Angiokeratoom

Inhoud

• Wat zijn de verschillende soorten?
• Wat zijn de symptomen?
• Wat veroorzaakt angiokeratoom?
• Hoe wordt angiokeratoom gediagnosticeerd?
• Hoe wordt het behandeld?
• Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met angiokeratoom?

Wat is angiokeratoom?

Angiokeratoom is een aandoening waarbij kleine, donkere vlekken op de huid verschijnen. Ze kunnen overal op uw lichaam verschijnen. Deze laesies treden op wanneer kleine bloedvaten, capillairen genaamd, verwijden of verwijden nabij het oppervlak van uw huid.

Angiokeratomen kunnen ruw aanvoelen. Ze verschijnen vaak in clusters op de huid rond de:

• penis
• scrotum
• vulva
• grote schaamlippen

Ze kunnen worden aangezien voor uitslag, huidkanker of een aandoening zoals genitale wratten of herpes. Angiokeratomen zijn meestal onschadelijk en hoeven niet te worden behandeld.

Angiokeratomen kunnen soms een symptoom zijn van een onderliggende aandoening, zoals de zeldzame genetische aandoening die bekend staat als de ziekte van Fabry (FD). Mogelijk moet u voor behandeling een arts raadplegen om complicaties te voorkomen.

Wat zijn de verschillende soorten?

Soorten angiokeratoom zijn onder meer:

• Eenzaam angiokeratoom. Deze verschijnen vaak alleen. Ze komen vaak voor op je armen en benen. Ze zijn niet schadelijk.
• Angiokeratoom van Fordyce. Deze verschijnen op de huid van het scrotum of vulva. Ze worden meestal in grote clusters op het scrotum aangetroffen. Dit type kan zich ontwikkelen op de vulva van zwangere vrouwen. Ze zijn niet schadelijk, maar kunnen bloeden als ze worden bekrast.
• Angiokeratoom van Mibelli. Deze zijn het gevolg van verwijde bloedvaten die zich het dichtst bij de epidermis of de bovenste laag van uw huid bevinden. Ze zijn niet schadelijk. Dit type heeft de neiging om na verloop van tijd dikker en hard te worden in een proces dat bekend staat als hyperkeratose.
• Angiokeratoma circumscriptum. Dit is een veel zeldzamere vorm die in clusters op je benen of romp voorkomt. Je kunt met dit type geboren worden. Het heeft de neiging om na verloop van tijd van uiterlijk te veranderen, donkerder te worden of andere vormen aan te nemen.
• Angiokeratoma corporis diffusum. Dit type is een symptoom van FD. Het kan gebeuren bij andere lysosomale aandoeningen, die de werking van cellen beïnvloeden. Deze aandoeningen zijn zeldzaam en hebben andere opvallende symptomen, zoals verbranding van handen en voeten of problemen met het gezichtsvermogen. Deze angiokeratomen komen het meest voor rond het onderlichaam. Ze kunnen overal verschijnen, van de onderkant van je romp tot je bovenbenen.

Wat zijn de symptomen?

De exacte vorm, grootte en kleur kunnen variëren. U kunt ook aanvullende symptomen krijgen als u een bijbehorende aandoening heeft, zoals FD.

Over het algemeen vertonen angiokeratomen de volgende symptomen:

• verschijnen als kleine tot middelgrote bultjes van 1 millimeter (mm) tot 5 mm of in gekartelde, wratachtige patronen
• hebben een koepelachtige vorm
• voel dik of hard op het oppervlak
• verschijnen alleen of in clusters van slechts enkele tot bijna honderd
• zijn donker gekleurd, inclusief rood, blauw, paars of zwart

Angiokeratomen die net zijn verschenen, hebben de neiging roodachtig van kleur te zijn. Vlekken die al een tijdje op uw huid zitten, zijn meestal donkerder.

Angiokeratomen op het scrotum kunnen ook verschijnen samen met roodheid over een groot deel van het scrotum. Angiokeratomen op het scrotum of vulva kunnen bij krassen ook gemakkelijker bloeden dan die op andere delen van uw lichaam.

