Colitis

Inhoud

• De soorten colitis en hun oorzaken
• Colitis ulcerosa
• Pseudomembraneuze colitis
• Ischemische colitis
• Microscopische colitis
• Allergische colitis bij zuigelingen
• Andere oorzaken
• Wie loopt er risico op colitis?
• Symptomen van colitis
• Wanneer moet je naar een dokter
• Diagnose van colitis
• Colitis behandelen
• Darmrust
• Medicatie
• Chirurgie
• Outlook

Overzicht

Colitis is een ontsteking van uw dikke darm, ook wel uw dikke darm genoemd. Als u colitis heeft, voelt u ongemak en pijn in uw buik, die mild kunnen zijn en gedurende een lange periode opnieuw kunnen optreden, of ernstig en plotseling kunnen verschijnen.

Er zijn verschillende soorten colitis en de behandeling varieert afhankelijk van het type dat u heeft.

De soorten colitis en hun oorzaken

De soorten colitis worden gecategoriseerd door de oorzaak.

Colitis ulcerosa

Colitis ulcerosa (UC) is een van de twee aandoeningen die worden geclassificeerd als inflammatoire darmaandoening. De andere is de ziekte van Crohn.

UC is een levenslange ziekte die ontstekingen en bloedende zweren veroorzaakt in de binnenwand van uw dikke darm. Het begint meestal in het rectum en verspreidt zich naar de dikke darm.

UC is het meest voorkomende type colitis. Het treedt op wanneer het immuunsysteem overdreven reageert op bacteriën en andere stoffen in het spijsverteringskanaal, maar experts weten niet waarom dit gebeurt. Veel voorkomende soorten UC zijn:

• proctosigmoiditis, die het rectum en het onderste deel van de dikke darm aantast
• linkszijdige colitis, die de linkerkant van de dikke darm aantast, beginnend bij het rectum
• pancolitis, die de hele dikke darm aantast

Pseudomembraneuze colitis

Pseudomembraneuze colitis (PC) ontstaat door overgroei van de bacterie Clostridium difficile. Dit soort bacteriën leeft normaal gesproken in de darm, maar veroorzaakt geen problemen omdat het in evenwicht wordt gehouden door de aanwezigheid van ‘goede’ bacteriën.

Bepaalde medicijnen, vooral antibiotica, kunnen gezonde bacteriën vernietigen. Dit maakt het mogelijk Clostridium difficile om het over te nemen, waarbij gifstoffen vrijkomen die ontstekingen veroorzaken.

Ischemische colitis

Ischemische colitis (IC) treedt op wanneer de bloedstroom naar de dikke darm plotseling wordt afgesneden of beperkt. Bloedstolsels kunnen een reden zijn voor een plotselinge blokkering. Atherosclerose, of ophoping van vetafzettingen, in de bloedvaten die de dikke darm voeden, is meestal de reden voor terugkerende IC.

Dit type colitis is vaak het gevolg van onderliggende aandoeningen. Deze kunnen zijn:

• vasculitis, een ontstekingsziekte van de bloedvaten
• diabetes
• darmkanker
• uitdroging
• bloedverlies
• hartfalen
• obstructie
• trauma

Hoewel het zeldzaam is, kan IC optreden als bijwerking van het gebruik van bepaalde medicijnen.

Microscopische colitis

Microscopische colitis is een medische aandoening die een arts alleen kan identificeren door onder een microscoop naar een weefselmonster van de dikke darm te kijken. Een arts zal tekenen van ontsteking zien, zoals lymfocyten, die een soort witte bloedcel zijn.

Artsen classificeren microscopische colitis soms in twee categorieën: lymfocytische en collagene colitis. Lymfocytische colitis is wanneer een arts een aanzienlijk aantal lymfocyten identificeert. De weefsels en het slijmvlies van de dikke darm zijn echter niet abnormaal verdikt.

Collagene colitis treedt op wanneer de bekleding van de dikke darm dikker wordt dan normaal door een opeenhoping van collageen onder de buitenste weefsellaag. Er bestaan ​​verschillende theorieën over elk microscopisch klein colitis-type, maar sommige artsen theoretiseren dat beide colitis-typen verschillende vormen van dezelfde aandoening zijn.

Artsen weten niet precies wat microscopisch kleine colitis veroorzaakt. Ze weten echter wel dat sommige mensen meer risico lopen op de aandoening. Waaronder:

• huidige rokers
• vrouwelijk geslacht
• geschiedenis van een auto-immuunziekte
• ouder dan 50 jaar

De meest voorkomende symptomen van microscopische colitis zijn chronische waterige diarree, opgeblazen gevoel in de buik en buikpijn.

Allergische colitis bij zuigelingen

Allergische colitis is een aandoening die bij zuigelingen kan optreden, meestal binnen de eerste twee maanden na de geboorte. De aandoening kan bij zuigelingen symptomen veroorzaken zoals reflux, overmatig spugen, onrust en mogelijke bloedvlekjes in de ontlasting van een baby.

