Acute versus chronische hepatitis C: inzicht in uw behandelingsopties

Inhoud

• Behandelingen voor acute hepatitis C
• Behandelingen voor chronische hepatitis C
• Levertransplantatie
• Praat met uw arts

Hepatitis C is een ziekte die de lever aantast. Langdurig leven met hepatitis C kan uw lever beschadigen tot het punt waarop het niet zo goed werkt. Een vroege behandeling kan uw lever helpen beschermen en uw kwaliteit van leven behouden.

Artsen verdelen hepatitis C in twee soorten op basis van hoe lang u de aandoening heeft:

• Acute hepatitis C is het vroege stadium waarin u minder dan zes maanden hepatitis heeft gehad.
• Chronische hepatitis C is het type op de lange termijn, wat betekent dat u de aandoening al minimaal zes maanden heeft. Maximaal mensen met hepatitis C zullen uiteindelijk de chronische vorm van de ziekte ontwikkelen.

Uw arts zal een behandeling aanbevelen op basis van het type hepatitis C dat u heeft. Als u uw behandelingsopties begrijpt, kunt u weloverwogen beslissingen nemen.

Behandelingen voor acute hepatitis C

Als u acute hepatitis C heeft, hoeft u deze niet meteen te behandelen. Bij mensen met deze ziekte verdwijnt het vanzelf zonder enige behandeling.

U moet echter worden gecontroleerd. Uw arts zal u gedurende ongeveer zes maanden elke vier tot acht weken een HCV-RNA-bloedtest geven. Deze test laat zien hoeveel hepatitis C-virus (HCV) er in uw bloedbaan zit.

Gedurende deze tijd kunt u het virus nog steeds op anderen overdragen via bloed-bloedcontact. Vermijd het delen of hergebruik van naalden. Dit omvat bijvoorbeeld het krijgen van een tatoeage of piercing in een ongereguleerde omgeving of het injecteren van medicijnen. Gebruik tijdens geslachtsgemeenschap een condoom of een andere barrière-anticonceptiemethode om te voorkomen dat het virus op anderen wordt overgedragen.

Als het virus na zes maanden is verdwenen, hoeft u niet te worden behandeld. Maar het is belangrijk om voorzorgsmaatregelen te nemen om te voorkomen dat u het virus in de toekomst opnieuw oploopt.

Behandelingen voor chronische hepatitis C

Een positieve HCV RNA-bloedtest na zes maanden betekent dat u een chronische hepatitis C-infectie heeft. U heeft een behandeling nodig om te voorkomen dat het virus uw lever beschadigt.

De belangrijkste behandeling maakt gebruik van antivirale middelen om het virus uit uw bloedbaan te verwijderen. Nieuwe antivirale middelen kunnen meer genezen dan mensen met chronische hepatitis C.

Uw arts zal een antiviraal geneesmiddel of een combinatie van geneesmiddelen kiezen op basis van de hoeveelheid leverschade die u heeft, welke behandelingen u in het verleden heeft gehad en welk hepatitis C-genotype u heeft. Er zijn zes genotypen. Elk genotype reageert op bepaalde medicijnen.

Antivirale middelen die door de FDA zijn goedgekeurd om chronische hepatitis C te behandelen, zijn onder meer:

• daclatasvir / sofosbuvir (Daklinza) - genotypen 1 en 3
• elbasvir / grazoprevir (Zepatier) - genotypen 1 en 4
• glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret) - genotypen 1, 2, 5, 6
• ledipasvir / sofosburir (Harvoni) - genotypen 1, 4, 5, 6
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie) - genotype 4
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir en dasabuvir (Viekira Pak) - genotypen 1a, 1b
• simeprevir (Olysio) - genotype 1
• sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa) - alle genotypen
• sofosbuvir (Sovaldi) - alle genotypen
• sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi) - alle genotypen

Peginterferon alfa-2a (Pegasys), peginterferon alfa-2b (Pegintron) en ribavirine (Copegus, Rebetol, Ribasphere) waren vroeger de standaardbehandelingen voor chronische hepatitis C. Ze werkten echter lang en deden dat vaak niet. genees het virus. Ze veroorzaakten ook bijwerkingen zoals koorts, koude rillingen, verlies van eetlust en keelpijn.

Tegenwoordig worden peginterferon alfa en ribavirine minder vaak gebruikt omdat nieuwe antivirale middelen effectiever zijn en minder bijwerkingen veroorzaken. Maar de combinatie van peginterferon alfa, ribavirine en sofosbuvir is nog steeds de standaardbehandeling voor mensen met hepatitis C genotypen 1 en 4.

U gebruikt medicijnen tegen hepatitis gedurende 8 tot 12 weken. Tijdens de behandeling zal uw arts u periodiek bloedtesten laten uitvoeren om de hoeveelheid hepatitis C-virus in uw bloedbaan te meten.

Het doel is om ten minste 12 weken na beëindiging van de behandeling geen spoor van het virus in uw bloed te hebben. Dit wordt een aanhoudende virologische respons of SVR genoemd. Het betekent dat uw behandeling succesvol was.

Als de eerste behandeling die u probeert niet werkt, kan uw arts u een ander medicijn voorschrijven dat mogelijk betere resultaten oplevert.

Levertransplantatie

Hepatitis C beschadigt en beschadigt de lever. Als u jarenlang met de ziekte heeft geleefd, kan uw lever zover beschadigd raken dat deze niet meer werkt. Op dat moment kan uw arts een levertransplantatie aanbevelen.

Een levertransplantatie verwijdert uw oude lever en vervangt deze door een nieuwe, gezonde. Vaak is de lever afkomstig van een overleden donor, maar ook transplantaties bij levende donoren zijn mogelijk.

Als u een nieuwe lever krijgt, voelt u zich beter, maar uw hepatitis C wordt er niet door genezen.

Praat met uw arts

Tegenwoordig helpen nieuwe antivirale behandelingen veel meer mensen met hepatitis C te genezen dan in voorgaande jaren. Raadpleeg uw arts als u hepatitis C heeft of er risico op loopt. Ze kunnen u testen op het virus en bepalen welk type hepatitis C u heeft. Als u behandeling nodig heeft, kan uw arts u helpen een behandelplan op te stellen om hepatitis C onder controle te houden en naar genezing toe te werken.