Wat is een doorbraakbloeding en waarom gebeurt het?
Inhoud
- Wanneer kan het gebeuren?
- Dus wat is de oorzaak?
- 1. U bent overgestapt op een nieuwe anticonceptiepil of een ander hormonaal anticonceptiemiddel
- 2. Je hebt een soa of een andere ontstekingsaandoening
- 3. U heeft een gevoelige baarmoederhals
- 4. U heeft tijdens de zwangerschap een subchorionisch hematoom
- 5. U heeft een miskraam of een buitenbaarmoederlijke zwangerschap
- 6. U heeft vleesbomen of fibreuze massa
- Is het een doorbraakbloeding of een implantatiebloeding?
- Tips voor management
- Wanneer moet u uw arts raadplegen?
Wat is een doorbraakbloeding?
Doorbraakbloeding is elke bloeding of spotting die u kunt ervaren tussen uw normale menstruatieperioden of tijdens de zwangerschap. Het is belangrijk om van maand tot maand op eventuele veranderingen in uw normale bloedingspatroon te letten. Vrouwen die roken, lopen bijvoorbeeld het risico een doorbraakbloeding te krijgen.
Hier leest u meer over hoe u doorbraakbloeding of spotting kunt identificeren, wat de oorzaak zou kunnen zijn en wanneer u uw arts moet raadplegen.
Wanneer kan het gebeuren?
De typische menstruatiecyclus is 28 dagen lang. Sommige cycli kunnen slechts 21 dagen duren, terwijl andere 35 dagen of meer dagen kunnen duren.
Over het algemeen begint de eerste dag met het begin van uw menstruatie en duurt ongeveer vijf dagen. Daarna worden de hormonen in je lichaam versneld om een eicel te produceren dat al dan niet wordt bevrucht wanneer je ovuleert rond dag 14 van je cyclus.
Als het ei wordt bevrucht, kan dit leiden tot zwangerschap. Als dit niet het geval is, zullen uw hormonen zich weer aanpassen om het slijmvlies van uw baarmoeder af te werpen en resulteren in een nieuwe menstruatie van ongeveer vijf dagen. Vrouwen verliezen over het algemeen ongeveer 2 tot 3 eetlepels bloed tijdens een menstruatie.De menstruatie is meestal langer en zwaarder bij tieners en vrouwen die de menopauze naderen.
Doorbraakbloeding is elke bloeding die optreedt buiten de normale menstruatie. Dit kan een volledige bloeding zijn - bloedverlies dat voldoende is om een tampon of maandverband te rechtvaardigen - of spotting.
Dus wat is de oorzaak?
Er zijn veel verschillende redenen waarom u tussen de menstruaties bloedingen kunt krijgen. Het kan worden veroorzaakt door alles, van de aanpassing van uw lichaam aan hormonale anticonceptie tot een miskraam. Hoewel sommige gevallen van bloeding vanzelf overgaan zonder behandeling, is het een goed idee om eventuele wijzigingen aan uw arts te melden.
1. U bent overgestapt op een nieuwe anticonceptiepil of een ander hormonaal anticonceptiemiddel
Bloeden tussen cycli is waarschijnlijk wanneer u hormonale anticonceptiepillen gebruikt of andere anticonceptiva gebruikt, zoals een spiraaltje (IUD). Het is vooral waarschijnlijk in de eerste paar maanden nadat u met een nieuw anticonceptiemiddel bent begonnen of als u variëteiten met continue en verlengde cyclus gebruikt, zoals ethinyl-estradiol-levonorgestrel (Seasonique, Quartette).
Artsen weten niet wat precies een doorbraakbloeding veroorzaakt tijdens het gebruik van traditionele anticonceptiepillen. Sommigen geloven dat het de manier is waarop je lichaam zich aan de hormonen aanpast.
