Diclofenac

Inhoud

• Voordat u diclofenac inneemt,
• Diclofenac kan bijwerkingen veroorzaken. Vertel het uw arts als een van deze symptomen ernstig is of niet weggaat:
• Sommige bijwerkingen kunnen ernstig zijn. Als u een van de volgende symptomen ervaart of de symptomen die worden genoemd in de sectie BELANGRIJKE WAARSCHUWINGEN, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of roep medische noodhulp in. Neem geen diclofenac meer in totdat u met uw arts heeft gesproken.
• Symptomen van een overdosis kunnen zijn:

Mensen die niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) (anders dan aspirine) gebruiken, zoals diclofenac, lopen mogelijk een hoger risico op een hartaanval of een beroerte dan mensen die deze medicijnen niet gebruiken. Deze gebeurtenissen kunnen zonder waarschuwing plaatsvinden en kunnen de dood tot gevolg hebben. Dit risico kan hoger zijn voor mensen die langdurig NSAID's gebruiken. Gebruik geen NSAID zoals diclofenac als u onlangs een hartaanval heeft gehad, tenzij uw arts u heeft gevraagd dit te doen. Vertel het uw arts als u of iemand in uw familie een hartaandoening, een hartaanval of een beroerte heeft of ooit heeft gehad, als u rookt en als u een hoog cholesterolgehalte, hoge bloeddruk of diabetes heeft of ooit heeft gehad. Roep onmiddellijk medische hulp in als u een van de volgende symptomen ervaart: pijn op de borst, kortademigheid, zwakte in een deel of zijkant van het lichaam of onduidelijke spraak.

Als u een bypass-transplantaat van de kransslagader (CABG; een soort hartoperatie) moet ondergaan, mag u diclofenac niet vlak voor of direct na de operatie gebruiken.

NSAID's zoals diclofenac kunnen zweren, bloedingen of gaten in de maag of darm veroorzaken. Deze problemen kunnen zich op elk moment tijdens de behandeling voordoen, kunnen optreden zonder waarschuwingssymptomen en kunnen de dood tot gevolg hebben. Het risico kan hoger zijn voor mensen die langdurig NSAID's gebruiken, ouder zijn, een slechte gezondheid hebben of grote hoeveelheden alcohol drinken terwijl ze diclofenac gebruiken. Vertel het uw arts als u een van de volgende medicijnen gebruikt: anticoagulantia ('bloedverdunners') zoals warfarine (Coumadin, Jantoven); aspirine; andere NSAID's zoals ibuprofen (Advil, Motrin) en naproxen (Aleve, Naprosyn); orale steroïden zoals dexamethason, methylprednisolon (Medrol) en prednison (Rayos); selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zoals citalopram (Celexa), fluoxetine (Prozac, Sarafem, Selfemra, in Symbyax), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Brisdelle, Paxil, Pexeva) en sertraline (Zoloft); of serotonine-norepinefrineheropnameremmers (SNRI's) zoals desvenlafaxine (Khedezla, Pristiq), duloxetine (Cymbalta) en venlafaxine (Effexor XR). Vertel het uw arts ook als u zweren, maag- of darmbloedingen of andere bloedingsstoornissen heeft of ooit heeft gehad. Als u een van de volgende symptomen ervaart, stop dan met het gebruik van diclofenac en neem contact op met uw arts: maagpijn, brandend maagzuur, overgeven van een stof die bloederig is of eruitziet als koffiedik, bloed in de ontlasting of zwarte en teerachtige ontlasting.

Houd alle afspraken met uw arts en het laboratorium. Uw arts zal uw symptomen zorgvuldig controleren en zal waarschijnlijk bepaalde tests bestellen om de reactie van uw lichaam op diclofenac te controleren. Vertel uw arts hoe u zich voelt, zodat uw arts de juiste hoeveelheid medicatie kan voorschrijven om uw aandoening te behandelen met het laagste risico op ernstige bijwerkingen.

Uw arts of apotheker zal u het patiënteninformatieblad (Medicatiegids) van de fabrikant geven wanneer u begint met de behandeling met diclofenac en elke keer dat u uw recept bijvult. Lees de informatie zorgvuldig door en vraag uw arts of apotheker om advies als u vragen heeft. U kunt ook de website van de Food and Drug Administration (FDA) bezoeken (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) om de Medicatiegids te verkrijgen.