Artsen weten niet precies wat allergische colitis veroorzaakt. Volgens een studie uit 2013, gepubliceerd in de, is een van de meest populaire theorieën dat baby's een allergische of overgevoelige reactie hebben op bepaalde componenten in moedermelk.

Artsen zullen vaak een eliminatiedieet aanbevelen voor de moeder, waarbij ze langzaam stopt met het eten van bepaald voedsel waarvan bekend is dat ze bijdragen aan allergische colitis. Voorbeelden zijn koemelk, eieren en tarwe. Als de baby geen symptomen meer heeft, waren deze voedingsmiddelen waarschijnlijk de boosdoener.

Andere oorzaken

Andere oorzaken van colitis zijn infectie door parasieten, virussen en voedselvergiftiging door bacteriën. U kunt de aandoening ook ontwikkelen als uw dikke darm is behandeld met straling.

Wie loopt er risico op colitis?

Aan elk type colitis zijn verschillende risicofactoren verbonden.

U loopt meer risico voor UC als u:

• tussen de 15 en 30 jaar oud zijn (meest voorkomend) of 60 en 80 jaar
• zijn van joodse of blanke afkomst
• een familielid hebben met UC

U loopt meer risico voor pc als u:

• langdurig antibiotica gebruiken
• in het ziekenhuis worden opgenomen
• chemotherapie krijgt
• immunosuppressiva gebruikt
• zijn ouder
• heb eerder een pc gehad

U loopt meer risico op IC als u:

• zijn ouder dan 50
• hartaandoeningen hebben of risico lopen
• hartfalen hebben
• een lage bloeddruk hebben
• een buikoperatie hebben gehad

Symptomen van colitis

Afhankelijk van uw toestand kunt u een of meer van de volgende symptomen ervaren:

• buikpijn of krampen
• opgeblazen gevoel in uw buik
• gewichtsverlies
• diarree met of zonder bloed
• bloed in uw ontlasting
• dringende behoefte om uw darmen te bewegen
• koude rillingen of koorts
• braken

Wanneer moet je naar een dokter

Hoewel elke persoon van tijd tot tijd diarree kan krijgen, moet u een arts raadplegen als u diarree heeft die geen verband lijkt te houden met een infectie, koorts of bekend besmet voedsel. Andere symptomen die aangeven dat het tijd is om naar een dokter te gaan, zijn onder meer:

• gewrichtspijn
• huiduitslag zonder bekende oorzaak
• een kleine hoeveelheid bloed in de ontlasting, zoals licht rood gestreepte ontlasting
• buikpijn die steeds terugkomt
• onverklaarbaar gewichtsverlies

Zoek onmiddellijk medische hulp als u een aanzienlijke hoeveelheid bloed in uw ontlasting ziet.

Als u het gevoel heeft dat er iets niet klopt met uw maag, kunt u het beste met uw arts praten. Luisteren naar je lichaam is belangrijk om goed te blijven.

Diagnose van colitis

Uw arts kan vragen naar de frequentie van uw symptomen en wanneer ze voor het eerst optraden. Ze voeren een grondig lichamelijk onderzoek uit en gebruiken diagnostische tests zoals:

• colonoscopie, waarbij een camera op een flexibele buis door de anus wordt geregen om het rectum en de dikke darm te bekijken
• sigmoïdoscopie, die vergelijkbaar is met een colonoscopie maar alleen het rectum en de onderste dikke darm laat zien
• ontlasting monsters
• abdominale beeldvorming zoals MRI- of CT-scans
• echografie, wat handig is, afhankelijk van het gebied dat wordt gescand
• bariumklysma, een röntgenfoto van de dikke darm nadat deze is geïnjecteerd met barium, waardoor beelden beter zichtbaar worden

Colitis behandelen

Behandelingen variëren door een aantal factoren:

• type colitis
• leeftijd
• algemene fysieke conditie

Darmrust

Beperking van wat u via de mond inneemt, kan nuttig zijn, vooral als u IC heeft. Het kan gedurende deze tijd nodig zijn om vloeistoffen en andere voeding intraveneus in te nemen.

Medicatie

Uw arts kan ontstekingsremmende medicijnen voorschrijven om zwelling en pijn te behandelen, en antibiotica om infecties te behandelen. Uw arts kan u ook behandelen met pijnstillers of krampstillers.

Chirurgie

Een operatie om een ​​deel of de hele dikke darm of endeldarm te verwijderen kan nodig zijn als andere behandelingen niet werken.

Outlook

Uw vooruitzichten zijn afhankelijk van het type colitis dat u heeft. UC kan levenslange medicatietherapie vereisen, tenzij u een operatie ondergaat. Andere typen, zoals IC, kunnen verbeteren zonder operatie. De pc reageert over het algemeen goed op antibiotica, maar het kan opnieuw voorkomen.

In alle gevallen is vroege detectie van cruciaal belang voor herstel. Vroege opsporing kan andere ernstige complicaties helpen voorkomen. Vertel uw arts over eventuele symptomen die u ervaart.