Beriberi

Inhoud

• Wat is beriberi?
• Wat zijn de symptomen van beriberi?
• Wat veroorzaakt beriberi?
• Wie loopt er risico?
• Hoe wordt beriberi gediagnosticeerd?
• Hoe wordt beriberi behandeld?
• Hoe beriberi te voorkomen
• OutlookWat zijn de langetermijnvooruitzichten voor iemand met beriberi?

Wat is beriberi?

Beriberi is een ziekte die wordt veroorzaakt door een vitamine B-1-tekort, ook wel bekend als thiaminedeficiëntie. Er zijn twee soorten ziekten: natte beriberi en droge beriberi. Natte beriberi tast het hart en de bloedsomloop aan. In extreme gevallen kan natte beriberi hartfalen veroorzaken. Droge beriberi beschadigt de zenuwen en kan leiden tot verminderde spierkracht en uiteindelijk spierverlamming. Beriberi kan levensbedreigend zijn als het niet wordt behandeld.

Als u toegang heeft tot voedingsmiddelen die rijk zijn aan thiamine, zijn uw kansen om beriberi te ontwikkelen laag. Tegenwoordig komt beriberi vooral voor bij mensen met een alcoholgebruiksstoornis. Beriberi van andere oorzaken is zeldzaam in de Verenigde Staten. Toch kan de ziekte worden gezien bij vrouwen met extreme misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap (hyperemesis gravidarum), bij mensen met aids en na bariatrische chirurgie.

Wat zijn de symptomen van beriberi?

De symptomen van beriberi variëren afhankelijk van het type.

Natte beriberi-symptomen zijn onder meer:

• kortademigheid tijdens lichamelijke activiteit
• kortademig wakker worden
• snelle hartslag
• gezwollen onderbenen

Droge beriberi-symptomen zijn onder meer:

• verminderde spierfunctie, vooral in de onderbenen
• tintelingen of verlies van gevoel in de voeten en handen
• pijn
• mentale verwarring
• moeite met spreken
• braken
• onvrijwillige oogbeweging
• verlamming

In extreme gevallen wordt beriberi geassocieerd met het Wernicke-Korsakoff-syndroom. Wernicke-encefalopathie en het Korsakoff-syndroom zijn twee vormen van hersenschade veroorzaakt door thiaminedeficiëntie.

Wernicke-encefalopathie beschadigt hersengebieden die de thalamus en hypothalamus worden genoemd. Deze toestand kan leiden tot:

• verwarring
• geheugenverlies
• verlies van spiercoördinatie
• visuele problemen zoals snelle oogbewegingen en dubbelzien

Korsakoff-syndroom is het resultaat van permanente schade aan het gebied van de hersenen waar herinneringen zich vormen. Het kan veroorzaken:

• geheugenverlies
• onvermogen om nieuwe herinneringen te vormen
• hallucinaties

Wat veroorzaakt beriberi?

De belangrijkste oorzaak van beriberi is een dieet met weinig thiamine. De ziekte is zeer zeldzaam in regio's met toegang tot met vitamines verrijkte voedingsmiddelen, zoals bepaalde ontbijtgranen en brood. Beriberi komt het meest voor in regio's van de wereld waar het dieet niet-verrijkte, verwerkte witte rijst bevat, die slechts een tiende van de hoeveelheid thiamine als bruine rijst bevat.

Wie loopt er risico?

Andere factoren kunnen ook thiaminedeficiëntie veroorzaken. Deze omvatten:

• alcoholmisbruik, waardoor het voor uw lichaam moeilijk kan worden om thiamine te absorberen en op te slaan
• genetische beriberi, een zeldzame aandoening die voorkomt dat het lichaam thiamine absorbeert
• hyperthyreoïdie (overactieve schildklier)
• extreme misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap
• bariatrische chirurgie
• AIDS
• langdurige diarree of gebruik van diuretica (medicatie waardoor u vaker moet plassen)
• nierdialyse ondergaan

Moeders die borstvoeding geven, hebben dagelijks thiamine nodig in hun dieet. Zuigelingen die moedermelk of een formule met weinig thiamine drinken, lopen risico op thiaminedeficiëntie.

Hoe wordt beriberi gediagnosticeerd?

U heeft een reeks medische tests nodig om te bepalen of u beriberi heeft of niet. Bloed- en urinetests meten de hoeveelheid thiamine in uw lichaam. Als uw lichaam moeite heeft met het opnemen van thiamine, heeft u een lage concentratie thiamine in uw bloed en een hoge concentratie in uw urine.

Artsen zullen ook een neurologisch onderzoek uitvoeren om te zoeken naar gebrek aan coördinatie, moeilijk lopen, hangende oogleden en zwakke reflexen. Mensen met latere stadia van beriberi zullen geheugenverlies, verwarring of waanvoorstellingen vertonen.

Een lichamelijk onderzoek zal uw arts waarschuwen voor hartproblemen. Snelle hartslag, zwelling van de onderbenen en ademhalingsmoeilijkheden zijn allemaal symptomen van beriberi.

Hoe wordt beriberi behandeld?

Beriberi is gemakkelijk te behandelen met thiaminesupplementen. Uw arts kan u een thiamine-injectie of pil voorschrijven. In ernstige gevallen zal een zorgverlener intraveneuze thiamine toedienen.

Uw voortgang wordt gecontroleerd met vervolgbloedonderzoeken om te zien hoe goed uw lichaam de vitamine opneemt.

Hoe beriberi te voorkomen

Om beriberi te voorkomen, eet een gezond, uitgebalanceerd dieet met voedingsmiddelen die rijk zijn aan thiamine. Deze omvatten:

• bonen en peulvruchten
• zaden
• vlees
• vis
• volkoren
• noten
• zuivel
• bepaalde groenten, zoals asperges, eikelpompoen, spruitjes, spinazie en bietengranen
• ontbijtgranen verrijkt met thiamine

Koken of verwerken van een van de hierboven genoemde voedingsmiddelen verlaagt het thiaminegehalte.

Als u uw babyvoeding geeft, moet u ook controleren of deze voldoende thiamine bevat.
Zorg er altijd voor dat u zuigelingenvoeding koopt bij een betrouwbare bron.

Door alcoholgebruik te beperken, verkleint u het risico op het ontwikkelen van beriberi. Iedereen die alcohol misbruikt, moet routinematig worden gecontroleerd op een vitamine B-1-tekort.

OutlookWat zijn de langetermijnvooruitzichten voor iemand met beriberi?

Als beriberi vroeg wordt gevangen en behandeld, zijn de vooruitzichten goed. Zenuw- en hartbeschadiging door beriberi is meestal omkeerbaar wanneer het in een vroeg stadium wordt opgemerkt. Het herstel is vaak snel als u met de behandeling begint.

Als beriberi doorgaat naar het Wernicke-Korsakoff-syndroom, zijn de vooruitzichten slecht. Hoewel de behandeling de symptomen van Wernicke-encefalopathie kan beheersen, is hersenbeschadiging door het Korsakoff-syndroom vaak permanent.

Het handhaven van een gezond, uitgebalanceerd dieet is belangrijk voor uw gezondheid. Praat met uw arts als u denkt dat u tekenen van een thiaminedeficiëntie vertoont of als u advies nodig heeft over hoe u de voedingsstoffen krijgt die u nodig heeft.