Diclofenac-capsules (Zipsor, Zorvolex) en tabletten (Cataflam) worden gebruikt om milde tot matige pijn te verlichten. Diclofenac tabletten met verlengde afgifte (Voltaren XR), tabletten (Cataflam) en tabletten met vertraagde afgifte (generiek verkrijgbaar) worden gebruikt om pijn, gevoeligheid, zwelling en stijfheid veroorzaakt door artrose (artritis veroorzaakt door een afbraak van het slijmvlies van de gewrichten) en reumatoïde artritis (artritis veroorzaakt door zwelling van het slijmvlies van de gewrichten). Diclofenac tabletten met verlengde afgifte en tabletten met vertraagde afgifte worden ook gebruikt voor de behandeling van spondylitis ankylopoetica (artritis die voornamelijk de wervelkolom aantast). Diclofenac-tabletten (Cataflam) worden ook gebruikt om pijnlijke menstruaties te behandelen. Diclofenac-oplossing (Cambia) wordt gebruikt om migraine bij volwassenen te behandelen, maar kan niet worden gebruikt om migraine te voorkomen of om andere soorten hoofdpijn te behandelen. Diclofenac zit in een klasse van medicijnen die NSAID's worden genoemd. Het werkt door de productie van een stof die pijn, koorts en ontsteking veroorzaakt door het lichaam te stoppen.

Diclofenac wordt geleverd als een tablet en een met vloeistof gevulde capsule, een harde gelatinecapsule, een tablet met verlengde afgifte (langwerkende werking), een tablet met vertraagde afgifte (die medicatie in de darm afgeeft) en als pakjes poeder voor oplossing (om worden gemengd met water) en via de mond worden ingenomen. Diclofenac, met vloeistof gevulde capsules worden gewoonlijk 4 keer per dag ingenomen en diclofenac harde gelatinecapsules worden gewoonlijk 3 keer per dag op een lege maag ingenomen. Diclofenac-tabletten met verlengde afgifte worden gewoonlijk eenmaal per dag ingenomen, en in zeldzame gevallen tweemaal per dag, indien nodig om de pijn onder controle te houden. Diclofenac-tabletten en diclofenac-tabletten met vertraagde afgifte worden gewoonlijk 2, 3 of 4 keer per dag ingenomen. Diclofenac-oplossing wordt zonder voedsel ingenomen als een behandeling met één dosis om de pijn van migrainehoofdpijn te verlichten. Als u is verteld dat u diclofenac regelmatig moet innemen, neem dit dan elke dag op ongeveer dezelfde tijd(en) in. Volg de aanwijzingen op uw receptetiket zorgvuldig en vraag uw arts of apotheker om uitleg over elk onderdeel dat u niet begrijpt. Neem diclofenac precies zoals voorgeschreven. Neem er niet meer of minder van of neem het vaker dan uw arts heeft voorgeschreven.

Verschillende diclofenac-producten geven de medicatie anders af in uw lichaam en kunnen niet door elkaar worden gebruikt. Neem alleen het door uw arts voorgeschreven diclofenac-product en stap niet over op een ander diclofenac-product, tenzij uw arts zegt dat u dat moet doen.

Uw arts kan de dosis van uw medicatie tijdens uw behandeling aanpassen, afhankelijk van uw reactie op de medicatie. Praat met uw arts over hoe u zich voelt tijdens uw behandeling met diclofenac.

Als u het poeder voor oplossing inneemt, moet u het met water mengen voordat u het inneemt. Om de medicatie te mengen, verwijdert u eerst een pakket uit een rij van drie bijgevoegde pakketten. Doe 2 tot 4 eetlepels (30 tot 60 ml) water in een kopje. Voeg de inhoud van het pakket toe en meng goed. Drink het hele mengsel meteen op. Gooi het lege pakje weg in een prullenbak die buiten het bereik van kinderen en huisdieren is.

Dit medicijn kan worden voorgeschreven voor ander gebruik; vraag uw arts of apotheker om meer informatie.