Als u een aandoening zoals FD heeft waardoor angiokeratomen optreden, kunnen andere symptomen die u ervaart zijn:

• acroparesthesie, of pijn in uw handen en voeten
• tinnitus of een piepend geluid in uw oren
• troebelheid van het hoornvlies of troebelheid in uw zicht
• hypohidrose, of niet goed kunnen zweten
• pijn in uw maag en darmen
• de drang voelen om te poepen na een maaltijd

Wat veroorzaakt angiokeratoom?

Angiokeratomen worden veroorzaakt door de verwijding van bloedvaten dicht bij het huidoppervlak. Eenzame angiokeratomen worden waarschijnlijk veroorzaakt door verwondingen die eerder zijn opgetreden in een gebied waar ze verschijnen.

FD wordt in families doorgegeven en kan angiokeratomen veroorzaken. Volgens de afdeling genetica van de Amerikaanse National Library of Medicine heeft ongeveer 1 op de 40.000 tot 60.000 mannen FD.

Afgezien van hun verband met FD en andere lysosomale aandoeningen, is het niet altijd duidelijk wat de onderliggende oorzaak van angiokeratomen is. Mogelijke oorzaken zijn:

• hypertensie of hoge bloeddruk in aderen nabij de huid
• met een aandoening die lokale bloedvaten aantast, zoals een liesbreuk, aambeien of varicocèle (wanneer aderen in het scrotum vergroot worden)

Hoe wordt angiokeratoom gediagnosticeerd?

Angiokeratomen zijn doorgaans onschadelijk. U hoeft niet altijd een arts te raadplegen voor een diagnose.

Maar als u andere symptomen opmerkt, zoals frequente bloeding of symptomen van FD, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts voor een diagnose en behandeling. U kunt ook uw arts raadplegen als u vermoedt dat een plek die op een angiokeratoom lijkt, kanker kan zijn.

Uw arts zal een weefselmonster van een angiokeratoom nemen om een ​​diagnose te stellen. Dit staat bekend als een biopsie. Tijdens dit proces kan uw arts een angiokeratoom uit uw huid wegsnijden of wegsnijden om het voor analyse te verwijderen. Het kan zijn dat uw arts een scalpel gebruikt om het angiokeratoom van de basis onder de huid te verwijderen.

Uw arts kan ook een GLA-gentest aanbevelen om te zien of u FD heeft. FD wordt veroorzaakt door mutaties in dit gen.

Hoe wordt het behandeld?

Angiokeratomen hoeven over het algemeen niet te worden behandeld als u geen ongemak of pijn ervaart. U wilt ze misschien verwijderen als ze vaak bloeden of om cosmetische redenen. In dit geval zijn er verschillende behandelingsopties beschikbaar:

• Electrodessication en curettage (ED&C). Uw arts verdooft het gebied rond de angiokeratomen met lokale anesthesie en gebruikt vervolgens elektrische cauterisatie en hulpmiddelen om de vlekken eraf te schrapen en weefsel te verwijderen.
• Laser verwijderen. Uw arts gebruikt lasers, zoals een gepulseerde kleurstoflaser, om verwijde bloedvaten te vernietigen die angiokeratomen veroorzaken.
• Cryotherapie. Uw arts bevriest de angiokeratomen en omliggende weefsels en verwijdert deze.

Behandeling voor FD kan medicijnen omvatten, zoals:

• Agalsidase bèta (Fabrazyme). U krijgt regelmatig Fabrazyme-injecties om uw lichaam te helpen bij het afbreken van extra celvet dat is opgebouwd door het missen van een enzym dat wordt veroorzaakt door GLA-genmutaties.
• Neurontin (Gabapentine) of carbamazepine (Tegretol). Deze medicijnen kunnen hand- en voetpijn behandelen.

Uw arts kan u ook aanraden om specialisten te raadplegen voor hart-, nier- of zenuwstelsel-symptomen van FD.

Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met angiokeratoom?

Angiokeratomen zijn meestal geen reden tot bezorgdheid. Raadpleeg uw arts als u een bloeding of letsel aan de angiokeratomen opmerkt, of als u vermoedt dat er een onderliggende aandoening is die u ongemak of pijn veroorzaakt.