Hoe dan ook, u kunt meer doorbraakbloeding krijgen als u:
- pillen missen tijdens uw cyclus
- start met nieuwe medicijnen of supplementen terwijl u de pil gebruikt
- aanhoudend braken of diarree heeft, wat de opname van de hormonen door uw lichaam kan beïnvloeden
Met verlengde of continue anticonceptiepillen slikt u de hele maand actieve pillen om uw menstruatie effectief over te slaan. Deze methode wordt ofwel in een verlengd gebruikspatroon gedurende twee tot drie maanden ofwel in een continu gebruikspatroon gedurende een heel jaar uitgevoerd. De meest voorkomende bijwerking van het gebruik van anticonceptiepillen op deze manier is een doorbraakbloeding in de eerste maanden. U merkt misschien zelfs dat het bloed dat u ziet donkerbruin is, wat kan betekenen dat het oud bloed is.
Met spiraaltjes kunt u veranderingen in uw menstruatie ervaren totdat uw lichaam zich aanpast aan de toestroom van nieuwe hormonen. Met het koperspiraaltje zijn er geen nieuwe hormonen, maar u kunt nog steeds veranderingen in uw menstruatie ervaren. Bloeden tussen menstruaties is ook een veel voorkomende bijwerking voor beide soorten spiraaltjes. Het is belangrijk om het uw arts te vertellen als uw bloeding bijzonder hevig is of als u spotting of bloeding opmerkt na seks.
Hoewel een doorbraakbloeding normaal kan zijn en na verloop van tijd vanzelf overgaat, moet u uw arts bellen als u ook last heeft van:
- buikpijn
- pijn op de borst
- hevig bloeden
- gezichtsvermogen of visie verandert
- ernstige pijn in de benen
2. Je hebt een soa of een andere ontstekingsaandoening
Soms kunnen seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) - zoals chlamydia en gonorroe - doorbraakbloedingen veroorzaken. Soa's zijn infecties die door onbeschermde seks van de ene partner op de andere worden overgedragen.
Doorbraakbloeding kan ook het gevolg zijn van andere ontstekingsaandoeningen, zoals:
- cervicitis
- endometritis
- vaginitis
- bekken ontstekingsziekte (PID)
Naast een doorbraakbloeding kunt u last krijgen van:
- bekkenpijn of brandend gevoel
- troebele urine
- abnormale vaginale afscheiding
- vieze geur
Veel infecties kunnen met antibiotica worden behandeld, dus raadpleeg uw arts als u symptomen ervaart. Indien onbehandeld, kunnen infecties leiden tot onvruchtbaarheid en andere ernstige gezondheidsproblemen.
3. U heeft een gevoelige baarmoederhals
Elke bloeding die u niet verwacht, kan u zorgen baren, vooral als deze tijdens de zwangerschap optreedt. Soms kunt u echter last krijgen van spotting of bloeding tussen cycli of tijdens de zwangerschap als uw baarmoederhals geïrriteerd of gewond raakt. Uw baarmoederhals bevindt zich aan de basis van uw baarmoeder, dus elke bloeding uit een gevoelige baarmoederhals als gevolg van irritatie of letsel zou een bloederige afscheiding veroorzaken.
Tijdens de zwangerschap wordt de baarmoederhals zacht en kan deze bloeden na een vaginaal onderzoek of na seks. Het kan ook bloeden als u een zogenaamde cervicale insufficiëntie heeft, een aandoening waarbij de baarmoederhals te vroeg voor uw uitgerekende datum opengaat.
4. U heeft tijdens de zwangerschap een subchorionisch hematoom
Bloeding of spotting tijdens de zwangerschap kan al dan niet op een probleem duiden. Een aandoening die tijdens de zwangerschap bloedingen kan veroorzaken, wordt een subchorionisch hematoom of bloeding genoemd.
In deze toestand scheiden de chorionmembranen zich van de zak, tussen de placenta en de baarmoeder. Dit kan bloedstolsels en bloedingen veroorzaken. Hematomen kunnen groot of klein zijn en daardoor significante of slechts zeer weinig bloedingen veroorzaken.
Hoewel de meeste hematomen niet schadelijk zijn, moet u uw arts raadplegen voor een diagnose. Ze zullen een echo maken om te zien hoe groot het hematoom is en u adviseren over de volgende stappen.
5. U heeft een miskraam of een buitenbaarmoederlijke zwangerschap
De meeste vrouwen die tijdens de zwangerschap bloeden, krijgen gezonde baby's. Toch kan bloeden tijdens de zwangerschap soms een teken zijn van een miskraam of een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Een miskraam treedt op wanneer een foetus vóór 20 weken in de baarmoeder sterft. Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap treedt op wanneer implantaties plaatsvinden in de eileider in plaats van in de baarmoeder.