Voordat u diclofenac inneemt,

• vertel uw arts en apotheker als u allergisch bent voor diclofenac (ook verkrijgbaar als Solaraze en Pennsaid, in Arthrotec), aspirine of andere NSAID's zoals ibuprofen (Advil, Motrin) en naproxen (Aleve, Naprosyn), andere medicijnen of een van de inactieve ingrediënten in het diclofenac-product dat u van plan bent in te nemen. Vraag uw apotheker of raadpleeg de medicatiehandleiding voor een lijst van de inactieve ingrediënten. Als u diclofenac-capsules (Zipsor) gaat gebruiken, vertel het dan aan uw arts als u allergisch bent voor rundereiwitten (koeeiwitten zoals die in melk, rundvlees of gelatine worden aangetroffen).
• vertel uw arts en apotheker welke voorgeschreven en niet-voorgeschreven medicijnen, vitamines, voedingssupplementen en kruidenproducten u gebruikt of van plan bent te nemen. Zorg ervoor dat u de medicijnen vermeldt die worden vermeld in de sectie BELANGRIJKE WAARSCHUWINGEN en een van de volgende: paracetamol (Tylenol, in andere producten), angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers zoals benazepril (Lotensin, in Lotrel), captopril, enalapril (Vasotec , in Vaseretic), fosinopril, lisinopril (in Zestoretic), moexipril (Univasc, in Uniretic), perindopril (Aceon, in Prestalia), quinapril (Accupril, in Accuretic, in Quinaretic), ramipril (Altace) en trandolapril (Mavik, in Tarka); angiotensinereceptorblokkers zoals azilsartan (Edarbi, in Edarbyclor), candesartan (Atacand, in Atacand HCT), eprosartan (Teveten), irbesartan (Avapro, in Avalide), losartan (Cozaar, in Hyzaar), olmesartan (Benicar, in Azor, in Benicar HCT, in Tribenzor), telmisartan (Micardis, in Micardis HCT, in Twynsta); bètablokkers zoals atenolol (Tenormin, in Tenoretic), labetalol (Trandate), metoprolol (Lopressor, Toprol XL, in Dutoprol), nadolol (Corgard, in Corzide) en propranolol (Hemangeol, Inderal, Innopran); ciclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune); digoxine (Lanoxine); diuretica ('plaspillen'); insuline en orale medicatie voor diabetes; lithium (Lithobid); medicijnen voor aanvallen; methotrexaat (Otrexup, Rasuvo, Trexall), rifampicine (Rifadin, Rimactane, in Rifamate, in Rifater) en voriconazol (Vfend). Veel andere medicijnen kunnen ook een wisselwerking hebben met diclofenac, dus vertel uw arts over alle medicijnen die u gebruikt, zelfs als ze niet op deze lijst voorkomen. Uw arts moet mogelijk de dosering van uw medicijnen aanpassen of u zorgvuldig controleren op bijwerkingen.
• vertel het uw arts als u een van de in de rubriek BELANGRIJKE WAARSCHUWINGEN genoemde aandoeningen of astma heeft of ooit heeft gehad, vooral als u ook vaak een verstopte neus of loopneus of neuspoliepen heeft (zwelling van het slijmvlies van de neus); porfyrie (een abnormale toename van de hoeveelheid van bepaalde natuurlijke stoffen die door de lever worden aangemaakt); hartfalen; zwelling van de handen, voeten, enkels of onderbenen; of lever- of nierziekte.
• vertel het uw arts als u zwanger bent, van plan bent zwanger te worden; of borstvoeding geeft. Diclofenac kan de foetus schaden en problemen veroorzaken bij de bevalling als het ongeveer 20 weken of later tijdens de zwangerschap wordt ingenomen. Gebruik diclofenac niet rond of na 20 weken zwangerschap, tenzij uw arts u heeft verteld dat u dit moet doen. Als u zwanger wordt terwijl u diclofenac gebruikt, neem dan contact op met uw arts.
• praat met uw arts over de risico's en voordelen van het gebruik van diclofenac als u 75 jaar of ouder bent. Gebruik dit medicijn niet voor een langere periode of in een hogere dosis dan aanbevolen door uw arts.
• als u een operatie ondergaat, inclusief een tandheelkundige ingreep, vertel dan aan de arts of tandarts dat u diclofenac gebruikt.
• als u fenylketonurie heeft (PKU; een erfelijke aandoening waarbij een speciaal dieet moet worden gevolgd om mentale retardatie te voorkomen), moet u weten dat het poeder voor oplossing aspartaam ​​bevat, een bron van fenylalanine.

Ga door met uw normale dieet, tenzij uw arts u anders vertelt.

Het poeder voor oplossing wordt gewoonlijk ingenomen als dat nodig is voor migrainehoofdpijn. Als u een ander diclofenac-product gebruikt en u vergeet een dosis in te nemen, neem dan de vergeten dosis in zodra u eraan denkt. Als het echter bijna tijd is voor de volgende dosis, sla dan de gemiste dosis over en ga verder met uw normale doseringsschema. Neem geen dubbele dosis om een ​​vergeten dosis in te halen.

