Codeïne intrekking: wat het is en hoe ermee om te gaan

Inhoud

• Oorzaken van intrekking
• Tolerantie
• Afhankelijkheid
• Afhankelijkheid versus verslaving
• Symptomen van ontwenning
• Hoe lang de opname duurt
• Intrekking behandelen
• Voor milde pijn en andere symptomen
• Voor matige ontwenningsverschijnselen
• Voor geavanceerde ontwenningsverschijnselen
• Praat met uw arts
• Q&A
• Vraag:
• EEN:

Invoering

Codeïne is een voorgeschreven medicijn dat wordt gebruikt om milde tot matig ernstige pijn te behandelen. Het wordt geleverd in een tablet. Het wordt soms ook in sommige hoestsiropen gebruikt om hoest te behandelen. Net als andere opiaten is codeïne een sterke en zeer verslavende drug.

U kunt verslaafd raken aan codeïne, zelfs als u een combinatieproduct zoals Tylenol met codeïne gebruikt. Als je de gewoonte schopt, kan je lichaam zich terugtrekken. Er doorheen komen kan moeilijk zijn, maar het is de moeite waard. Lees verder om meer te weten te komen over de symptomen van ontwenning van codeïne en hoe u hiermee om kunt gaan.

Oorzaken van intrekking

Tolerantie

Na verloop van tijd kunt u tolerantie ontwikkelen voor de effecten van codeïne. Dit betekent dat uw lichaam steeds meer van het medicijn nodig heeft om dezelfde pijnverlichting of andere gewenste effecten te voelen. Met andere woorden, tolerantie zorgt ervoor dat het medicijn minder effectief lijkt voor uw lichaam.

Hoe snel u codeïne-tolerantie ontwikkelt, hangt af van factoren zoals:

• uw genetica
• hoe lang u het medicijn al gebruikt
• hoeveel van het medicijn u heeft ingenomen
• uw gedrag en vermeende behoefte aan het medicijn

Afhankelijkheid

Naarmate uw lichaam meer tolerant wordt voor codeïne, beginnen uw cellen het medicijn nodig te hebben om goed te functioneren. Dit is afhankelijkheid. Het is wat leidt tot intense ontwenningsverschijnselen als het gebruik van codeïne plotseling wordt gestopt. Een teken van afhankelijkheid is het gevoel dat u codeïne moet nemen om ontwenningsverschijnselen te voorkomen.

Afhankelijkheid kan optreden als u codeïne langer dan een paar weken gebruikt of als u meer dan de voorgeschreven dosering gebruikt. Helaas is het ook mogelijk om codeïneverslaving te ontwikkelen, zelfs als u het medicijn precies inneemt zoals uw arts het voorschrijft.

Afhankelijkheid versus verslaving

Afhankelijkheid en verslaving veroorzaken beide ontwenning wanneer het medicijn wordt gestopt, maar ze zijn niet hetzelfde. Lichamelijke afhankelijkheid van een voorgeschreven opiaat is een normale reactie op de behandeling en kan worden behandeld met de hulp van uw arts. Aan de andere kant kan verslaving volgen op afhankelijkheid en gaat het om het verlangen naar drugs en verlies van controle over uw gebruik. Het vereist vaak meer ondersteuning om erdoor te komen.

Symptomen van ontwenning

Ontwenningsverschijnselen kunnen in twee fasen plaatsvinden. De vroege fase vindt plaats binnen een paar uur na uw laatste dosis. Andere symptomen kunnen later optreden als uw lichaam zich weer aanpast aan het werken zonder codeïne.

Vroege ontwenningsverschijnselen kunnen zijn:

• prikkelbaar of angstig voelen
• Moeite met slapen
• tranerige ogen
• loopneus
• zweten
• geeuwen
• spierpijn
• snellere hartslag

Latere symptomen kunnen zijn:

• verlies van eetlust
• misselijkheid en overgeven
• buikkrampen
• diarree
• vergrote leerlingen
• koude rillingen of kippenvel

Veel ontwenningsverschijnselen zijn een omkering van de bijwerkingen van codeïne. Het gebruik van codeïne kan bijvoorbeeld constipatie veroorzaken. Maar als u door ontwenningsverschijnselen gaat, kunt u diarree krijgen. Evenzo veroorzaakt codeïne vaak slaperigheid en terugtrekking kan leiden tot slaapproblemen.

Hoe lang de opname duurt

Symptomen kunnen een week aanhouden, of ze kunnen maanden aanhouden nadat het gebruik van codeïne is gestopt. Lichamelijke ontwenningsverschijnselen zijn het sterkst in de eerste dagen nadat u bent gestopt met het gebruik van codeïne. De meeste symptomen zijn binnen twee weken verdwenen. Gedragssymptomen en hunkering naar het medicijn kunnen echter maanden duren. In zeldzame gevallen kunnen ze zelfs jaren meegaan. De ervaring van iedereen met het opnemen van codeïne is anders.

