Wat is comorbiditeit en hoe beïnvloedt het uw COVID-19-risico?

Inhoud

• Wat is comorbiditeit?
• Hoe beïnvloedt comorbiditeit COVID-19?
• Wat is de impact van comorbiditeit op het COVID-19-vaccin?
• Beoordeling voor

Op dit punt in de pandemie van het coronavirus bent u waarschijnlijk bekend geraakt met een echt woordenboek met nieuwe woorden en zinnen: sociale afstand, ventilator, pulsoximeter, spike-eiwitten, onder veel anderen. De laatste termijn om deel te nemen aan de dialoog? Comorbiditeit.

En hoewel comorbiditeit niets nieuws is in de medische wereld, wordt de term steeds vaker besproken naarmate de coronavirusvaccinatie blijft uitrollen. Dat is grotendeels te wijten aan het feit dat sommige gebieden verder zijn gegaan dan het vaccineren van alleen eerstelijns essentiële werknemers en die van 75 jaar en ouder om nu mensen met bepaalde comorbiditeiten of onderliggende gezondheidsproblemen te omvatten. Bijvoorbeeld, Queer EyeJonathan Van Ness ging onlangs naar Instagram om mensen aan te sporen "de lijsten te controleren en te kijken of je in de rij kunt staan" nadat hij had ontdekt dat hij door zijn hiv-positieve status in aanmerking kwam voor vaccinatie in New York.

Dus hiv is een comorbiditeit... maar wat houdt dat precies in? En welke andere gezondheidsproblemen worden ook beschouwd als comorbiditeiten? Verderop helpen experts alles uit te leggen wat u moet weten over comorbiditeit in het algemeen en comorbiditeit in relatie tot COVID.

Wat is comorbiditeit?

In wezen betekent comorbiditeit dat iemand meer dan één ziekte of chronische aandoening tegelijkertijd heeft, volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Comorbiditeiten worden meestal gebruikt om "andere medische aandoeningen die een persoon kan hebben die elke andere aandoening die hij [ook] kan ontwikkelen kan hebben, te beschrijven", legt infectieziekte-expert Amesh A. Adalja, MD, senior wetenschapper bij het Johns Hopkins Center for Health Security uit. . Dus als u een bepaalde aandoening heeft, loopt u mogelijk een hoger risico op een verslechterd resultaat als u toevallig een andere ziekte krijgt, zoals COVID-19.

Hoewel comorbiditeit veel voorkomt in de context van COVID-19, bestaat het ook voor andere gezondheidsproblemen. "In het algemeen, als u een reeds bestaande ziekte heeft, zoals kanker, chronische nierziekte of ernstige obesitas, loopt u het risico op een grotere ziekte voor een aantal ziekten, waaronder infectieziekten", zegt Martin Blaser, MD, directeur van het Center for Advanced Biotechnology and Medicine aan de Rutgers Robert Wood Johnson Medical School.Betekenis: er is alleen sprake van comorbiditeit als je twee of meer aandoeningen tegelijkertijd hebt, dus als je bijvoorbeeld diabetes type 2 hebt, heb je comorbiditeit indien u daadwerkelijk COVID-19 heeft opgelopen.

Maar "als je volkomen gezond bent - je bent in goede vorm en [heb] geen ziekten - dan heb je geen bekende comorbiditeiten", zegt Thomas Russo, MD, professor en hoofd infectieziekten aan de universiteit van Buffalo in New York .  

Hoe beïnvloedt comorbiditeit COVID-19?

Het is mogelijk om een ​​onderliggende gezondheidstoestand te hebben, SARS-CoV-2 (het virus dat COVID-19 veroorzaakt) op te lopen en in orde te zijn; maar uw onderliggende gezondheidstoestand kan u een hoger risico geven op een ernstige vorm van de ziekte, zegt dr. Adalja. (Ter info: de CDC definieert "ernstige ziekte door COVID-19" als ziekenhuisopname, opname op de IC, intubatie of mechanische beademing of overlijden.)

"Comorbiditeiten verergeren vaak veel virale infecties omdat ze de fysiologische reserve die een persoon kan hebben verminderen", legt hij uit. Een persoon met chronische longziekte (d.w.z. COPD) kan bijvoorbeeld al verzwakte longen en ademhalingsvermogen hebben. "Comorbiditeiten kunnen vaak reeds bestaande schade veroorzaken op een plaats waar een virus kan infecteren", voegt hij eraan toe.