Diclofenac kan bijwerkingen veroorzaken. Vertel het uw arts als een van deze symptomen ernstig is of niet weggaat:

• diarree
• constipatie
• gas of een opgeblazen gevoel
• hoofdpijn
• duizeligheid
• oorsuizen

Sommige bijwerkingen kunnen ernstig zijn. Als u een van de volgende symptomen ervaart of de symptomen die worden genoemd in de sectie BELANGRIJKE WAARSCHUWINGEN, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of roep medische noodhulp in. Neem geen diclofenac meer in totdat u met uw arts heeft gesproken.

• onverklaarbare gewichtstoename
• kortademigheid of moeite met ademhalen
• zwelling van de buik, voeten, enkels of onderbenen
• overmatige vermoeidheid
• gebrek aan energie
• misselijkheid
• verlies van eetlust
• jeuk
• pijn in de rechterbovenhoek van de maag
• geel worden van de huid of ogen or
• griepachtige symptomen
• koorts
• blaren
• uitslag
• netelroos
• zwelling van de ogen, het gezicht, de tong, de lippen, de keel, de armen of de handen
• moeite met ademhalen of slikken
• heesheid
• bleke huid
• snelle hartslag
• troebele, verkleurde of bloederige urine
• rugpijn
• moeilijk of pijnlijk urineren

Diclofenac kan andere bijwerkingen veroorzaken. Bel uw arts als u ongebruikelijke problemen heeft tijdens het gebruik van dit medicijn.

Als u een ernstige bijwerking ervaart, kan u of uw arts online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) of telefonisch (FDA) een melding sturen naar het MedWatch Adverse Event Reporting-programma van de Food and Drug Administration (FDA). 1-800-332-1088).

Bewaar dit medicijn in de verpakking waarin het is geleverd, goed gesloten en buiten het bereik van kinderen. Bewaar het op kamertemperatuur en uit de buurt van overtollige warmte en vocht (niet in de badkamer).

Het is belangrijk om alle medicijnen buiten het zicht en bereik van kinderen te houden, aangezien veel containers (zoals wekelijkse piloppassers en die voor oogdruppels, crèmes, pleisters en inhalatoren) niet kindveilig zijn en jonge kinderen ze gemakkelijk kunnen openen. Om jonge kinderen tegen vergiftiging te beschermen, sluit u altijd de veiligheidsdoppen en plaatst u de medicatie onmiddellijk op een veilige plaats - een plaats die omhoog en weg en buiten hun zicht en bereik is. http://www.upandaway.org

Onnodige medicijnen moeten op speciale manieren worden weggegooid om ervoor te zorgen dat huisdieren, kinderen en andere mensen ze niet kunnen consumeren. U mag dit medicijn echter niet door het toilet spoelen. In plaats daarvan is de beste manier om uw medicatie weg te gooien via een programma voor het terugnemen van medicijnen. Praat met uw apotheker of neem contact op met uw plaatselijke afval-/recyclingafdeling om meer te weten te komen over terugnameprogramma's in uw gemeenschap. Raadpleeg de website voor veilige verwijdering van geneesmiddelen van de FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) voor meer informatie als u geen toegang heeft tot een terugnameprogramma.

Bel in geval van een overdosis de hulplijn voor gifbestrijding op 1-800-222-1222. Informatie is ook online beschikbaar op https://www.poisonhelp.org/help. Als het slachtoffer is ingestort, een aanval heeft gehad, moeite heeft met ademhalen of niet kan worden gewekt, bel dan onmiddellijk de hulpdiensten op 911.

Symptomen van een overdosis kunnen zijn:

• misselijkheid
• braken
• buikpijn
• bloederige, zwarte of teerachtige ontlasting
• een stof overgeven die bloederig is of eruitziet als koffiedik
• slaperigheid
• langzame, oppervlakkige of onregelmatige ademhaling
• verlies van bewustzijn

Laat niemand anders uw medicatie innemen. Stel uw apotheker al uw vragen over het bijvullen van uw recept.

Het is belangrijk dat u een schriftelijke lijst bijhoudt van alle receptplichtige en niet-receptplichtige (zelfzorg)geneesmiddelen die u gebruikt, evenals alle producten zoals vitamines, mineralen of andere voedingssupplementen. Deze lijst dient u bij elk bezoek aan een arts of ziekenhuisopname mee te nemen. Het is ook belangrijke informatie om mee te nemen in geval van nood.

• Cambia^®
• Cataflame^®¶
• Voltaren XR^®¶
• Zipsor^®
• Zorvolex^®

^¶ Dit merkproduct is niet meer op de markt. Mogelijk zijn er generieke alternatieven beschikbaar.