Tekenen van vroeggeboorte, oorzaken en mogelijke complicaties

Inhoud

• Hoofdoorzaken
• Tekenen en symptomen van vroeggeboorte
• Mogelijke complicaties
• Hoe vroeggeboorte te voorkomen

Vroeggeboorte komt overeen met de geboorte van de baby vóór 37 weken zwangerschap, wat kan gebeuren als gevolg van een baarmoederontsteking, voortijdige breuk van de vruchtzak, loslaten van de placenta of ziekten die verband houden met vrouwen, zoals bloedarmoede of pre-eclampsie, bijvoorbeeld .

Deze situatie kan worden waargenomen door enkele symptomen zoals frequente en regelmatige samentrekkingen van de baarmoeder, verhoogde vaginale afscheiding en druk of pijn in het bekkengebied, bijvoorbeeld. Het is belangrijk dat de vrouw naar het ziekenhuis gaat zodra ze deze tekenen en symptomen voelt, aangezien vroegtijdige bevalling risico's voor de baby kan vormen, aangezien de organen, afhankelijk van de zwangerschapsduur, nog steeds erg onvolwassen kunnen zijn en er problemen kunnen zijn met bijvoorbeeld het hart en ademhalingsmoeilijkheden.

Dus in het geval van vroegtijdige bevalling kan de arts proberen de geboorte uit te stellen met behulp van medicijnen en technieken om samentrekkingen en verwijding van de baarmoeder te voorkomen, maar het is moeilijk om de bevalling met meer dan 48 tot 72 uur uit te stellen. In het geval van de geboorte van een te vroeg geboren baby is het gebruikelijk om op de neonatale IC te blijven, zodat de ontwikkeling ervan wordt gevolgd en complicaties worden voorkomen.

Hoofdoorzaken

Vroeggeboorte komt vaker voor bij vrouwen ouder dan 35 of jonger dan 16, zwanger is van een tweeling, alweer een vroeggeboorte heeft gehad of wanneer ze bloed verliest via de vagina in het derde trimester van de zwangerschap. Bovendien zijn andere situaties die vroegtijdige bevalling kunnen veroorzaken:

• Voortijdige breuk van het vruchtwaterzakje;
• Verzwakking van de baarmoederhals;
• Bacteriële infectie Streptococcus agalactiae (groep B streptococcus);
• Loslaten van de placenta;
• Pre-eclampsie;
• Bloedarmoede;
• Ziekten zoals tuberculose, syfilis, nierinfectie;
• Tweelingzwangerschap;
• Reageerbuisbevruchting;
• Foetale misvorming;
• Intense fysieke inspanning;
• Gebruik van illegale drugs en alcoholische dranken;
• Aanwezigheid van vleesbomen in de baarmoeder.

Bovendien lopen vrouwen met een voorgeschiedenis van vaginose ook een verhoogd risico op vroeggeboorte, omdat sommige bacteriën gifstoffen kunnen afgeven en de afgifte van cytokinen en prostaglandinen bevorderen die de bevalling bevorderen. Sommige voedingsmiddelen en medicinale planten kunnen ook samentrekking van de baarmoeder bevorderen en vroegtijdige bevalling stimuleren en zijn daarom gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap. Bekijk een lijst met theeën die de zwangere vrouw niet mag consumeren.

Tekenen en symptomen van vroeggeboorte

De vrouw kan vermoeden dat ze vroegtijdig gaat bevallen als ze enkele tekenen en symptomen heeft, zoals:

• Samentrekkingen van de baarmoeder;
• Druk in de onderkant van de buik;
• Verhoogde drang om te plassen;
• Verhoogde vaginale afscheiding, die gelatineus wordt en al dan niet sporen van bloed kan bevatten;
• Rugpijn;
• Diarree in sommige gevallen;
• Intense koliek.

Als de vrouw deze symptomen ervaart vóór 37 weken zwangerschap, is het daarom belangrijk dat ze haar verloskundige belt en naar het ziekenhuis gaat om zich te laten onderzoeken en de nodige maatregelen kunnen nemen.

Om te bevestigen dat er een risico op vroeggeboorte bestaat en om te beslissen wat hij in dit geval moet doen, zal de arts de meting van de baarmoederhals kunnen beoordelen door middel van transvaginale echografie en de aanwezigheid van foetaal fibronectine in de vaginale afscheiding.

Een meting van meer dan 30 mm in de baarmoederhals duidt op een hoger risico op bevalling binnen 7 dagen en vrouwen met deze waarde moeten op fibronectine worden beoordeeld. Als de vrouw metingen heeft tussen 16 en 30 mm, maar negatief foetaal fibronectine heeft een laag risico op bevalling, maar wanneer foetaal fibronectine positief is, is er een risico op bevalling binnen 48 uur.

Mogelijke complicaties

Complicaties van vroeggeboorte houden verband met de zwangerschapsduur van de baby bij de geboorte, en er kunnen zijn:

• Voortijdige levering na 23 tot 25 weken:de meeste gevallen kunnen ernstige handicaps ontwikkelen, zoals hersenverlamming, blindheid of doofheid;
• Voortijdige bevalling op 26 en 27 weken: in sommige gevallen kunnen matige handicaps ontstaan, zoals een visuele beperking, een gebrek aan motorische controle, chronische astma en leerproblemen;
• Voortijdige bevalling op 29 tot 31 weken: de meeste baby's ontwikkelen zich zonder problemen, maar sommige kunnen milde vormen van hersenverlamming en visuele problemen hebben;
• Voortijdige bevalling op 34 tot 36 weken: te vroeg geboren baby's ontwikkelen zich op dezelfde manier als baby's die volgens schema worden geboren, maar hebben meer kans op ontwikkelings- en leerproblemen.

Over het algemeen worden te vroeg geboren baby's in een couveuse geplaatst, omdat ze de lichaamstemperatuur niet op peil kunnen houden. Dit apparaat handhaaft dus de temperatuur en vochtigheid vergelijkbaar met de baarmoeder, waardoor de ontwikkeling ervan mogelijk is.

Baby's jonger dan 34 weken kunnen worden aangesloten op een ademhalingsapparaat, omdat ze vóór 34 weken zwangerschap geen oppervlakteactieve stof hebben, een stof die het binnendringen van lucht in de longen vergemakkelijkt en daarom tekenen zoals blauwachtige kleur van de nagels en vingertoppen, lippen en neusflap.

Bovendien lopen premature baby's een verhoogd risico op retinopathie, waardoor het gezichtsvermogen afneemt, dus alle premature baby's moeten een ooglapje dragen op de neonatale ICU. De baby wordt pas naar huis vrijgelaten als hij 2 kg bereikt en als zijn organen al meer ontwikkeld zijn, zodat hij zonder slang kan slikken en ademen zonder hulpmiddelen.

Hoe vroeggeboorte te voorkomen

Om vroeggeboorte te voorkomen, kan de zwangere vrouw tijdens de hele zwangerschap overmatige lichamelijke activiteit vermijden en alle richtlijnen van de verloskundige volgen tijdens prenatale consulten.

Als de bevalling echter eerder begint dan de verwachte tijd, kan de verloskundige het gebruik van medicijnen zoals corticosteroïden of oxytocine-antagonisten aanbevelen, die kunnen worden gebruikt tussen de 25 en 37 weken zwangerschap. Deze technieken om vroeggeboorte te voorkomen, moeten in het ziekenhuis worden uitgevoerd en moeten worden toegepast in overeenstemming met de voordelen voor de moeder en de baby.