Hersenen abces

Inhoud

• Wat zijn de risicofactoren?
• Wat zijn de symptomen van een hersenabces?
• Hoe wordt een hersenabces vastgesteld?
• Wat is de behandeling voor een hersenabces?
• Kan een hersenabces worden voorkomen?

Overzicht

Een abces in de hersenen van een verder gezond persoon wordt meestal veroorzaakt door een bacteriële infectie. Schimmelhersenabcessen komen meestal voor bij mensen met een verzwakt immuunsysteem. Door de infectie zullen uw hersenen opzwellen door de verzameling van pus en dode cellen die zich vormen.

Een hersenabces ontstaat wanneer schimmels, virussen of bacteriën uw hersenen bereiken via een wond in uw hoofd of een infectie ergens anders in uw lichaam. Volgens het kinderziekenhuis van Wisconsin vormen infecties uit andere delen van het lichaam tussen 20 en 50 procent van alle gevallen van hersenabcessen. Hart- en longinfecties behoren tot de meest voorkomende oorzaken van hersenabcessen. Hersenabcessen kunnen echter ook beginnen vanaf een oor- of sinusinfectie, of zelfs een abces.

Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u denkt dat u een hersenabces heeft. U heeft de juiste behandeling nodig om hersenbeschadiging door de zwelling te voorkomen.

Wat zijn de risicofactoren?

Bijna iedereen kan een hersenabces krijgen, maar bepaalde groepen mensen lopen een groter risico dan andere. Sommige ziekten, aandoeningen en aandoeningen die uw risico verhogen, zijn onder meer:

• een gecompromitteerd immuunsysteem als gevolg van HIV of AIDS
• kanker en andere chronische ziekten
• aangeboren hartafwijkingen
• ernstig hoofdletsel of schedelbreuk
• meningitis
• immunosuppressiva, zoals die gebruikt worden bij chemotherapie
• chronische sinus- of middenoorontstekingen

Bij bepaalde geboorteafwijkingen kunnen infecties de hersenen gemakkelijker bereiken via de tanden en darmen. Een voorbeeld hiervan is de tetralogie van Fallot, een hartafwijking.

Wat zijn de symptomen van een hersenabces?

Symptomen ontwikkelen zich gewoonlijk langzaam gedurende een aantal weken, maar ze kunnen ook plotseling optreden. Symptomen waar u op moet letten zijn:

• verschillen in mentale processen, zoals toegenomen verwarring, verminderde reactievermogen en prikkelbaarheid
• verminderde spraak
• verminderde sensatie
• verminderde beweging als gevolg van verlies van spierfunctie
• veranderingen in het gezichtsvermogen
• veranderingen in persoonlijkheid of gedrag
• braken
• koorts
• rillingen
• nekstijfheid, vooral als het optreedt bij koorts en koude rillingen
• gevoeligheid voor licht

Bij baby's en jonge kinderen zijn de meeste symptomen vergelijkbaar. Uw kind kan echter andere symptomen van een hersenabces vertonen. De zachte plek bovenop het hoofd van uw baby, de fontanel genaamd, kan gezwollen of uitpuilend zijn. Andere symptomen bij uw kind kunnen zijn:

• projectiel braken
• hoog gehuil
• spasticiteit in de ledematen

Hoe wordt een hersenabces vastgesteld?

Veel van deze symptomen lijken sterk op andere ziekten of gezondheidsproblemen. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u een van de symptomen krijgt. U heeft waarschijnlijk een neurologisch onderzoek nodig. Dit onderzoek kan een verhoogde druk in de hersenen aan het licht brengen, die kan optreden door zwelling. CT- en MRI-scans kunnen ook worden gebruikt om een ​​hersenabces te diagnosticeren.

In sommige gevallen moet uw arts mogelijk een lumbaalpunctie of ruggenprik uitvoeren. Dit omvat het verwijderen van een kleine hoeveelheid hersenvocht om te testen op andere problemen dan een infectie. Een lumbaalpunctie wordt niet uitgevoerd als er een significante hersenzwelling wordt vermoed, omdat dit de druk in het hoofd tijdelijk kan verergeren. Dit is om het risico op hersenhematoom of een gescheurd bloedvat in de hersenen te voorkomen.

Wat is de behandeling voor een hersenabces?

Een hersenabces is een ernstige medische situatie. Een verblijf in het ziekenhuis is vereist. Druk door zwelling in de hersenen kan leiden tot blijvende hersenschade.

Als je abces diep in je hersenen zit of als het 2,5 centimeter of minder is, zal het waarschijnlijk worden behandeld met antibiotica. Antibiotische medicijnen zullen ook worden gebruikt om eventuele onderliggende infecties te behandelen die mogelijk de oorzaak zijn geweest van het hersenabces. Antibiotica met een breed spectrum die een verscheidenheid aan verschillende bacteriën doden, worden het meest voorgeschreven. U heeft mogelijk meer dan één type antibioticum nodig.

Een operatie is vaak de volgende stap als een abces niet kleiner wordt met het gebruik van antibiotica. Het kan ook de voorkeursbehandeling zijn voor abcessen die groter zijn dan 2,5 centimeter breed. Het operatief verwijderen van een abces omvat meestal het openen van de schedel en het leeg laten lopen van het abces. De vloeistof die wordt verwijderd, wordt normaal gesproken naar een laboratorium gestuurd om de oorzaak van de infectie te bepalen. Als u de oorzaak van de infectie kent, kan uw arts de meest effectieve antibiotica vinden. Een operatie kan ook nodig zijn als antibiotica niet werken, zodat het organisme dat het abces veroorzaakt kan worden bepaald om de meest effectieve behandeling te begeleiden.

In de meest ernstige gevallen moet een operatie worden uitgevoerd, wanneer het abces een gevaarlijke drukopbouw in de hersenen veroorzaakt. Uw arts kan een operatie aanbevelen als de beste optie in de volgende gevallen:

• Uw hersenabces loopt het risico de binnenkant van uw schedel te scheuren.
• Uw hersenabces bevat gassen die soms door bacteriën worden geproduceerd.

Kan een hersenabces worden voorkomen?

Een hersenabces is een ernstige medische aandoening. Preventie is belangrijk. U kunt uw risico verlagen door omstandigheden te volgen die een hersenabces kunnen veroorzaken. Bel uw arts bij het eerste teken van een hersenabces.

Als u een hartaandoening heeft, overleg dan met uw arts voordat u tandheelkundige of urologische ingrepen ondergaat. Uw arts kan u antibiotica voorschrijven die u vóór deze procedures moet innemen. Dit vermindert het risico op een infectie die zich naar uw hersenen kan verspreiden.