Wat is Body Dysmorphic Disorder (BDD)?

Inhoud

• Symptomen
• Lichaamsdysforie versus genderdysforie
• Incidentie
• Oorzaken
• Omgevingsfactoren
• Genetica
• Hersenstructuur
• Hoe wordt een lichamelijke dysmorfe stoornis vastgesteld?
• Behandelingsopties
• Therapie
• Medicatie
• Zal een operatie symptomen van BDD behandelen?
• Outlook

Overzicht

Hoewel de meeste mensen delen van hun lichaam hebben waar ze niet zo enthousiast over zijn, is body dysmorphic disorder (BDD) een psychiatrische aandoening waarbij mensen geobsedeerd raken door een lichte onvolkomenheid of een niet-bestaande lichaamsfout. Het gaat verder dan alleen maar in de spiegel kijken en je neus niet lekker vinden of geïrriteerd raken door de grootte van je dijen. In plaats daarvan is het een fixatie die uw dagelijkse leven verstoort.

"BDD is een alomtegenwoordige perceptie dat uw lichaam anders is en negatiever lijkt dan de feitelijke feiten, ongeacht hoe vaak u de feiten voorgeschoteld krijgt", zegt Dr. John Mayer, een klinisch psycholoog.

Doorgaans kunnen andere mensen niet eens het 'gebrek' zien waardoor de persoon met BDD wordt verteerd. Het maakt niet uit hoe vaak mensen hen verzekeren dat ze er goed uitzien of dat er geen fout is, de persoon met BDD kan niet accepteren dat het probleem niet bestaat.

Symptomen

Mensen met BDD maken zich meestal zorgen over delen van hun gezicht of hoofd, zoals hun neus of de aanwezigheid van acne. Ze kunnen zich echter ook op andere lichaamsdelen fixeren.

• geobsedeerd zijn door lichamelijke gebreken, echt of waargenomen, wat een zorg wordt
• moeite met focussen op andere dingen dan deze gebreken
• Negatief zelfbeeld
• sociale situaties vermijden
• problemen met concentreren op het werk of op school
• repetitief gedrag om gebreken te verbergen die kunnen variëren van overmatige verzorging tot het zoeken naar plastische chirurgie
• obsessieve spiegel controleren of spiegels helemaal vermijden
• dwangmatig gedrag zoals huidplukken (ontvelling) en veelvuldig wisselen van kleding

Lichaamsdysforie versus genderdysforie

Lichaamsdysforie is niet hetzelfde als genderdysforie. Bij genderdysforie heeft een persoon het gevoel dat het geslacht dat ze bij de geboorte hebben gekregen (mannelijk of vrouwelijk), niet het geslacht is waarmee ze zich identificeren.

Bij mensen met genderdysforie kunnen lichaamsdelen die verband houden met het geslacht waarmee ze zich niet identificeren, hen leed bezorgen. Een persoon die zich bijvoorbeeld identificeert als een vrouw, maar werd geboren met mannelijke geslachtsorganen, kan zijn geslachtsorganen als een tekortkoming zien, en het kan hem veel leed bezorgen. Sommige mensen met genderdysforie hebben mogelijk ook BDD, maar het hebben van BDD betekent niet dat je ook genderdysforie hebt.

Incidentie

Ongeveer 2,5 procent van de mannen en 2,2 procent van de vrouwen in de Verenigde Staten leeft met BDD. Het ontwikkelt zich het vaakst tijdens de adolescentie.

BDD. Dat komt omdat mensen met de aandoening zich vaak schamen om hun zorgen over hun lichaam toe te geven.

Oorzaken

Onderzoekers weten niet zeker wat BDD veroorzaakt. Het kan verband houden met een van de volgende:

Omgevingsfactoren

Opgroeien in een huishouden met ouders of verzorgers die sterk gefocust zijn op uiterlijk of dieet, kan uw risico op deze aandoening vergroten. "Het kind past zijn zelfbeeld aan om de ouders te behagen", zegt Mayer.

BDD is ook in verband gebracht met een geschiedenis van misbruik en pesten.

Genetica

Sommige onderzoeken suggereren dat BDD vaker in gezinnen voorkomt. Men ontdekte dat bij 8 procent van de mensen met BDD ook een familielid de diagnose heeft.

Hersenstructuur

Er is dat hersenafwijkingen bij sommige mensen kunnen bijdragen aan BDD.

Hoe wordt een lichamelijke dysmorfe stoornis vastgesteld?

BDD is opgenomen in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) als een type obsessieve compulsieve stoornis (OCS) en aanverwante aandoeningen.

BDD wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd als sociale angst of een van een aantal andere psychische stoornissen. Mensen met BDD ervaren vaak ook andere angststoornissen.

Om de diagnose BDD te krijgen, moet u volgens de DSM de volgende symptomen vertonen:

• Een preoccupatie met een "fout" in uw fysieke verschijning gedurende minstens één uur per dag.
• Herhaaldelijk gedrag, zoals huidplukken, herhaaldelijk van kleding wisselen of in de spiegel kijken.
• Aanzienlijk leed of een verstoring van uw vermogen om te functioneren vanwege uw obsessie met het "gebrek".
• Als gewicht uw waargenomen "gebrek" is, moet een eetstoornis eerst worden uitgesloten. Bij sommige mensen wordt echter zowel BDD als een eetstoornis vastgesteld.

Behandelingsopties

U heeft waarschijnlijk een combinatie van behandelingen nodig, en u en uw arts moeten uw behandelplan mogelijk een paar keer aanpassen voordat u een plan vindt dat het beste bij u past. Uw behandelingsbehoeften kunnen ook in de loop van de tijd veranderen.

Therapie

Een mogelijke behandeling is intensieve psychotherapie met de nadruk op cognitieve gedragstherapie. Uw behandelplan kan naast privésessies ook familiesessies bevatten. De focus van de therapie ligt op identiteitsopbouw, perceptie, zelfrespect en eigenwaarde.

Medicatie

De eerstelijns medicinale behandeling voor BDD zijn serotonineheropnameremmers (SRI) antidepressiva zoals fluoxetine (Prozac) en escitalopram (Lexapro). SRI's kunnen obsessieve gedachten en gedragingen helpen verminderen.

Studies tonen aan dat ongeveer tweederde tot driekwart van de mensen die een SRI gebruiken, 30 procent of meer vermindering van BDD-symptomen ervaart.

Zal een operatie symptomen van BDD behandelen?

Cosmetische esthetische chirurgie wordt niet aanbevolen voor mensen met BDD. Het is onwaarschijnlijk dat BDD wordt behandeld en kan de symptomen bij sommige mensen zelfs verergeren.

Resultaten van toonden slechte resultaten bij mensen met BDD na cosmetische chirurgie. De onderzoekers concludeerden dat het om esthetische redenen zelfs gevaarlijk kan zijn voor mensen met BDD om cosmetische chirurgie te ondergaan. Een andere studie wees uit dat mensen met BDD die een neuscorrectie of neusoperatie ondergingen, minder tevreden waren dan mensen zonder BDD die een vergelijkbare operatie kregen.

Outlook

Er is nog steeds veel dat onderzoekers niet begrijpen over BDD, maar het is belangrijk om de behandeling te zoeken bij een getrainde professional. Met een behandelplan kunnen u en uw arts uw aandoening onder controle houden.