Hoe een hartruisoperatie wordt uitgevoerd en wat zijn de risico's

Inhoud

• Hoe is de operatie uitgevoerd?
• Soorten operaties
• Voorbereiding op een operatie
• Risico's van een operatie
• Hoe is herstel

Het is niet nodig om in alle gevallen van hartruis geopereerd te worden, omdat het in de meeste gevallen een goedaardige situatie is en de persoon er normaal mee kan leven zonder grote gezondheidsproblemen.

Bovendien is het bij zuigelingen en kinderen heel gewoon dat het geruis slechts een paar maanden of jaren aanhoudt en vanzelf verdwijnt, aangezien de structuren van het hart nog in ontwikkeling zijn.

Zo is een operatie aangewezen in gevallen waarin het geruis wordt veroorzaakt door een ziekte, van de spieren of hartkleppen, die de werking ervan verstoren, zoals ernstige vernauwing of insufficiëntie, tot het punt dat symptomen ontstaan ​​zoals kortademigheid, vermoeidheid. of hartkloppingen, bijvoorbeeld. Beter begrijpen wat het hartgeruis van volwassenen en kinderen is en wat het veroorzaakt.

Hoe is de operatie uitgevoerd?

Een operatie om een ​​hartaandoening te corrigeren wordt geïndiceerd door de cardioloog en de hartchirurg, die samen beslissen wat het beste type operatie is om elke persoon te veranderen.

Vaak kan vóór de operatie een behandeling met medicijnen worden geprobeerd om de toestand te verbeteren en de symptomen onder controle te houden, bijvoorbeeld met het gebruik van Hydralazine, Captopril of Furosemide, wat voor sommige mensen nuttig kan zijn. Als de symptomen echter ernstig zijn of niet verbeteren met medicatie, kan de chirurgische ingreep het beste alternatief zijn om de kwaliteit van leven van de baby of volwassene te verbeteren.

Om de uitvoering van de operatie te plannen, wordt een preoperatieve evaluatie gemaakt, met een reeks bloedonderzoeken, zoals bloedbeeld en coagulogram, en beeldvorming, zoals echocardiogram, elektrocardiogram, thoraxfoto en hartkatheterisatie.

Soorten operaties

De operatie, voor zowel het kind als de volwassene, wordt uitgevoerd op basis van het defect in het hart dat moet worden gecorrigeerd, wat kan zijn:

• Vernauwing van de hartklep, die optreedt bij ziekten zoals mitralis-, aorta-, pulmonale of tricuspidalisstenose: ballondilatatie kan worden gedaan via een katheter die in het hart wordt ingebracht en de ballon op de exacte locatie opblaast, of door een operatie, waarbij het hart de klep of, in sommige gevallen, een kunstmatige klep wordt vervangen;
• Klepstoring, wat gebeurt in gevallen van mitralisklepprolaps of insufficiëntie van de kleppen, zoals aorta, mitralisklep, pulmonaal en tricuspidalis: een operatie kan worden uitgevoerd om het defect in de klep te corrigeren of de klep te vervangen door een kunstmatige;
• Congene cardiopatica, zoals bij baby's met interatriale (IAC) of interventriculaire (CIV) communicatie, persisterende ductus arteriosus of tetralogie van Fallot, bijvoorbeeld: er wordt een operatie uitgevoerd om het defect in de hartspier te corrigeren.

In de meeste gevallen is een enkele procedure nodig om de werking van het hart te verbeteren en de symptomen te verminderen, maar in meer gecompliceerde gevallen kan meer dan één operatie nodig zijn.

Voorbereiding op een operatie

Voor operaties is een vastenperiode vereist, die varieert naargelang de leeftijd, met een gemiddelde van 4 tot 6 uur voor baby's en 8 uur voor kinderen vanaf 3 jaar en volwassenen. De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en de duur van de operatie is afhankelijk van het type, maar varieert tussen ongeveer 4 en 8 uur.

Risico's van een operatie

Elke hartoperatie is delicaat omdat het hart en de bloedsomloop betreft, maar tegenwoordig zijn de risico's laag vanwege de nieuwe technologieën van medicijnen en chirurgische materialen.

Enkele complicaties die bij hartchirurgie nauwelijks kunnen optreden, zijn bijvoorbeeld bloeding, infectie, infarct, hartstilstand of klepafstoting. Dit soort complicaties kunnen worden vermeden met een goed gemaakte pre- en postoperatieve periode, waarbij alle instructies van de arts worden gevolgd.

Hoe is herstel

Na de operatie vindt de postoperatieve periode plaats op de IC, gedurende ongeveer 2 dagen, en daarna vindt de monitoring plaats in de verpleegkamer, waar het kind of de volwassene ongeveer 7 dagen kan verblijven, met cardiologische beoordelingen, tot het ontslag uit het ziekenhuis. In deze periode kan naast het gebruik van remedies tegen ongemak en pijn, zoals paracetamol, fysiotherapie worden gestart voor revalidatie van kracht en ademhaling na een operatie.

Na ontslag naar huis moet u enkele richtlijnen volgen, zoals:

• Gebruik de door de arts voorgeschreven medicijnen;
• Doe geen inspanningen, behalve die aanbevolen door de fysiotherapeut;
• Zorg voor een uitgebalanceerd dieet met een dieet dat rijk is aan vezels, fruit, groenten en volle granen, zoals haver en lijnzaad, en vermijd vette of zoute voedingsmiddelen;
• Ga naar nabezoeken bij de cardioloog voor herevaluaties;
• Anticipeer op de terugkeer of neem onmiddellijk contact op met de arts in geval van koorts boven 38ºC, ernstige kortademigheid, zeer hevige pijn, bloeding of pus op het litteken.

Lees meer over herstel na hartchirurgie bij kinderen en bij volwassenen.