Vraag het aan de expert: veelgestelde vragen over alcohol en bloedverdunners

Inhoud

• 1. Hoe gevaarlijk is het om alcohol te drinken als ik een bloedverdunner gebruik?
• 2. Wat zijn de risico's van alcoholgebruik als ik mijn medicatie gebruik?
• 3. Wat zijn enkele tekenen dat ik een dokter moet bellen?
• 4. Hoe beïnvloedt alcoholgebruik mijn hoge cholesterol of het risico op andere cardiovasculaire problemen?
• 5. Zijn sommige bloedverdunners in dit opzicht anders dan andere, of is het allemaal hetzelfde risico?
• 6. Zijn er hulpmiddelen of middelen beschikbaar om mij te helpen mijn alcoholgebruik te verminderen?

1. Hoe gevaarlijk is het om alcohol te drinken als ik een bloedverdunner gebruik?

Volgens de Verenigde Staten is matig drinken één drankje per dag voor vrouwen en maximaal twee drankjes per dag voor mannen.

Er zijn een aantal factoren die bepalen hoe gevaarlijk matig alcoholgebruik is tijdens het gebruik van bloedverdunners. Helaas zijn deze factoren voor iedereen anders.

Matig alcoholgebruik is voor het grootste deel veilig voor mensen tijdens het gebruik van bloedverdunners, zolang u geen grote medische problemen heeft en over het algemeen in goede gezondheid verkeert. Het is belangrijk om dit te bevestigen bij uw zorgverlener.

2. Wat zijn de risico's van alcoholgebruik als ik mijn medicatie gebruik?

Als u chronische medische problemen heeft die verband houden met uw lever of nieren, heeft dit invloed op het metabolisme (of de afbraak) van de bloedverdunner. Hierdoor kan uw bloed te dun worden en loopt u een hoger risico op levensbedreigende bloedingscomplicaties.

Zelfs als u een normaal functionerende lever en nieren heeft, kan alcohol het vermogen van uw lever om andere verbindingen te metaboliseren, beperken. Het kan ook uw nieren beperken bij het afscheiden van afgebroken gifstoffen of medicijnen, zoals uw voorgeschreven bloedverdunner. Dit kan leiden tot hetzelfde schadelijke effect als overmatige antistolling.

3. Wat zijn enkele tekenen dat ik een dokter moet bellen?

Als u een bloedverdunner gebruikt, verhoogt u het risico op bloedingen. Traumatische verwondingen zijn een van de meest voorkomende oorzaken van bloedingen, maar soms kunt u spontaan bloeden.

Tekenen met een rode vlag omvatten een grote hoeveelheid zichtbaar bloedverlies in de urine, ontlasting, braaksel of door lichamelijk letsel. Zoek onmiddellijk medische hulp om het bloeden te stoppen en reanimatie indien nodig.

Er zijn zeldzame gevallen van inwendige bloedingen die al dan niet verband houden met traumatisch letsel. Ze kunnen moeilijk te identificeren en te behandelen zijn, omdat het in het begin misschien niet duidelijk is, maar verwondingen aan het hoofd vormen een hoog risico en moeten door een zorgverlener worden onderzocht.

Andere veel voorkomende symptomen van inwendige bloedingen zijn:

• duizeligheid
• zwakheid
• vermoeidheid
• flauwvallen
• zwelling van de buik
• veranderde mentale toestand
• ernstig lage bloeddruk (dit is een medisch noodgeval en u moet onmiddellijk medische hulp inroepen)

U kunt ook kleine blauwe plekken op uw huid opmerken wanneer kleine bloedvaten gewond raken door dagelijkse activiteiten. Dit is meestal geen groot probleem, tenzij het uitgebreid is of er sprake is van duidelijke verkleuring.

4. Hoe beïnvloedt alcoholgebruik mijn hoge cholesterol of het risico op andere cardiovasculaire problemen?

Matig alcoholgebruik heeft opmerkelijke en aanzienlijke gezondheidsvoordelen, maar niet iedereen is het daarmee eens. Er zijn een aantal risico's verbonden aan elke hoeveelheid alcoholgebruik.

