Anterieure heupprothese: wat u moet weten

Inhoud

• Wat is een anterieure heupprothese?
• Waarom zou je een heupprothese nodig hebben?
• Hoe wordt een anterieure heupprothese uitgevoerd?
• Voorbereiding
• Chirurgie
• Herstel
• Wat zijn de voordelen van een anterieure heupprothese?
• Wat zijn de risico's?
• Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met een anterieure heupprothese?

Wat is een anterieure heupprothese?

Een anterieure heupprothese is een chirurgische ingreep waarbij beschadigde botten in uw heupgewricht worden vervangen door een kunstheup (totale heupartroplastiek). Andere namen voor de procedure zijn minimaal invasieve of spierbesparende heupartroplastiek.

Volgens de Verenigde Staten zijn er in 2010 meer dan 320.000 heupprothesen uitgevoerd.

Traditioneel voeren chirurgen een heupprothese uit door een incisie achter (posterieure benadering) of aan de zijkant (laterale benadering) van uw heup te maken. Sinds ongeveer 1980 komt het steeds vaker voor dat chirurgen de incisie aan de voorkant van uw heup maken. Dit wordt een anterieure benadering of anterieure heupprothese genoemd.

Een anterieure benadering is populairder geworden omdat deze minder invasief is dan een posterieure en laterale benadering. Door je heup van voren binnen te komen, ontstaat er minder schade aan omliggende spieren en pezen, wat leidt tot een sneller herstel.

Het kan ook bijna altijd poliklinisch worden gedaan, dus u kunt op dezelfde dag naar huis gaan dat u geopereerd wordt.

Waarom zou je een heupprothese nodig hebben?

Het doel van een heupprothese is om de functie en het bewegingsbereik te verbeteren en pijn bij een beschadigde heup te verlichten.

De meest voorkomende oorzaken van beschadigde heupgewrichten die kunnen leiden tot een heupprothese zijn:

• artrose (slijtage door ouderdom)
• Reumatoïde artritis
• breuk
• infectie (osteomyelitis)
• een tumor
• verminderde bloedtoevoer (avasculaire necrose)
• abnormale groei (dysplasie)

De anterieure benadering wordt meestal gebruikt wanneer artritis de reden is voor een heupprothese. Maar het kan ook worden gebruikt om heupen te vervangen door elk type schade. Het kan zelfs worden gebruikt om een ​​heup te repareren die eerder is vervangen.

Artsen kunnen echter besluiten om een ​​andere chirurgische aanpak te gebruiken in ongebruikelijke gevallen waarin de positie van de heupbeenderen het te moeilijk maakt of andere gezondheidsproblemen het risico op complicaties vergroten.

Hoe wordt een anterieure heupprothese uitgevoerd?

Zoals bij elke ingreep, moet u zich er van tevoren op voorbereiden en weten wat u tijdens en na de operatie kunt verwachten terwijl u herstelt.

Voorbereiding

Het is belangrijk dat uw arts vóór de operatie de meest nauwkeurige en actuele informatie over u en uw gezondheid heeft om het beste resultaat te garanderen.

Dingen die uw arts vóór de operatie over u wil weten, zijn onder meer:

• eerdere operaties en anesthesie die u heeft gehad
• allergieën voor medicijnen, voedsel en andere dingen zoals latexhandschoenen
• alle medicijnen en supplementen die u inneemt, zowel op recept als zonder recept verkrijgbaar
• huidige en vroegere medische problemen
• symptomen van een recente infectie of ander probleem
• problemen die naaste familieleden hebben gehad met anesthesie
• als u zwanger bent of zou kunnen zijn (voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd)

U krijgt waarschijnlijk instructies voor de operatie, zoals:

• Eet of drink 8 tot 12 uur vóór de operatie niet.
• Vermijd, indien aanwezig, bepaalde medicijnen.
• Laat iemand u naar huis brengen en bij u blijven na een poliklinische operatie.

Chirurgie

Aan het begin van de procedure krijgt u anesthesie. Hierdoor voelt u geen pijn tijdens de operatie.

Als u een poliklinische procedure heeft, heeft u waarschijnlijk regionale anesthesie. De medicatie die uw onderlichaam verdooft, wordt in de ruimte rond uw ruggenmerg geïnjecteerd. U krijgt ook sedatie om u slaperig te maken.