Dit kan de kans vergroten dat COVID-19 meer schade toebrengt aan die gebieden (d.w.z. de longen, het hart, de hersenen) dan bij iemand die verder gezond is. Mensen met sommige comorbiditeiten kunnen ook gewoon een immuunsysteem hebben dat, in de woorden van Dr. Russo, "niet aan het snuiven is" vanwege hun onderliggende gezondheidstoestand, waardoor ze in de eerste plaats meer kans hebben om COVID-19 te krijgen, zegt hij. (Gerelateerd: hier is alles wat u moet weten over coronavirus en immuundeficiënties)

Maar niet alle reeds bestaande voorwaarden zijn gelijk. Dus, terwijl je bijvoorbeeld acne hebt, is: niet waarvan wordt gedacht dat ze u ernstig schaden als u ziek wordt, is aangetoond dat andere onderliggende medische problemen – zoals diabetes, hartaandoeningen – uw risico op ernstige COVID-19-symptomen verhogen. Een studie uit juni 2020 analyseerde zelfs gegevens van peer-reviewed artikelen die van januari tot 20 april 2020 waren gepubliceerd en ontdekte dat mensen met onderliggende gezondheidsproblemen en het potentieel voor comorbiditeit een hoger risico hebben om een ​​ernstige ziekte te ontwikkelen en zelfs te overlijden aan COVID- 19. "Patiënten met comorbiditeiten moeten alle nodige voorzorgsmaatregelen nemen om te voorkomen dat ze besmet raken met SARS CoV-2, omdat ze meestal de slechtste prognose hebben", schreven de onderzoekers, die ook ontdekten dat patiënten met de volgende onderliggende problemen het grootste risico liepen op een ernstige ziekte :

• Hypertensie
• zwaarlijvigheid
• Chronische longziekte
• suikerziekte
• Hartziekte

Andere comorbiditeiten voor ernstige COVID-19 zijn onder meer kanker, het syndroom van Down en zwangerschap, volgens de CDC, die een lijst heeft met comorbide aandoeningen bij coronaviruspatiënten. De lijst is onderverdeeld in twee secties: aandoeningen die het risico van een persoon op een ernstige ziekte door COVID-19 verhogen (zoals de reeds genoemde) en aandoeningen die macht uw risico op ernstige ziekte door COVID-19 verhogen (d.w.z. matige tot ernstige astma, cystische fibrose, dementie, hiv).

Dat gezegd hebbende, is het belangrijk om te onthouden dat het coronavirus nog steeds een nieuw virus is, dus er zijn beperkte gegevens en informatie over de volledige omvang van hoe onderliggende aandoeningen de ernst van COVID-19 beïnvloeden. Als zodanig bevat de lijst van de CDC alleen "voorwaarden met voldoende bewijs om conclusies te trekken." (BTW, moet je dubbel maskeren om je te beschermen tegen het coronavirus?)

Wat is de impact van comorbiditeit op het COVID-19-vaccin?

De CDC beveelt momenteel aan dat mensen met comorbiditeiten worden opgenomen in fase 1C van vaccinatie - met name degenen tussen de 16 en 64 jaar met onderliggende gezondheidsproblemen die hun risico op ernstige ziekte door COVID-19 vergroten. Dat plaatst hen in de rij achter zorgpersoneel, bewoners van instellingen voor langdurige zorg, eerstelijns essentiële werkers en mensen van 75 jaar en ouder. (Gerelateerd: 10 zwarte essentiële werknemers delen hoe ze zelfzorg beoefenen tijdens de pandemie)

Elke staat heeft echter verschillende richtlijnen opgesteld voor de uitrol van zijn eigen vaccin en zelfs dan zullen "verschillende staten verschillende lijsten genereren", zegt Dr. Russo.

"Comorbiditeiten zijn een belangrijke factor die bepaalt wie ernstige COVID-19 ontwikkelt, wie ziekenhuisopname nodig heeft en wie sterft", zegt Dr. Adalja. "Dit is de reden waarom het vaccin sterk gericht is op die personen, omdat het de mogelijkheid dat COVID een ernstige ziekte voor hen is, zal wegnemen en hun vermogen om de ziekte te verspreiden zal verminderen." (Gerelateerd: alles wat u moet weten over het COVID-19-vaccin van Johnson & Johnson)

Als u een onderliggende gezondheidstoestand heeft en u weet niet zeker of dit van invloed is op uw geschiktheid voor het vaccin, neem dan contact op met uw arts, die u advies moet kunnen geven.

De informatie in dit verhaal is correct vanaf de tijd van de pers. Aangezien updates over coronavirus COVID-19 blijven evolueren, is het mogelijk dat sommige informatie en aanbevelingen in dit verhaal zijn gewijzigd sinds de eerste publicatie. We raden u aan om regelmatig contact op te nemen met bronnen zoals de CDC, de WHO en uw plaatselijke volksgezondheidsafdeling voor de meest actuele gegevens en aanbevelingen.

Beoordeling voor