CPRE-examen: waar het voor is en hoe het wordt gedaan

Inhoud

• Waar is het voor
• Hoe CPRE wordt gedaan
• Hoe u zich kunt voorbereiden op het examen
• Mogelijke risico's van het examen
• Contra-indicaties voor cholangiopancreatografie

Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie van de alvleesklier, alleen bekend als ERCP, is een onderzoek dat dient om ziekten in de galwegen en het pancreaskanaal te diagnosticeren, zoals bijvoorbeeld chronische pancreatitis, cholangitis of cholangiocarcinomen.

Het grootste voordeel van dit onderzoek is dat het, naast het stellen van de diagnose zonder operatie, ook eenvoudiger problemen kan behandelen, kleine steentjes kan verwijderen die op zijn plaats zitten of zelfs de galwegen kan verwijden met het plaatsen van een stent.

ERCP is echter meestal gereserveerd voor gevallen waarin andere, eenvoudigere beeldvormende tests, zoals echografie of MRI, een diagnose niet hebben kunnen bevestigen of een verkeerde diagnose hebben gesteld.

Waar is het voor

Het CPRE-onderzoek kan de arts helpen bij het bevestigen van enkele diagnoses die verband houden met de galwegen of het pancreaskanaal, zoals:

• Galstenen;
• Infecties in de galblaas;
• Pancreatitis;
• Tumoren of kanker in de galwegen;
• Tumoren of kanker in de alvleesklier.

Bovendien maakt deze techniek het ook mogelijk om eenvoudigere problemen te behandelen, zoals de aanwezigheid van steen, en daarom kan deze test worden gekozen als de kans groot is dat de diagnose waar is, omdat het ook behandeling mogelijk maakt, in tegenstelling tot eenvoudiger examens.

Hoe CPRE wordt gedaan

Het CPRE-onderzoek gedurende tussen de 30 en 90 minuten wordt gedaan onder algemene anesthesie, om de persoon geen pijn of ongemak te bezorgen. Om het onderzoek te doen, steekt de arts een dunne buis in met een kleine camera aan de punt, van de mond tot de twaalfvingerige darm, om de plaats te observeren waar de galwegen aansluiten op de darm.

Na te hebben geobserveerd of er een verandering is op die locatie, injecteert de arts een radiopake substantie in de galkanalen met dezelfde buis.Ten slotte wordt een röntgenfoto van de buik gemaakt om de kanalen te observeren die door de stof zijn gevuld, waardoor veranderingen in de kanalen kunnen worden vastgesteld.

Indien mogelijk kan de arts de CPRE-buis ook gebruiken om galstenen te verwijderen of zelfs een stent, dat is een klein netwerk dat helpt om de kanalen uit te breiden, bijvoorbeeld als ze erg gecontracteerd zijn.

Hoe u zich kunt voorbereiden op het examen

Voorbereiding op het ERCP-examen omvat meestal een vastenperiode van 8 uur, waarin u eten of drinken moet vermijden. Het is echter belangrijk om voor het onderzoek met de arts te praten om erachter te komen of er meer zorg nodig is, zoals het stoppen met het innemen van een bepaald medicijn bijvoorbeeld.

Omdat het onderzoek onder narcose plaatsvindt, wordt het bovendien aanbevolen om een ​​persoon mee te nemen zodat deze veilig naar huis kan terugkeren.

Mogelijke risico's van het examen

ERCP is een relatief frequente techniek en daarom is de kans op complicaties erg laag. Er kunnen echter:

• Infectie van de gal- of pancreaskanalen;
• Bloeden;
• Perforatie van de gal- of pancreaskanalen.

Aangezien het een onderzoek is dat wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, bestaat er ook een risico op het optreden van bijwerkingen van de gebruikte anesthetica. Daarom is het voor het onderzoek erg belangrijk om de arts te informeren als u in het verleden problemen heeft gehad met anesthesie.

Contra-indicaties voor cholangiopancreatografie

Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) van de pancreas is gecontra-indiceerd bij patiënten met acute pancreatitis, bij vermoedelijke pancreaspseudocyste en tijdens de zwangerschap, omdat het gebruik maakt van ioniserende straling.

ERCP is gecontra-indiceerd bij patiënten met pacemakers, intraoculaire vreemde lichamen of intracraniële aneurysma clips, cochleaire implantaten of met kunstmatige hartkleppen.