis, sla dan de gemiste dosis over en ga verder met uw normale doseringsschema. Gebruik geen dubbele dosis en breng geen extra crème aan om een ​​vergeten dosis in te halen.

Vaginale oestrogeen kan bijwerkingen veroorzaken. Vertel het uw arts als een van deze symptomen ernstig is of niet weggaat:

• pijn of gevoeligheid van de borsten
• misselijkheid
• maagzuur
• braken
• duizeligheid
• nervositeit
• depressie
• prikkelbaarheid
• moeite met inslapen of doorslapen
• veranderingen in seksueel verlangen
• haaruitval
• ongewenste haargroei
• vlekkerige verdonkering van de huid op het gezicht
• plotselinge gevoelens van warmte of zweten
• moeite met het dragen van contactlenzen
• beenkrampen
• zwelling, roodheid, branderig gevoel, jeuk of irritatie van de vagina
• vaginale afscheiding
• pijnlijk of moeilijk plassen
• rugpijn
• verkoudheidssymptomen
• griep symptomen

Sommige bijwerkingen kunnen ernstig zijn. Als u een van deze symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts:

• uitpuilende ogen
• pijn, zwelling of gevoeligheid in de maag
• verlies van eetlust
• zwakheid
• geel worden van de huid of ogen or
• gewrichtspijn
• bewegingen die moeilijk te controleren zijn
• uitslag of blaren
• netelroos
• jeuk
• zwelling van de ogen, het gezicht, de tong, de keel, de handen, armen, voeten, enkels of onderbenen
• heesheid
• moeite met ademhalen of slikken

Oestrogeen kan uw risico op het ontwikkelen van eierstokkanker of galblaasaandoeningen die mogelijk met een operatie moeten worden behandeld, verhogen. Praat met uw arts over de risico's van het gebruik van vaginaal oestrogeen.

Oestrogeen kan de groei vertragen of vroegtijdig stoppen bij kinderen die lange tijd grote doses krijgen. Vaginale oestrogeen kan ook de timing en snelheid van seksuele ontwikkeling bij kinderen beïnvloeden. De arts van uw kind zal haar zorgvuldig controleren tijdens haar behandeling met oestrogeen. Praat met de arts van uw kind over de risico's van het geven van dit medicijn aan uw kind.

Vaginale oestrogeen kan andere bijwerkingen veroorzaken. Bel uw arts als u ongebruikelijke problemen heeft tijdens het gebruik van dit medicijn.

Als u een ernstige bijwerking ervaart, kan u of uw arts online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) of telefonisch (FDA) een melding sturen naar het MedWatch Adverse Event Reporting-programma van de Food and Drug Administration (FDA). 1-800-332-1088).

Bewaar dit medicijn in de verpakking waarin het is geleverd, goed gesloten en buiten het bereik van kinderen. Bewaar het op kamertemperatuur en uit de buurt van overtollige warmte en vocht (niet in de badkamer).

Onnodige medicijnen moeten op speciale manieren worden weggegooid om ervoor te zorgen dat huisdieren, kinderen en andere mensen ze niet kunnen consumeren. U mag dit medicijn echter niet door het toilet spoelen. In plaats daarvan is de beste manier om uw medicatie weg te gooien via een programma voor het terugnemen van medicijnen. Praat met uw apotheker of neem contact op met uw plaatselijke afval-/recyclingafdeling om meer te weten te komen over terugnameprogramma's in uw gemeenschap. Raadpleeg de website voor veilige verwijdering van geneesmiddelen van de FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) voor meer informatie als u geen toegang heeft tot een terugnameprogramma.

Het is belangrijk om alle medicijnen buiten het zicht en bereik van kinderen te houden, aangezien veel containers (zoals wekelijkse piloppassers en die voor oogdruppels, crèmes, pleisters en inhalatoren) niet kindveilig zijn en jonge kinderen ze gemakkelijk kunnen openen. Om jonge kinderen tegen vergiftiging te beschermen, sluit u altijd de veiligheidsdoppen en plaatst u de medicatie onmiddellijk op een veilige plaats - een plaats die omhoog en weg en buiten hun zicht en bereik is. http://www.upandaway.org

Als iemand vaginaal oestrogeen inslikt, extra tabletten of ringen gebruikt of extra crème aanbrengt, bel dan uw plaatselijke antigifcentrum op 1-800-222-1222. Als het slachtoffer is ingestort of niet ademt, bel dan de lokale hulpdiensten op 911.

Symptomen van een overdosis kunnen de volgende zijn:

• misselijkheid
• braken
• vaginale bloeding

Houd alle afspraken met uw arts.

Vertel uw arts en het laboratoriumpersoneel voordat u een laboratoriumtest krijgt dat u vaginaal oestrogeen gebruikt.

Laat niemand anders uw medicatie gebruiken. Stel uw apotheker al uw vragen over het bijvullen van uw recept.

Het is belangrijk dat u een schriftelijke lijst bijhoudt van alle receptplichtige en niet-receptplichtige (zelfzorg)geneesmiddelen die u gebruikt, evenals alle producten zoals vitamines, mineralen of andere voedingssupplementen. Deze lijst dient u bij elk bezoek aan een arts of ziekenhuisopname mee te nemen. Het is ook belangrijke informatie om mee te nemen in geval van nood.

• Estrace^® Room
• Estring^® Invoegen
• Femring^® Invoegen
• Imvexxy^®
• Ogen^® Room^¶
• Premarin^® Room
• Vagifem^® Vaginale tabletten

• geconjugeerde oestrogenen
• estradiol

^¶ Dit merkproduct is niet meer op de markt. Mogelijk zijn er generieke alternatieven beschikbaar.