Alkalosis

Inhoud

• Overzicht
• De vier soorten alkalose
• Ademhalingsalkalose
• Metabole alkalose
• Hypochloremische alkalose
• Hypokaliëmische alkalose
• Symptomen van alkalose
• Vroege symptomen
• Ernstige symptomen
• Diagnose van alkalose
• Behandeling ontvangen
• Hoe voorkom ik alkalose?
• Outlook

Overzicht

Je bloed bestaat uit zuren en basen. De hoeveelheid zuren en basen in uw bloed kan gemeten worden op een pH-schaal. Het is belangrijk om de juiste balans tussen zuren en basen te behouden. Zelfs een kleine verandering kan gezondheidsproblemen veroorzaken. Normaal gesproken zou uw bloed een iets grotere hoeveelheid basen moeten hebben dan zuren.

Alkalose treedt op wanneer uw lichaam te veel basen heeft. Het kan optreden als gevolg van verlaagde kooldioxidespiegels in het bloed, wat een zuur is. Het kan ook optreden als gevolg van verhoogde bicarbonaatspiegels in het bloed, wat een basis is.

Deze aandoening kan ook verband houden met andere onderliggende gezondheidsproblemen zoals laag kalium of hypokaliëmie. Hoe eerder het wordt gedetecteerd en behandeld, hoe beter het resultaat is.

De vier soorten alkalose

Er zijn vier hoofdtypen alkalose.

Ademhalingsalkalose

Ademhalingsalkalose treedt op wanneer er niet genoeg koolstofdioxide in uw bloedbaan is. Het wordt vaak veroorzaakt door:

• hyperventilatie, wat vaak voorkomt bij angst
• hoge koorts
• te kort aan zuurstof
• salicylaatvergiftiging
• op grote hoogte zijn
• leverziekte
• longziekte

Metabole alkalose

Metabole alkalose ontstaat wanneer uw lichaam te veel zuur verliest of te veel base krijgt. Dit kan worden toegeschreven aan:

• overmatig braken, wat elektrolytverlies veroorzaakt
• overmatig gebruik van diuretica
• bijnierziekte
• een groot verlies aan kalium of natrium in een korte tijd
• maagzuurremmers
• accidentele inname van bicarbonaat, dat in zuiveringszout zit
• laxeermiddelen
• alcohol misbruik

Hypochloremische alkalose

Hypochloremische alkalose treedt op wanneer er een aanzienlijke afname van chloride in uw lichaam is. Dit kan komen door langdurig braken of zweten. Chloride is een belangrijke chemische stof die nodig is om het evenwicht in lichaamsvloeistoffen te bewaren en het is een essentieel onderdeel van de spijsverteringsvloeistoffen van je lichaam.

Hypokaliëmische alkalose

Hypokaliëmische alkalose treedt op wanneer uw lichaam de normale hoeveelheid mineraal kalium niet heeft. U krijgt normaal gesproken kalium uit uw voedsel, maar te weinig eten is zelden de oorzaak van een kaliumgebrek. Nierziekte, overmatig zweten en diarree zijn slechts enkele manieren waarop u te veel kalium kunt verliezen. Kalium is essentieel voor de goede werking van:

• hart
• nieren
• spieren
• zenuwstelsel
• spijsverteringssysteem

Symptomen van alkalose

Vroege symptomen

Symptomen van alkalose kunnen variëren. In de vroege stadia van de aandoening heeft u mogelijk:

• misselijkheid
• doof gevoel
• langdurige spierspasmen
• spiertrekkingen
• hand trillingen

Ernstige symptomen

Als alkalose niet meteen wordt behandeld, kunnen er ernstige symptomen ontstaan. Deze symptomen kunnen leiden tot shock of coma. Bel 911 of ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp als u een van deze symptomen ervaart:

• duizeligheid
• moeite met ademhalen
• verwarring
• stupor
• coma

Diagnose van alkalose

De symptomen van alkalose bootsen symptomen van andere aandoeningen na. Het is erg belangrijk dat u niet probeert uzelf te diagnosticeren. Maak een afspraak met uw arts om beoordeeld te worden.

