Wat is acne conglobata en hoe wordt het behandeld?

Inhoud

• Wat is acne conglobata?
• Hoe acne conglobata eruit ziet
• Tips voor identificatie
• Wat veroorzaakt acne conglobata en wie loopt er risico?
• Hoe wordt deze aandoening gediagnosticeerd?
• Welke behandelingsmogelijkheden zijn er?
• Actuele behandelingen
• Orale medicijnen
• Littekenremedies
• Zijn er complicaties mogelijk?
• Wat zijn de vooruitzichten?

Wat is acne conglobata?

Acne conglobata (AC) treedt op wanneer acne cysten en knobbeltjes diep onder de huid samen beginnen te groeien. Het is een vorm van nodulocystische acne, een zeldzame maar ernstige inflammatoire huidaandoening die zich voornamelijk op je gezicht, rug en borst vormt. In de loop van de tijd veroorzaakt AC aanzienlijke en soms misvormende littekens.

Hoewel AC ernstig kan zijn, kunnen medische behandelingen de acne helpen behandelen en tegelijkertijd het risico op littekens verminderen. Praat met uw dermatoloog over alle beschikbare opties en of u geschikt bent voor enkele van de krachtigere medicijnen.

Hoe acne conglobata eruit ziet

Tips voor identificatie

Nodulocystische acne, zoals AC, wordt gekenmerkt door knobbeltjes met cyste-achtige kenmerken. Acneknollen ontwikkelen zich diep in de poriën als gevolg van verstopte bacteriën, olie (talg) en huidcellen. De resulterende pluggen worden hard en vormen de knobbeltjes.

Uiteindelijk kan de omgeving ook rood en opgezwollen worden. Vanwege hun ernst zijn acne-knobbeltjes niet te behandelen met vrij verkrijgbare remedies.

Nodulocystische hobbels zijn geen echte cysten. Cysten zijn met vocht gevulde holtes bekleed met epitheelweefsel. Dit type acne bevat geen weefselbekleding. En in tegenstelling tot af en toe een knobbel of cyste, omvat dit type acne meerdere knobbeltjes die met elkaar in verbinding staan.

Hoewel nodulocystische acne zeldzaam is, komt het subtype AC zelfs minder vaak voor. U zult niet alleen wijdverbreide knobbeltjes met AC zien, maar de acne zal zich ook ophopen tot grote huidkleurige comedonen. Deze knobbeltjes kunnen ook veranderen in cysten die stinkende pus lekken wanneer ze per ongeluk worden gepoft. AC-uitbraken zijn meestal erger op uw rug.

Naarmate AC-uitbraken zich op uw huid opbouwen, kunt u aanzienlijke littekens ontwikkelen. Deze zijn geclassificeerd als dun (atrofisch) of dik (hypertrofisch).

Wat veroorzaakt acne conglobata en wie loopt er risico?

AC wordt veroorzaakt door het koppelen van knobbeltjes, abcessen en cysten. Het is moeilijk om dit type acne onder controle te houden met vrij verkrijgbare medicatie, omdat het zich diep onder je huid door de sinussen verspreidt.

Volgens dermatologie en plastische chirurgie hebben blanke mannen meer kans om AC te ontwikkelen. Het begin treedt meestal op tijdens uw tienerjaren en de symptomen kunnen enkele jaren aanhouden.

Bij sommige mensen wordt AC veroorzaakt door een auto-inflammatoire aandoening. Dit soort aandoeningen, zoals auto-immuunziekten, zijn genetisch bepaald.

Hoe wordt deze aandoening gediagnosticeerd?

Als u symptomen van AC of andere nodulocystische acne ervaart, raadpleeg dan uw arts voor diagnose. Ze zullen naar je laesies kijken en je vragen naar een bekende familiegeschiedenis van inflammatoire huidaandoeningen.

Vanwege de ernst van AC wordt u waarschijnlijk doorverwezen naar een dermatoloog. Ze zijn gespecialiseerd in het diagnosticeren en behandelen van verschillende huidaandoeningen, waaronder ernstige acne. Aanvullende tests, zoals een biopsie, kunnen worden gebruikt om andere aandoeningen, zoals carcinoom, uit te sluiten.

