Aortobifemorale bypass

Inhoud

• Procedure
• Herstel
• Waarom is het gedaan?
• Types
• Risico's en complicaties
• Outlook en wat u kunt verwachten na een operatie

Overzicht

Aortobifemorale bypass is een chirurgische ingreep om een ​​nieuw pad te creëren rond een groot, verstopt bloedvat in uw buik of lies. Deze procedure omvat het plaatsen van een transplantaat om het verstopte bloedvat te omzeilen. Het transplantaat is een kunstmatige buis. Het ene uiteinde van het transplantaat is operatief verbonden met uw aorta vóór het geblokkeerde of zieke gedeelte. De andere uiteinden van het transplantaat zijn elk bevestigd aan een van uw dijbeenslagaders na het geblokkeerde of zieke gedeelte. Dit transplantaat leidt de bloedstroom om en laat het bloed langs de blokkade stromen.

Er zijn verschillende soorten bypass-procedures. De aortobifemorale bypass is specifiek voor de bloedvaten die tussen uw aorta en de dijbeenslagaders in uw benen lopen. Deze procedure wordt geacht een positief effect te hebben op uw gezondheid. In één onderzoek verklaarde 64 procent van degenen die een aortobifemorale bypassoperatie hadden ondergaan dat hun algemene gezondheid verbeterde na de operatie.

Procedure

De procedure voor een aortobifemorale bypass is als volgt:

1. Uw arts kan eisen dat u stopt met het innemen van bepaalde medicijnen voorafgaand aan deze operatie, vooral die welke de stolling van uw bloed beïnvloeden.
2. Het kan zijn dat uw arts u vóór de operatie moet stoppen met roken om mogelijke complicaties te verminderen.
3. U wordt onder algehele narcose gebracht.
4. Uw arts zal een incisie in uw buik maken.
5. Er wordt nog een incisie gemaakt in uw liesstreek.
6. Een weefselbuis in de vorm van een Y zal als transplantaat worden gebruikt.
7. Het enkele uiteinde van de Y-vormige buis wordt verbonden met de slagader in uw buik.
8. De tegenoverliggende twee uiteinden van de buis worden verbonden met de twee dijbeenslagaders in uw benen.
9. De uiteinden van de buis of het transplantaat worden in de slagaders genaaid.
10. De bloedstroom wordt omgeleid naar het transplantaat.
11. Het bloed zal door het transplantaat stromen en het gebied van de blokkering omzeilen of omzeilen.
12. De doorbloeding van uw benen wordt hersteld.
13. Uw arts zal dan de incisies sluiten en u wordt naar herstel gebracht.

Herstel

Hier is een standaard hersteltijdlijn na een aortobifemorale bypass:

• Direct na de ingreep blijft u 12 uur in bed.
• De blaaskatheter blijft zitten totdat u mobiel bent - meestal na één dag.
• U blijft vier tot zeven dagen in het ziekenhuis.
• De pulsen in uw benen worden elk uur gecontroleerd om te controleren of de grafts goed werken.
• U krijgt indien nodig pijnstillers.
• Eenmaal vrijgelaten, mag u naar huis terugkeren.
• U zult geleidelijk de hoeveelheid tijd en afstand die u elke dag loopt, vergroten.
• Uw benen moeten omhoog worden gebracht als u zit (d.w.z. op een stoel, bank, voetenbank of kruk).

Waarom is het gedaan?

Een aortobifemorale bypass wordt gedaan wanneer de grote bloedvaten in uw buik, lies of bekken geblokkeerd zijn. Deze grote bloedvaten kunnen de aorta zijn, en femorale of bekkenslagaders. Door de verstopping van de bloedvaten kan er geen of heel weinig bloed in uw been of benen stromen.

Deze chirurgische ingreep wordt meestal alleen uitgevoerd als u het risico loopt uw ​​ledemaat te verliezen of als u ernstige of significante symptomen heeft. Deze symptomen kunnen zijn:

• been pijn
• pijn in de benen
• benen die zwaar aanvoelen

Deze symptomen worden voor deze procedure als ernstig genoeg beschouwd als ze optreden tijdens het lopen en als u in rust bent. U kunt de procedure ook nodig hebben als uw symptomen het moeilijk maken om dagelijkse basistaken uit te voeren, als u een infectie heeft in uw aangedane been of als uw symptomen niet verbeteren met andere behandelingen.

Voorwaarden die dit type blokkering kunnen veroorzaken, zijn:

• perifere arteriële ziekte (PAD)
• aortoiliacale ziekte
• geblokkeerde of ernstig vernauwde slagaders

Types

Aortobifemorale bypass is de beste optie voor een blokkering die de bloedtoevoer naar de dijbeenslagader beperkt. Er is echter een andere procedure, een axillobifemorale bypass genaamd, die in sommige gevallen kan worden gebruikt.

De axillobifemorale bypass zorgt voor minder belasting van uw hart tijdens de operatie. Het is ook niet nodig dat uw buik tijdens de operatie wordt geopend. Dit komt omdat het een plastic buistransplantaat gebruikt en de dijbeenslagaders in uw benen verbindt met de okselader in uw schouder. Het transplantaat dat in deze procedure wordt gebruikt, loopt echter een groter risico op blokkering, infectie en andere complicaties omdat het een grotere afstand aflegt en omdat de okselader niet zo groot is als uw aorta. De reden voor dit verhoogde risico op complicaties is te wijten aan het feit dat het transplantaat niet zo diep in de weefsels wordt begraven en omdat het transplantaat bij deze procedure smaller is.

Risico's en complicaties

Een aortobifemorale bypass is niet voor iedereen beschikbaar. De anesthesie kan grote complicaties veroorzaken bij mensen met ernstige longaandoeningen. Mensen met hartaandoeningen komen mogelijk niet in aanmerking voor deze procedure omdat het veel stress op het hart legt. Roken kan ook het risico op complicaties tijdens een aortobifemorale bypass vergroten. Als u rookt, moet u vóór deze operatie stoppen om complicaties te verminderen.

De meest ernstige complicatie van deze procedure is een hartaanval. Uw arts zal voorafgaand aan de operatie verschillende tests uitvoeren om er zeker van te zijn dat u geen hartaandoening heeft of andere aandoeningen die uw risico op een hartaanval kunnen verhogen.

Een aortobifemorale bypass heeft een sterftecijfer van 3 procent, maar dit kan verschillen op basis van uw individuele gezondheid en conditie op het moment van de operatie.

Andere complicaties die minder ernstig zijn, kunnen zijn:

• infectie in de wond
• graft infectie
• bloeden na de operatie
• diepe veneuze trombose
• seksuele disfunctie
• beroerte

Outlook en wat u kunt verwachten na een operatie

Tachtig procent van de aortobifemorale bypassoperaties opent met succes de slagader en verlicht de symptomen gedurende 10 jaar na de procedure. Uw pijn moet worden verlicht als u rust. Je pijn zou ook weg moeten zijn of sterk verminderd moeten zijn als je loopt. Uw vooruitzichten zijn beter als u niet rookt of stopt met roken voorafgaand aan de bypass-operatie.