Wat is een PICC-katheter, waar is het voor en wat voor verzorging

Inhoud

• Waar is het voor
• Hoe is het gedaan
• Belangrijkste zorg
• Mogelijke complicaties

De perifeer ingebrachte centraal veneuze katheter, beter bekend als de PICC-katheter, is een flexibele, dunne en lange siliconenslang van 20 tot 65 cm lang, die in de ader van de arm wordt ingebracht totdat deze de hartader bereikt en dient voor toediening van medicijnen zoals antibiotica, chemotherapie en serum.

PICC is een type katheter dat tot 6 maanden meegaat en wordt uitgevoerd bij mensen die een langdurige behandeling ondergaan, met injecteerbare medicijnen en die meerdere keren bloed moeten verzamelen. De PICC-implantatieprocedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie in een polikliniek en de persoon kan aan het einde van de procedure naar huis gaan.

Waar is het voor

De PICC-katheter wordt aanbevolen voor mensen die een soort behandeling moeten ondergaan die lang duurt, omdat deze na plaatsing tot wel 6 maanden kan meegaan. Het is een soort katheter die voorkomt dat de persoon meerdere happen neemt en kan worden gebruikt voor:

• Kankerbehandeling: dient om chemotherapie rechtstreeks op de ader toe te passen;
• Parenterale voeding: het is de toevoer van vloeibare voedingsstoffen via de ader, bijvoorbeeld bij mensen met spijsverteringsproblemen;
• Behandeling van ernstige infecties: het bestaat uit de toediening van antibiotica, antischimmelmiddelen of antivirale middelen via de ader;
• Contrasttesten: dient voor toediening van injecteerbare jodium-, gadolinium- of bariumcontrasten;
• Bloed verzameling: bloedonderzoek uitvoeren bij mensen met kwetsbare aderen in de arm;

De PICC kan ook worden gebruikt voor bloed- of bloedplaatjestransfusies, mits de arts hiervoor toestemming geeft en verpleegkundige zorg wordt verleend, zoals wassen met fysiologische zoutoplossing.

Dit type katheter is niet geïndiceerd voor mensen met stollingsproblemen, misvormingen in de aderen, pacemakers, brandwonden of wonden waar deze wordt ingebracht. Bovendien kunnen mensen die een borstamputatie hebben ondergaan, dat wil zeggen die een borst hebben verwijderd, de PICC alleen kunnen gebruiken aan de andere kant waar ze eerder de operatie hadden ondergaan. Lees meer over herstel na borstverwijdering.

Hoe is het gedaan

De implantatie van de PICC-katheter kan worden gedaan door een cardiovasculaire arts of een gekwalificeerde verpleegkundige, duurt gemiddeld een uur en kan worden gedaan in een polikliniek, zonder dat een ziekenhuisopname nodig is. Voordat de procedure wordt gestart, wordt de persoon op een brancard ondergebracht, waarbij hij zijn armen gestrekt moet houden.

Daarna wordt een antisepsis uitgevoerd om de huid te reinigen en wordt anesthesie toegepast op de plaats waar de katheter wordt ingebracht, in de meeste gevallen in het gebied van de niet-dominante onderarm, dichtbij de plooi. De arts of verpleegkundige kan tijdens de procedure echografie gebruiken om het pad en het kaliber van de ader te visualiseren.

Vervolgens wordt de naald in de ader ingebracht en wordt de flexibele buis erin gestoken, die naar de hartader gaat en de persoon geen pijn veroorzaakt. Na het inbrengen van de buis is het mogelijk om te verifiëren dat er een kleine verlenging naar buiten is, waar de medicijnen zullen worden toegediend.

Aan het einde wordt een röntgenfoto gemaakt om de locatie van de katheter te bevestigen en wordt een verband op de huid aangebracht om infecties te voorkomen, net zoals dat gebeurt nadat een centraal veneuze katheter is uitgevoerd. Lees meer over wat een centraal veneuze katheter is.

Belangrijkste zorg

De PICC-katheter kan worden gebruikt door mensen die een poliklinische behandeling ondergaan, dus mensen gaan vaak naar huis met de katheter in de arm. Er zijn echter enkele voorzorgsmaatregelen nodig, zoals:

• Tijdens het bad is het noodzakelijk om het kathetergebied te beschermen met plastic folie;
• Gebruik geen kracht met uw arm, vermijd het vangen of gooien van zware doelen;
• Duik niet in de zee of het zwembad;
• Controleer de bloeddruk niet in de arm waar de katheter zich bevindt;
• Controleer op de aanwezigheid van bloed of afscheiding op de katheterplaats;
• Houd het verband altijd droog.

Wanneer de PICC-katheter wordt gebruikt in het ziekenhuis of de kliniek voor behandeling, wordt de zorg uitgevoerd door het verplegingsteam, zoals wassen met zoutoplossing, controleren of er bloed door de katheter komt, tekenen observeren die duiden op infectie, tip de katheter en verwissel het verband om de 7 dagen.

Mogelijke complicaties

De PICC-katheter is veilig, maar in sommige gevallen kunnen complicaties optreden, zoals bloeding, hartritmestoornissen, bloedstolsels, trombose, infectie of obstructie. Deze complicaties kunnen worden behandeld, maar vaak raadt de arts aan om de PICC-katheter te verwijderen om te voorkomen dat er andere gezondheidsproblemen ontstaan.

Daarom, als een van deze symptomen optreedt, of als u koorts, kortademigheid, hartkloppingen, zwelling in het gebied krijgt of als er een ongeluk gebeurt en een deel van de katheter naar buiten komt, moet u onmiddellijk contact opnemen met een arts.