Welke behandelingsmogelijkheden zijn er?

Gezien de wijdverbreide aard van AC, is de behandeling ervan net zo complex. Vrij verkrijgbare acnebehandelingen werken niet voor nodulocystische acne omdat ze alleen de bovenste huidlagen behandelen. AC ontwikkelt en verspreidt zich diep onder het huidoppervlak, dus salicylzuur en andere OTC-producten zullen geen verbeteringen bieden.

Uw arts kan een combinatie van actuele en orale medicatie op recept aanbevelen, evenals littekenremedies.

Actuele behandelingen

Alleen lokale behandelingen werken niet voor AC. Ze kunnen echter samen met orale medicatie worden gebruikt voor betere resultaten. De meest populaire opties zijn receptformules van benzoylperoxide om talg en dode huidcellen te verwijderen of corticosteroïden om ontstekingen te verminderen.

Orale medicijnen

Het recept voor acnemedicatie isotretinoïne is de meest effectieve behandelingsoptie. Het werkt door overtollig talg in de poriën te stoppen. Vanwege de kracht van dit medicijn neemt u het waarschijnlijk slechts tijdelijk op.

Merknamen zijn onder meer:

• Accutane
• Claravis
• Amnesteem
• Sotret

Orale steroïden kunnen worden gebruikt als injecteerbare versies de ontsteking rond bestaande knobbeltjes niet verminderen.

Vrouwen met AC kunnen baat hebben bij anticonceptiepillen of anti-androgene medicijnen. Men denkt dat testosteron een rol speelt bij dit type acne, dus bepaalde hormonale geneesmiddelen kunnen helpen.

Littekenremedies

Uw arts kan een operatie aanbevelen om ernstige littekens te behandelen. Uw chirurg zal een excisie-techniek gebruiken om littekenweefsel te verwijderen en mogelijk krijgt u steroïden om ontstekingen te verminderen.

Huidtransplantatie is een andere techniek die wordt gebruikt voor aanzienlijke littekens. Uw chirurg neemt weefsels uit andere delen van het lichaam om het getroffen gebied te vullen en weer glad te maken.

Zowel chirurgie als huidtransplantatie kunnen verlichting bieden bij ongemak en esthetische zorgen.

Zijn er complicaties mogelijk?

Littekens met AC zijn waarschijnlijk, maar vroege interventie kan toekomstige littekens helpen verminderen. Naarmate de toestand geneest, heeft u mogelijk donkere vlekken. Uw dermatoloog kan u helpen littekens te behandelen met professionele dermabrasie of chemische peeling.

Vervorming van de huid is een andere mogelijke complicatie van AC. Net als bij littekenrisico's, hoe eerder u AC behandelt, hoe kleiner de kans dat u misvormingen ontwikkelt. Littekens kunnen ook later in het leven problematisch worden, waarbij weefsels afbreken en misvorming veroorzaken.

Zodra AC is behandeld, kunt u later in uw leven secundaire comedonen ontwikkelen. Deze comedonen kunnen gevuld zijn met keratine, het hoofdbestanddeel van de buitenhuidstructuur.

Een andere overweging is de mogelijkheid van medicatiegerelateerde bijwerkingen. Accutane heeft het grootste risico. Mogelijke bijwerkingen zijn onder meer:

• depressie, vooral bij tieners
• zwangerschapscomplicaties
• gevoeligheid voor de zon
• zon brandt

Wat zijn de vooruitzichten?

Vanwege het inflammatoire karakter van AC zijn uitbraken chronisch en aanhoudend, vooral in de vroege volwassenheid. Tieners die AC ontwikkelen, hebben deze aandoening mogelijk nog tot ver in de twintig en dertig. Als u verbeteringen ziet, moet u zich aan uw behandelplan houden om ervoor te zorgen dat uw medicijnen blijven werken om te voorkomen dat er nieuwe knobbeltjes ontstaan.

Uw dermatoloog zal u regelmatig zien om uw behandeling te controleren. Het kan maanden duren voordat medicijnen volledig effect hebben, maar u moet uw arts informeren als u geen verbeteringen ziet.