Uw arts zal u vragen naar uw medische geschiedenis en de symptomen die u heeft ondervonden. Ze zullen waarschijnlijk tests bestellen die andere voorwaarden uitsluiten. Veel voorkomende tests zijn onder meer:

• urineonderzoek
• urine pH-niveautest
• basis metabolisch paneel
• arteriële bloedgasanalyse

Volgens de American Association for Clinical Chemistry liggen de normale pH-waarden in het bloed tussen 7,35 en 7,45. Een bloed-pH boven 7,45 kan op alkalose duiden.

Uw arts wil mogelijk ook het kooldioxide- en zuurstofgehalte in uw bloed meten om ademhalingsproblemen uit te sluiten.

Behandeling ontvangen

Uw behandelplan hangt af van de oorzaak van uw alkalose.

Uw kooldioxidegehalte moet weer normaal worden als u respiratoire alkalose heeft. Als u snel ademt door angst, kan langzaam en diep ademhalen vaak de symptomen verbeteren en uw zuurstofniveau reguleren. Als uit tests blijkt dat u een laag zuurstofgehalte heeft, moet u zuurstof via een masker ontvangen.

Als je snelle ademhaling wordt veroorzaakt door pijn, zal het behandelen van de pijn je ademhaling weer normaal maken en je symptomen verbeteren.

Als uw alkalose wordt veroorzaakt door een verlies van chemicaliën zoals chloride of kalium, krijgt u medicijnen of supplementen voorgeschreven om deze chemicaliën te vervangen.

Sommige gevallen van alkalose zijn het gevolg van een verstoorde elektrolytenbalans, die kan worden verholpen door veel vloeistoffen of dranken te drinken die elektrolyten bevatten. Als u een vergevorderd geval van verstoring van de elektrolytenbalans heeft, moet deze in het ziekenhuis worden behandeld.

De meeste mensen herstellen van alkalose nadat ze zijn behandeld.

Hoe voorkom ik alkalose?

Verlaag uw risico op het ontwikkelen van alkalose door een goede gezondheid te behouden, een gezond dieet te volgen en gehydrateerd te blijven. Door voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan voedingsstoffen en kalium te kiezen, kunt u een tekort aan elektrolyten tegengaan. Nutriënten en kalium komen voornamelijk voor in groenten en fruit, evenals in sommige andere voedingsmiddelen, zoals:

• wortels
• bananen
• melk
• bonen
• spinazie
• zemelen

Stappen die u kunt nemen om uitdroging te voorkomen, zijn onder meer:

• 8 tot 10 glazen water per dag drinken
• drinkwater voor, tijdens en na het sporten
• elektrolytvervangende drankjes gebruiken voor oefeningen met hoge intensiteit
• het vermijden van frisdrank of sappen, die een hoog suikergehalte hebben en uitdroging kunnen verergeren
• beperkende cafeïne, die wordt aangetroffen in frisdrank, thee en koffie

Het is belangrijk om te onthouden dat je al uitgedroogd bent als je dorst hebt.

Uitdroging kan ook snel optreden als u veel elektrolyten verliest. Dit kan gebeuren als u overgeeft aan de griep. Als u kaliumrijk voedsel niet in uw maag kunt bewaren, zorg er dan voor dat u nog steeds voldoende vloeistoffen drinkt, zoals water, sportdrankjes en soep op basis van bouillon.

Outlook

De vooruitzichten voor alkalose hangen grotendeels af van hoe snel de diagnose wordt gesteld. Hoe eerder uw aandoening wordt behandeld, hoe beter de uitkomst voor die aandoening is. Alkalose veroorzaakt door bestaande nieraandoeningen is mogelijk niet te voorkomen. Het is ook belangrijk om alle zorginstructies van uw arts op te volgen zodra u een diagnose krijgt.