Chronische tic-motorische stoornis

Inhoud

• Wat veroorzaakt chronische motorische ticstoornis?
• Wie loopt er risico op chronische motorische ticstoornis?
• Herkennen van de symptomen van chronische motorische ticstoornis
• Diagnose van chronische motorische ticstoornissen
• Behandeling van een chronische motorische ticstoornis
• Gedragstherapie
• Medicatie
• Andere medische behandelingen
• Wat kun je op lange termijn verwachten?

Wat is een chronische motorische ticstoornis?

Chronische motorische ticstoornis is een aandoening waarbij sprake is van korte, oncontroleerbare, spasme-achtige bewegingen of vocale uitbarstingen (ook wel fonische tics genoemd), maar niet beide. Als zowel een fysieke tic als een vocale uitbarsting aanwezig zijn, staat de aandoening bekend als het Tourette-syndroom.

Chronische motorische ticstoornis komt vaker voor dan het Tourette-syndroom, maar minder vaak dan voorbijgaande ticstoornis. Dit is een tijdelijke en zelfbeperkte toestand die wordt uitgedrukt door tics. Een ander type zijn dystonische tics, die verschijnen als abrupte uitbarstingen van bewegingen gevolgd door een aanhoudende contractie.

Chronische motorische ticstoornis begint vóór de leeftijd van 18 jaar en verdwijnt doorgaans binnen 4 tot 6 jaar. Behandeling kan het effect ervan op school of werk helpen verminderen.

Wat veroorzaakt chronische motorische ticstoornis?

Artsen zijn er niet helemaal zeker van wat de motorische ticstoornis veroorzaakt of waarom sommige kinderen het eerder ontwikkelen dan andere. Sommigen denken dat chronische motorische ticstoornis het gevolg kan zijn van fysieke of chemische afwijkingen in de hersenen.

Neurotransmitters zijn chemicaliën die signalen door de hersenen verzenden. Ze kunnen niet goed werken of communiceren niet correct. Hierdoor wordt hetzelfde "bericht" steeds opnieuw verzonden. Het resultaat is een fysieke tic.

Wie loopt er risico op chronische motorische ticstoornis?

Kinderen met een familiegeschiedenis van chronische tics of spiertrekkingen hebben een grotere kans op het ontwikkelen van een chronische motorische ticstoornis. Jongens hebben meer kans op een chronische motorische ticstoornis dan meisjes.

Herkennen van de symptomen van chronische motorische ticstoornis

Mensen met een chronische motorische ticstoornis kunnen de volgende symptomen vertonen:

• gezicht grimassen
• overmatig knipperen, spiertrekkingen, schokken of schouders ophalen
• plotselinge, oncontroleerbare bewegingen van de benen, armen of lichaam
• geluiden zoals keelschrapen, gegrom of gekreun

Sommige mensen hebben vreemde lichamelijke gewaarwordingen voordat een tic optreedt. Ze zijn meestal in staat hun symptomen gedurende korte tijd te bedwingen, maar dit kost moeite. Toegeven aan een tic geeft een gevoel van opluchting.

Tics kunnen worden verergerd door:

• opwinding of stimulatie
• vermoeidheid of slaapgebrek
• spanning
• extreme temperaturen

Diagnose van chronische motorische ticstoornissen

Tics worden meestal gediagnosticeerd tijdens een afspraak met een gewone arts. Er moet aan twee van de volgende voorwaarden zijn voldaan voordat u of uw kind de diagnose chronische motorische ticstoornis krijgt:

• De tics moeten meer dan een jaar bijna elke dag voorkomen.
• De tics moeten aanwezig zijn zonder een ticvrije periode van langer dan 3 maanden.
• De tics moeten zijn begonnen vóór de leeftijd van 18 jaar.

Geen enkele test kan de aandoening diagnosticeren.

Behandeling van een chronische motorische ticstoornis

Het type behandeling dat u krijgt voor chronische motorische ticstoornis hangt af van de ernst van de aandoening en hoe deze uw leven beïnvloedt.

Gedragstherapie

Gedragsbehandelingen kunnen een kind helpen om een ​​tic voor een korte periode in bedwang te houden. Volgens een studie uit 2010, gepubliceerd in de Journal of the American Medical Association, verbeterde een behandelingsaanpak genaamd uitgebreide gedragsinterventie voor tics (CBIT) de symptomen bij kinderen aanzienlijk.

Bij CBIT worden kinderen met tics getraind om de neiging tot tics te herkennen en een vervangende of concurrerende reactie te gebruiken in plaats van de tic.

Medicatie

Medicatie kan tics helpen beheersen of verminderen. Medicijnen die vaak worden gebruikt om tics onder controle te houden, zijn onder meer:

• haloperidol (Haldol)
• pimozide
• risperidon (Risperdal)
• aripiprazol (Abilify)
• topiramaat (Topamax)
• clonidine
• guanfacine
• op cannabis gebaseerde medicijnen

Er is beperkt bewijs dat de cannabinoïde delta-9-tetrahydrocannabinol (dronabinol) tics bij volwassenen helpt stoppen. Op cannabis gebaseerde producten mogen echter niet worden gegeven aan kinderen en adolescenten, of zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven.

Andere medische behandelingen

Injecties met botulinumtoxine (algemeen bekend als Botox-injecties) kunnen sommige dystonische tics behandelen. Sommige mensen vinden verlichting bij elektrode-implantaties in de hersenen.

Wat kun je op lange termijn verwachten?

Kinderen die tussen 6 en 8 jaar een chronische motorische ticstoornis ontwikkelen, herstellen meestal. Hun symptomen stoppen meestal zonder behandeling binnen 4 tot 6 jaar.

Kinderen die de aandoening ontwikkelen als ze ouder zijn en symptomen blijven ervaren in de twintig, zullen de ticstoornis misschien niet ontgroeien. In die gevallen kan het een levenslange aandoening worden.