Neem contact op met uw arts als u andere tekenen van een miskraam ervaart:
- hevig bloeden
- duizeligheid
- pijn of krampen in uw buik, vooral als deze ernstig is
Als u een miskraam heeft, kunt u twee weken of langer bloeden. Als uw baarmoeder niet helemaal leegloopt, kan uw arts voorstellen om een dilatatie en curettage (D & C) of een andere medische procedure te laten uitvoeren om het resterende weefsel te verwijderen. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap vereist meestal een operatie.
6. U heeft vleesbomen of fibreuze massa
Als zich vleesbomen in uw baarmoeder ontwikkelen, kan dit leiden tot doorbraakbloedingen. Deze gezwellen kunnen worden veroorzaakt door alles, van genetica tot hormonen. Als uw moeder of zus bijvoorbeeld vleesbomen heeft, loopt u mogelijk een groter risico om ze zelf te ontwikkelen. Zwarte vrouwen lopen ook een hoger risico op het ontwikkelen van vleesbomen.
Naast een doorbraakbloeding kunt u last krijgen van:
- hevig bloeden tijdens uw menstruatie
- periodes die langer dan een week duren
- pijn of druk in uw bekken
- frequent urineren
- moeite met het legen van uw blaas
- constipatie
- rugpijn of pijn in uw benen
Raadpleeg uw arts als u een van deze symptomen ervaart.
Is het een doorbraakbloeding of een implantatiebloeding?
Het is moeilijk te zeggen of de bloeding die u tussen de cycli ervaart, een doorbraakbloeding of implantatiebloeding is. Implantatiebloeding is elke bloeding of spotting die u 10 tot 14 dagen na de conceptie ervaart. Sommige vrouwen ervaren dit en anderen misschien niet.
Beide kunnen gebeuren tussen normale menstruatiecycli. Beide kunnen licht genoeg zijn om geen tampon of maandverband nodig te hebben. Dat gezegd hebbende, doorbraakbloeding kan op elk moment optreden en implantatiebloeding vindt slechts een paar dagen voor een gemiste menstruatie plaats.
De beste manier om erachter te komen of u een implantatiebloeding heeft, is door een zwangerschapstest thuis te doen of uw arts te bezoeken voor een bloedtest.
Tips voor management
U kunt wel of niet bloeden tussen menstruaties voorkomen. Het hangt allemaal af van wat uw bloeding veroorzaakt.
Of u al dan niet een tampon of maandverband moet dragen, hangt af van de reden voor uw bloeding. Als u bijvoorbeeld denkt dat uw bloeding het gevolg is van hormonale anticonceptie, is het waarschijnlijk prima om een tampon te dragen. Als uw bloeding het gevolg kan zijn van een naderende miskraam, is het beter om elektroden te gebruiken.
Het is het beste om uw arts te raadplegen voor advies over hoe u uw bloeding kunt beheersen. Als het vaak gebeurt, moet u een afspraak maken met uw arts. Uw arts kan u helpen de oorzaak van de bloeding te achterhalen en uw symptomen te behandelen.
Wanneer moet u uw arts raadplegen?
Doorbraakbloeding is niet per se een reden tot bezorgdheid. U kunt bijvoorbeeld bloedingen krijgen buiten uw normale menstruatie vanwege de anticonceptie die u gebruikt of door irritatie van uw baarmoederhals. In deze gevallen zal de bloeding waarschijnlijk vanzelf verdwijnen zonder behandeling.
Als u vermoedt dat u een soa, vleesbomen of een ander medisch probleem heeft, let dan op eventuele andere symptomen die u ervaart en bel uw arts. Over het algemeen moet u uw arts raadplegen als de bloeding hevig is of gepaard gaat met pijn of andere ernstige symptomen.
Vrouwen die de menopauze hebben bereikt, moeten ook goed opletten. Als u in 12 maanden geen menstruatie heeft gehad en abnormale bloedingen begint op te merken, is het belangrijk om dit aan uw arts te vertellen. Bloeden na de menopauze kan een symptoom zijn van alles, van infectie tot hypothyreoïdie.