Is het mogelijk dat diabetes type 2 verandert in type 1?

Inhoud

• Kan diabetes type 2 veranderen in type 1?
• Kunt u een verkeerde diagnose stellen van diabetes type 2?
• Wat is latente auto-immuun diabetes bij volwassenen (LADA)?
• Wat zijn de verschillen tussen diabetes type 2 en LADA?
• Waar komt het op neer?

Wat zijn de verschillen tussen type 1- en type 2-diabetes?

Diabetes type 1 is een auto-immuunziekte. Het treedt op wanneer de insulineproducerende eilandcellen in de pancreas volledig worden vernietigd, zodat het lichaam geen insuline kan produceren.

Bij diabetes type 2 werken de eilandjescellen nog steeds. Het lichaam is echter resistent tegen insuline. Met andere woorden, het lichaam gebruikt insuline niet langer efficiënt.

Type 1-diabetes komt veel minder vaak voor dan type 2. Vroeger heette het juveniele diabetes omdat de aandoening meestal in de vroege kinderjaren wordt vastgesteld.

Type 2-diabetes wordt vaker gediagnosticeerd bij volwassenen, hoewel we nu zien dat steeds meer kinderen de diagnose van deze ziekte krijgen. Het komt vaker voor bij mensen met overgewicht of obesitas.

Kan diabetes type 2 veranderen in type 1?

Type 2-diabetes kan niet veranderen in type 1-diabetes, aangezien de twee aandoeningen verschillende oorzaken hebben.

Kunt u een verkeerde diagnose stellen van diabetes type 2?

Het is mogelijk dat iemand met diabetes type 2 een verkeerde diagnose krijgt. Ze kunnen veel van de symptomen van diabetes type 2 hebben, maar hebben in feite een andere aandoening die mogelijk nauwer verband houdt met diabetes type 1. Deze aandoening wordt latente auto-immuun diabetes bij volwassenen (LADA) genoemd.

Onderzoekers schatten dat tussen de 4 en 14 procent van de mensen bij wie diabetes type 2 is vastgesteld, mogelijk LADA heeft. Veel artsen zijn nog niet bekend met de aandoening en gaan ervan uit dat iemand diabetes type 2 heeft vanwege zijn leeftijd en symptomen.

Over het algemeen is een verkeerde diagnose mogelijk omdat:

• zowel LADA als diabetes type 2 ontwikkelen zich doorgaans bij volwassenen
• de eerste symptomen van LADA - zoals overmatige dorst, wazig zicht en hoge bloedsuikerspiegel - bootsen die van diabetes type 2 na
• artsen voeren doorgaans geen tests uit voor LADA bij het diagnosticeren van diabetes
• aanvankelijk produceert de alvleesklier bij mensen met LADA nog steeds wat insuline
• dieet, lichaamsbeweging en orale medicijnen die gewoonlijk worden gebruikt om diabetes type 2 te behandelen, werken in het begin goed bij mensen met LADA

Op dit moment is er nog veel onzekerheid over hoe LADA precies moet worden gedefinieerd en waardoor het zich ontwikkelt. De exacte oorzaak van LADA is onbekend, maar onderzoekers hebben bepaalde genen geïdentificeerd die mogelijk een rol spelen.

LADA kan alleen worden vermoed nadat uw arts zich realiseert dat u niet goed (of niet meer) reageert op orale diabetesmedicatie type 2, dieet en lichaamsbeweging.

Wat is latente auto-immuun diabetes bij volwassenen (LADA)?

Veel artsen beschouwen LADA als de volwassen vorm van diabetes type 1 omdat het ook een auto-immuunziekte is.

Net als bij diabetes type 1 worden de eilandjescellen in de alvleesklier van mensen met LADA vernietigd. Dit proces verloopt echter veel langzamer. Als het eenmaal is begonnen, kan het enkele maanden tot jaren duren voordat de alvleesklier geen insuline meer kan maken.

Andere experts beschouwen LADA ergens tussen type 1 en type 2 in en noemen het zelfs "type 1.5" diabetes. Deze onderzoekers denken dat diabetes langs een spectrum kan voorkomen.

Onderzoekers proberen nog steeds de details te achterhalen, maar over het algemeen is bekend dat LADA:

• ontwikkelen op volwassen leeftijd
• hebben een langzamer verloop dan diabetes type 1
• komen vaak voor bij mensen zonder overgewicht
• komen vaak voor bij mensen die geen andere stofwisselingsproblemen hebben, zoals hoge bloeddruk en hoge triglyceriden
• resulteren in een positieve test op antilichamen tegen de eilandcellen

De symptomen van LADA zijn vergelijkbaar met die van diabetes type 2, waaronder:

• overmatige dorst
• overmatig plassen
• wazig zicht
• hoge suikerspiegels in het bloed
• hoge suikerspiegels in de urine
• droge huid
• vermoeidheid
• tintelingen in de handen of voeten
• frequente blaas- en huidinfecties

Bovendien zijn de behandelplannen voor LADA en diabetes type 2 in eerste instantie vergelijkbaar. Een dergelijke behandeling omvat:

• goed dieet
• oefening
• gewichtscontrole
• orale diabetesmedicatie
• insuline vervangende therapie
• het bewaken van uw hemoglobine A1c (HbA1c) -spiegels

Wat zijn de verschillen tussen diabetes type 2 en LADA?

In tegenstelling tot mensen met diabetes type 2 die misschien nooit insuline nodig hebben en die hun diabetes kunnen omkeren met veranderingen in levensstijl en gewichtsverlies, kunnen mensen met LADA hun toestand niet omkeren.

Als u LADA heeft, moet u uiteindelijk insuline gebruiken om gezond te blijven.

Waar komt het op neer?

Als u onlangs de diagnose diabetes type 2 heeft gekregen, moet u begrijpen dat uw aandoening uiteindelijk niet kan veranderen in diabetes type 1. Er is echter een kleine mogelijkheid dat uw type 2-diabetes in feite LADA of type 1.5-diabetes is.

Dit geldt met name als u een gezond gewicht heeft of als u in de familie auto-immuunziekten heeft, zoals diabetes type 1 of reumatoïde artritis (RA).

Het is belangrijk om de LADA correct te diagnosticeren, omdat u vroeg met insuline-opnamen moet beginnen om uw toestand onder controle te houden. Een verkeerde diagnose kan frustrerend en verwarrend zijn. Raadpleeg uw arts als u zich zorgen maakt over de diagnose diabetes type 2.

De enige manier om LADA correct te diagnosticeren, is door te testen op de antilichamen die een auto-immuunaanval op uw eilandcellen vertonen. Uw arts kan een bloedtest op GAD-antilichamen bestellen om te bepalen of u de aandoening heeft.