Intrekking behandelen

Onder begeleiding van een arts kunt u doorgaans ernstige ontwenningsverschijnselen voorkomen. Uw arts zal u waarschijnlijk adviseren om uw codeïnegebruik langzaam af te bouwen in plaats van het medicijn plotseling te stoppen. Door uw gebruik geleidelijk te verminderen, kan uw lichaam zich aanpassen aan steeds minder codeïne totdat uw lichaam het niet langer nodig heeft om normaal te functioneren. Uw arts kan u bij dit proces helpen of u doorverwijzen naar een behandelcentrum. Ze kunnen ook gedragstherapie en counseling voorstellen om terugval te voorkomen.

Uw arts kan ook bepaalde medicijnen aanbevelen, afhankelijk van of u milde, matige of gevorderde ontwenningsverschijnselen heeft.

Voor milde pijn en andere symptomen

Uw arts kan niet-narcotische medicijnen aanbevelen om mildere ontwenningsverschijnselen te verminderen. Deze medicijnen kunnen zijn:

• pijnstillers zoals paracetamol (Tylenol) en ibuprofen (Motrin, Advil) om milde pijn te helpen verminderen
• loperamide (Imodium) om diarree te helpen stoppen
• hydroxyzine (Vistaril, Atarax) om misselijkheid en milde angst te verminderen

Voor matige ontwenningsverschijnselen

Uw arts kan sterkere medicijnen voorschrijven. Clonidine (Catapres, Kapvay) wordt vaak gebruikt om angst te verminderen. Het kan ook helpen om:

• spierpijn
• zweten
• loopneus
• krampen
• agitatie

Uw arts kan ook een langwerkende benzodiazepine voorschrijven, zoals diazepam (valium). Dit medicijn kan spierkrampen helpen behandelen en u helpen slapen.

Voor geavanceerde ontwenningsverschijnselen

Als u ernstige ontwenning heeft, kan uw arts verschillende opties proberen. Ze kunnen u bijvoorbeeld van codeïne naar een ander medicijn overschakelen, zoals een ander opiaat. Of ze kunnen een van de drie medicijnen voorschrijven die vaak worden gebruikt om opiaatverslaving en ernstige ontwenningsverschijnselen te behandelen:

• Naltrexon blokkeert de werking van opioïden op de hersenen. Deze actie neemt de plezierige effecten van het medicijn weg, wat terugval van misbruik helpt voorkomen. Het is echter mogelijk dat naltrexon het hunkeren naar drugs niet stopt als gevolg van verslaving.
• Methadon helpt ontwenningsverschijnselen en onbedwingbare trek te voorkomen. Het zorgt ervoor dat uw lichaamsfunctie weer normaal wordt en het ontwennen gemakkelijker wordt.
• Buprenorfine veroorzaakt zwakke opiaatachtige effecten, zoals euforie (een gevoel van intens geluk). Na verloop van tijd kan dit medicijn uw risico op misbruik, afhankelijkheid en bijwerkingen van codeïne verminderen.

Praat met uw arts

Codeïne is milder dan andere opiaten (zoals heroïne of morfine), maar kan nog steeds afhankelijkheid en verslaving veroorzaken. Uw arts kan u ondersteunen bij terugtrekking en herstel. Als u zich zorgen maakt over het stoppen van codeïne, neem dan contact op met uw arts en vraag om hulp. Hier zijn een paar vragen die u zou kunnen stellen:

• Hoe kan ik verslaving aan codeïne voorkomen?
• Zijn er voor mij betere alternatieven voor het gebruik van codeïne?
• Hoe moet ik stoppen met het gebruik van codeïne?
• Op welke tekenen van codeïnetolerantie en -afhankelijkheid moet ik letten?
• Zal ik een opname ondergaan als ik stop met het gebruik van codeïne? Welke symptomen moet ik verwachten?
• Hoe lang duurt mijn opname en herstel?

Q&A

Vraag:

Waar kan ik hulp vinden om door codeïne-opname te komen?

EEN:

De nationale hulplijn van de Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) biedt 24 uur per dag gratis en vertrouwelijke verwijzingen naar behandelingen. U kunt ook informatie vinden over stoornissen in de geestelijke gezondheid of middelengebruik, preventie en herstel op hun website. De site heeft ook een directory met behandelingsprogramma's voor opioïden in het hele land. Narcotics Anonymous is een andere goede bron voor mensen die verslaafd zijn aan een opioïde. Als u op zoek bent naar een behandelprogramma, kies dan zorgvuldig. Overweeg om deze vragen te stellen, voorgesteld door het National Institute on Drug Abuse:


1. Gebruikt het programma behandelingen die worden ondersteund door wetenschappelijk bewijs?
2. Past het programma de behandeling toe op de behoeften van elke patiënt?
3. Past het programma de behandeling aan als de behoeften van de patiënt veranderen?
4. Is de behandelingsduur voldoende?
5. Hoe passen 12-stappen- of vergelijkbare herstelprogramma's in de behandeling van drugsverslaving?