Aspergillose

Inhoud

• Wat is aspergillose?
• Wat zijn de soorten aspergillose en hun symptomen?
• Allergische bronchopulmonale aspergillose (ABPA)
• Invasieve aspergillose
• Aspergilloma
• Wat veroorzaakt aspergillose?
• Hoe wordt aspergillose gediagnosticeerd?
• Hoe wordt aspergillose behandeld?
• Medicatie
• Chirurgie
• Wat is de langetermijnvooruitzichten?

Wat is aspergillose?

Aspergillose is een infectie, allergische reactie of schimmelgroei veroorzaakt door de Aspergillus schimmel. De schimmel groeit meestal op rottende vegetatie en dode bladeren. Blootstelling aan de schimmel garandeert niet noodzakelijkerwijs dat u aspergillose krijgt. Bijna iedereen komt de schimmel dagelijks tegen en krijgt nooit de ziekte. Het is waarschijnlijker dat mensen met een zwak immuunsysteem of een longziekte worden besmet.

Wat zijn de soorten aspergillose en hun symptomen?

Verschillende soorten aspergillose beïnvloeden het lichaam op verschillende manieren. Bepaalde aandoeningen en medicijnen verhogen uw risico om elk type te ontwikkelen. Verschillende soorten aspergillose hebben verschillende symptomen.

Allergische bronchopulmonale aspergillose (ABPA)

Bij allergische bronchopulmonale aspergillose (ABPA) veroorzaakt de schimmel allergische reacties zoals hoesten en piepende ademhaling. U bent gevoeliger voor dit type aspergillose als u longproblemen heeft zoals cystische fibrose of astma. ABPA veroorzaakt ook kortademigheid en algemene gevoelens van onwel zijn.

Invasieve aspergillose

U heeft meer kans op een invasieve vorm van aspergillose als uw immuunsysteem wordt verzwakt door chemotherapie en aandoeningen zoals leukemie, kanker en aids.

Een verzwakt immuunsysteem maakt het moeilijker om infecties te bestrijden. Dit type aspergillose dringt uw longweefsel binnen en kan zich verspreiden naar uw nieren of hersenen.Als invasieve aspergillose niet wordt behandeld, kan dit infectieuze longontsteking veroorzaken. Infectieuze longontsteking kan levensbedreigend zijn bij mensen met een aangetast immuunsysteem.

Invasieve aspergillose komt vaak voor bij mensen die al andere medische aandoeningen hebben, dus het kan moeilijk zijn om de symptomen van invasieve aspergillose te onderscheiden van die van de andere aandoeningen. Bekende symptomen van invasieve aspergillose zijn onder meer:

• een hoest (soms met bloed)
• pijn op de borst
• kortademigheid
• koorts

Ook kan een infectie van de longen zich door het hele lichaam verspreiden en nieuwe symptomen veroorzaken.

Aspergilloma

Als u tuberculose of een andere longziekte heeft, kan blootstelling aan de schimmel ertoe leiden dat u een schimmelgroei ontwikkelt. Dit type groei, ook wel een schimmelbal genoemd, bestaat meestal uit schimmel, stolsels en witte bloedcellen. De groei verspreidt zich meestal niet naar andere delen van uw lichaam. De bal kan echter groter worden en uw longweefsel beschadigen.

Bij een aspergilloma kunt u hoesten, met of zonder bloed, en kortademigheid.

Andere symptomen van verschillende soorten aspergillose kunnen zijn:

• pijn in uw borst en botten
• zichtproblemen
• bloed in uw urine
• minder urine
• hoofdpijn
• rillingen
• moeite met ademhalen
• huidzweren
• bloederig slijm

Wat veroorzaakt aspergillose?

De ziekte is het gevolg van een combinatie van blootstelling aan de Aspergillus schimmel en een zwak immuunsysteem. Het volgende kan de schimmel dragen:

• composthopen
• opgeslagen graan
• marihuanabladeren
• rottende vegetatie

Hoe wordt aspergillose gediagnosticeerd?

Uw arts zal met u praten over uw symptomen en uw medische geschiedenis doornemen voor aandoeningen die u openstellen voor de ziekte. Testen op invasieve aspergillose omvat meestal een biopsie om longweefsel te bemonsteren en te testen. Uw arts kan ook een instrument via uw mond of neus inbrengen om uw longen te bereiken en een kleine hoeveelheid vocht te verzamelen voor het testen van schimmels.

Andere tests kunnen zijn:

• bloedonderzoek om te controleren op antilichamen, allergenen en schimmelmoleculen
• een thoraxfoto
• een CT-scan van uw longen
• een sputumvlek en -cultuur om uw bronchiale slijm te onderzoeken

Hoe wordt aspergillose behandeld?

Medicatie

Antischimmelmedicatie behandelt alle soorten ziekten. Orale of intraveneuze geneesmiddelen zoals voriconazol kunnen het invasieve type aspergillose behandelen. Als u allergische aspergillose heeft, krijgt u mogelijk medicijnen die uw immuunsysteem onderdrukken, zoals prednison, samen met antischimmelmiddelen.

Chirurgie

Als de schimmel infectie van uw hartkleppen veroorzaakt, is meestal een operatie nodig om de geïnfecteerde gebieden te verwijderen. Na de operatie krijgt u een uitgebreide antischimmelbehandeling.

Houd er rekening mee dat aspergillose niet besmettelijk is.

Wat is de langetermijnvooruitzichten?

Allergische aspergillose geneest doorgaans met behandeling. Mogelijk krijgt u het opnieuw als u herhaaldelijk wordt blootgesteld aan de schimmel. Herstellen van invasieve aspergillose hangt af van uw algehele gezondheid en de kracht van uw immuunsysteem.

Aspergilloma vereist vaak geen behandeling.

Voor alle soorten aspergillose is een gebrek aan respons op medicatie een kritiek probleem en kan het dodelijk zijn.

De risico's zijn onder meer:

• luchtweg verstopping
• ademhalingsfalen
• nierschade
• bloeding in de longen