De andere optie is algehele anesthesie, waardoor u bewusteloos raakt, zodat u tijdens de operatie niets voelt.

Nadat de anesthesie begint te werken, zal de chirurg:

• reinigt en steriliseert het gebied rond de voorkant van uw heup
• bedekt het gebied met steriele lakens
• maakt een incisie voor uw heupgewricht
• beweegt de spieren en ander weefsel uit de weg totdat de botten in uw gewricht zichtbaar zijn
• verwijdert het bovenste deel van uw dijbeen (de "bal" van uw heupgewricht) en eventueel beschadigd bot en kraakbeen in uw bekkenbot (de "holte" van uw heupbeen)
• bevestigt een kunstbal aan uw dijbeen en holte aan uw bekkenbot
• zorgt ervoor dat alles goed is geplaatst, zodat je benen even lang zijn
• sluit de incisie

U wordt dan verplaatst naar de verkoeverkamer, waar de anesthesie binnen een uur of twee zal afnemen.

Herstel

Als u eenmaal stabiel bent, kan iemand u naar huis brengen als u een poliklinische operatie ondergaat. Anders wordt u naar uw ziekenhuiskamer verplaatst.

U zou kort na de operatie in staat moeten zijn om uw nieuwe heup te belasten en mogelijk de volgende dag met een rollator of krukken te kunnen lopen.

U heeft fysiotherapie nodig om weer kracht en mobiliteit te krijgen, en ergotherapie om te werken aan dagelijkse activiteiten zoals aankleden en afwassen. Sommige mensen hebben ambulante fysiotherapie, anderen krijgen fysiotherapie thuis en anderen gaan naar een verpleeghuis of revalidatiecentrum.

Het duurt doorgaans vier tot zes weken voordat u de kracht en het bewegingsbereik heeft om zich te verplaatsen en dagelijkse activiteiten uit te voeren, zoals vóór de operatie.

De meeste mensen kunnen na ongeveer een maand weer aan het werk, maar het kan tot drie maanden duren voordat u weer aan het werk kunt, waarbij u veel moet staan, lopen of zwaar moet tillen.

Wat zijn de voordelen van een anterieure heupprothese?

De voordelen van heupprothese in het algemeen zijn verhoogde mobiliteit en verminderde pijn.

Anders dan bij laterale en posterieure benaderingen, hoeven spieren en pezen niet te worden doorgesneden wanneer een anterieure benadering wordt gebruikt voor heupprothese. Dit heeft veel voordelen.

• minder pijn
• sneller en gemakkelijker herstel
• eerder ontslag uit het ziekenhuis
• meer functionaliteit wanneer ontladen om naar huis te gaan
• kan meestal poliklinisch worden gedaan
• minder beperkingen op activiteit na een operatie
• lager risico op heupdislocatie na een operatie
• lager risico op verschillende beenlengtes na een operatie

Wat zijn de risico's?

De risico's van anterieure heupprothese zijn hetzelfde als bij andere benaderingen van heupprothese.

• complicaties van algemene anesthesie, zoals postoperatief delier en postoperatieve cognitieve disfunctie
• hevig bloeden tijdens een operatie of uit uw incisie
• bloedstolsel in uw been (diepe veneuze trombose) dat zich naar uw longen kan verplaatsen (longembolie)
• heupgewrichtsinfectie (septische artritis)
• heupbotinfectie (osteomyelitis)
• letsel aan nabijgelegen spieren en zenuwen
• ontwrichting van uw heupgewricht
• verschillende beenlengtes
• losse verbinding

Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met een anterieure heupprothese?

Op korte termijn is anterieure heupprothese minder pijnlijk en leidt tot een sneller herstel van mobiliteit en kracht in vergelijking met een posterieure of laterale benadering. Het resultaat op lange termijn is erg goed en vergelijkbaar met andere benaderingen.

Af en toe raakt een kunstheup na enkele jaren los of verslijt deze en moet deze worden vervangen. Een anterieure heupprothese is echter een veilige en effectieve procedure. Hoogstwaarschijnlijk zal uw nieuwe heup goed functioneren en uw kwaliteit van leven vele jaren verbeteren.