Een 2011 met 84 eerdere onderzoeken wees uit dat alcoholdrinkers een verminderd aantal cardiovasculaire en beroerte sterfgevallen hebben, evenals een verminderde ontwikkeling van coronaire hartziekte (CAD) en niet-fatale beroerte in vergelijking met niet-drinkers.

Het laagste risico op overlijden door CAD werd gevonden bij alcoholdrinkers die ongeveer één tot twee alcoholische equivalenten consumeerden. Een meer neutraal effect werd gevonden bij sterfgevallen door beroerte en niet-fatale beroertes. Deze meta-analyse vormt de basis van de huidige richtlijnen voor alcoholgebruik.

Matige consumptie van alcohol, voornamelijk in rode wijnen, blijkt een kleine verhoging van uw HDL (goede) cholesterol te veroorzaken.

5. Zijn sommige bloedverdunners in dit opzicht anders dan andere, of is het allemaal hetzelfde risico?

Er is meer dan één soort bloedverdunner en ze werken op verschillende wegen in het lichaam.

Een van de oudste bloedverdunners die nog steeds veel wordt gebruikt, is warfarine (Coumadin). Van alle bloedverdunners die tegenwoordig verkrijgbaar zijn, wordt warfarine sterker beïnvloed door overmatig alcoholgebruik. Matige consumptie heeft echter geen significante invloed op het metabolisme van warfarine.

In de afgelopen jaren is er een nieuwe klasse bloedverdunners ontwikkeld. Ze bieden een aantal voordelen ten opzichte van warfarine, maar ze hebben ook enkele nadelen. Praat met uw zorgverlener over de voordelen en risico's.

Van deze relatief nieuwe bloedverdunners zijn er directe trombineremmers, zoals dabigatran (Pradaxa), en factor Xa-remmers, zoals rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) en edoxaban (Savaysa). Hun werkingsmechanisme wordt niet beïnvloed door alcoholgebruik. Het is relatief veilig om alcohol te consumeren, zolang u in een goede algehele gezondheid verkeert en dit heeft bevestigd bij uw zorgverlener.

Overleg met uw zorgverlener voor welke bloedverdunner u in aanmerking komt.

6. Zijn er hulpmiddelen of middelen beschikbaar om mij te helpen mijn alcoholgebruik te verminderen?

De terughoudendheid om slechts matige hoeveelheden alcohol te consumeren, kan voor sommige mensen een uitdaging zijn. Het wordt niet aanbevolen om alcohol te gaan drinken als u dat niet normaal doet.

Voor degenen die een probleem met alcoholisme hebben, zijn er middelen en hulpmiddelen om het alcoholgebruik te verminderen. Het National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) is een van de vele instituten van het National Institute of Health (NIH), en is een uitzonderlijke bron, die alles wat met alcohol te maken heeft, consolideert.

Als u weet dat u kwetsbaar bent voor alcoholmisbruik, plaats uzelf dan niet in een omgeving die tot overmatige consumptie verleidt.

Natuurlijk zijn er zorgverleners om u daarbij te helpen en te ondersteunen.

Dr. Harb Harb is een niet-invasieve cardioloog die werkt binnen het Northwell Health System in New York, met name in het North Shore University Hospital, verbonden aan de Hofstra University. Hij voltooide de medische opleiding aan het Carver College of Medicine van de University of Iowa in Iowa City, Iowa, interne geneeskunde aan de Cleveland Clinic in Cleveland, Ohio, en cardiovasculaire geneeskunde aan het Henry Ford Health System in Detroit, Michigan. Dr. Harb verhuisde naar New York City en koos een carrièrepad in de academische geneeskunde als assistent-professor aan de Donald and Barbara Zucker School of Medicine in Hofstra / Northwell. Daar geeft hij les en werkt hij met cardiovasculaire en medische stagiaires en medische studenten. Hij is een Fellow van het American College of Cardiology (FACC) en gecertificeerd door de Amerikaanse board voor algemene cardiologie, echocardiografie en stresstesten, en nucleaire cardiologie. Hij is een geregistreerd arts in vasculaire interpretatie (RPVI). Ten slotte behaalde hij een universitaire opleiding in volksgezondheid en bedrijfskunde om bij te dragen aan het onderzoek en de implementatie van nationale hervormingen in de gezondheidszorg.