Epidurale anesthesie: wat het is, wanneer het geïndiceerd is en mogelijke risico's

Inhoud

• Wanneer wordt aangegeven
• Hoe het is gedaan
• Mogelijke risico's
• Zorg na anesthesie
• Verschillen tussen ruggenprik en ruggengraat

Epidurale anesthesie, ook wel epidurale anesthesie genoemd, is een soort anesthesie die pijn blokkeert uit slechts één deel van het lichaam, meestal vanaf de taille tot aan de buik, rug en benen, maar de persoon kan nog steeds de aanraking en druk voelen. Dit type anesthesie wordt gedaan zodat de persoon tijdens de operatie wakker kan blijven, aangezien het het bewustzijnsniveau niet beïnvloedt, en wordt meestal gebruikt tijdens eenvoudige chirurgische ingrepen, zoals een keizersnede of bij gynaecologische of esthetische operaties.

Om de ruggenprik uit te voeren, wordt het anesthetische medicijn aangebracht op de wervelruimte om de zenuwen van het gebied te bereiken, met een tijdelijke actie, gecontroleerd door de arts. Het wordt in elk ziekenhuis met een chirurgisch centrum gedaan door de anesthesioloog.

Wanneer wordt aangegeven

Epidurale anesthesie kan worden gebruikt voor chirurgische ingrepen zoals:

• Keizersnede;
• Hernia reparatie;
• Algemene operaties aan de borst, maag of lever;
• Orthopedische operaties van heup-, knie- of bekkenfracturen;
• Gynaecologische operaties zoals hysterectomie of kleine operatie aan de bekkenbodem;
• Urologische chirurgie zoals het verwijderen van prostaat- of nierstenen;
• Vasculaire operaties zoals amputatie of revascularisatie van bloedvaten in de benen;
• Pediatrische operaties zoals inguinale hernia of orthopedische operaties.

Bovendien kan de ruggenprik worden gedaan tijdens een normale bevalling in gevallen waarin de vrouw vele uren arbeid heeft gehad of veel pijn heeft, met behulp van een epidurale pijnstiller om de pijn te verlichten. Bekijk hoe epidurale anesthesie wordt uitgevoerd tijdens de bevalling.

Epidurale anesthesie wordt als veilig beschouwd en gaat gepaard met een lager risico op tachycardie, trombose en pulmonale complicaties, maar het mag niet worden toegepast bij mensen met actieve infecties of op de plaats van anesthesie, noch bij mensen met veranderingen in de wervelkolom, bloeden zonder duidelijke oorzaak of die anticoagulantia gebruiken. Bovendien wordt de toepassing van deze anesthesie ook niet aanbevolen in gevallen waarin de arts de epidurale ruimte niet kan lokaliseren.

Hoe het is gedaan

Epidurale anesthesie wordt over het algemeen gebruikt bij kleine operaties, en komt zeer vaak voor tijdens een keizersnede of tijdens de normale bevalling, omdat het pijn tijdens de bevalling voorkomt en de baby niet schaadt.

Tijdens anesthesie blijft de patiënt zitten en voorovergebogen of liggend op zijn zij, met zijn knieën gebogen en rustend tegen zijn kin. Vervolgens opent de anesthesist de ruimtes tussen de wervels van de wervelkolom met de hand, past een lokaal anestheticum toe om ongemak te verminderen en brengt de naald en een dunne plastic buis, een katheter genaamd, die door het midden van de naald gaat.

Met de katheter ingebracht, injecteert de arts het anesthetische medicijn door de buis en hoewel het geen pijn doet, is het mogelijk een lichte en milde prik te voelen wanneer de naald wordt geplaatst, gevolgd door druk en een gevoel van warmte wanneer het medicijn wordt gebruikt. toegepast. Over het algemeen begint het effect van epidurale anesthesie 10 tot 20 minuten na het aanbrengen.

Bij dit type anesthesie kan de arts de hoeveelheid anesthesie en de duur controleren, en soms is het mogelijk om de ruggenprik te combineren met de ruggengraat om een ​​sneller effect te krijgen of om de epidurale anesthesie met sedatie uit te voeren waarin ze zijn. slaap induceren worden toegepast op de ader.

Mogelijke risico's

De risico's van epidurale anesthesie zijn zeer zeldzaam, maar er kan sprake zijn van een daling van de bloeddruk, koude rillingen, trillingen, misselijkheid, braken, koorts, infectie, zenuwbeschadiging nabij de plaats of epidurale bloeding.

Bovendien is het gebruikelijk om hoofdpijn te krijgen na epidurale anesthesie, die kan optreden als gevolg van het morsen van cerebrospinale vloeistof, een vloeistof rond het ruggenmerg, veroorzaakt door de punctie in de naald.

Zorg na anesthesie

Wanneer de ruggenprik wordt gestopt, is er meestal een gevoelloosheid die een paar uur duurt voordat de effecten van anesthesie beginnen te verdwijnen, dus het is belangrijk om te liggen of te zitten totdat het gevoel in uw benen weer normaal wordt.

Als u pijn voelt, moet u contact opnemen met de arts en de verpleegkundige, zodat u met pijnstillers kunt worden behandeld.

Na een ruggenprik mag u geen auto rijden of alcohol drinken, in ieder geval binnen 24 uur na anesthesie. Lees wat de belangrijkste voorzorgsmaatregelen zijn die u nodig heeft om sneller te herstellen na een operatie.

Verschillen tussen ruggenprik en ruggengraat

Epidurale anesthesie verschilt van spinale anesthesie, omdat ze in verschillende regio's worden toegepast:

• Epiduraal: de naald doorboort niet alle hersenvliezen, dit zijn membranen die het ruggenmerg omringen, en het verdovingsmiddel wordt in grotere hoeveelheid rond het wervelkanaal geplaatst en via een katheter in de rug, en dient alleen om de pijn te elimineren en weg te gaan het verdoofde gebied, maar de persoon kan nog steeds de aanraking en druk voelen;
• Wervelkolom: de naald doorboort alle hersenvliezen en het verdovingsmiddel wordt aangebracht in de wervelkolom, in de cerebrospinale vloeistof, de vloeistof die de wervelkolom omringt, en wordt in een keer en in minder hoeveelheden gemaakt en dient om het gebied gevoelloos en verlamd te maken.

De ruggenprik wordt meestal gebruikt bij de bevalling, omdat hierdoor meerdere doses gedurende de dag kunnen worden gebruikt, terwijl de wervelkolom meer wordt gebruikt om operaties uit te voeren, waarbij slechts één dosis van de anesthetische medicatie wordt toegediend.

Wanneer diepere anesthesie nodig is, is algemene anesthesie geïndiceerd. Lees hoe algemene anesthesie werkt en wat de risico's zijn.