Alles wat u moet weten over chronische obstructieve longziekte (COPD)

Inhoud

• Wat zijn de symptomen van COPD?
• Wat veroorzaakt COPD?
• Diagnose van COPD
• Behandeling voor COPD
• Medicatie
• Zuurstof therapie
• Chirurgie
• Veranderingen in levensstijl
• Medicijnen voor COPD
• Geïnhaleerde luchtwegverwijders
• Corticosteroïden
• Fosfodiësterase-4-remmers
• Theofylline
• Antibiotica en antivirale middelen
• Vaccins
• Dieetaanbevelingen voor mensen met COPD
• Leven met COPD
• Wat zijn de stadia van COPD?
• Is er een verband tussen COPD en longkanker?
• COPD-statistieken
• Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met COPD?

Wat is COPD?

Chronische obstructieve longziekte, gewoonlijk COPD genoemd, is een groep progressieve longziekten. De meest voorkomende zijn emfyseem en chronische bronchitis. Veel mensen met COPD hebben beide aandoeningen.

Emfyseem vernietigt langzaam luchtzakjes in uw longen, die de naar buiten gerichte luchtstroom verstoren. Bronchitis veroorzaakt ontstekingen en vernauwingen van de bronchiën, waardoor slijm zich kan ophopen.

De belangrijkste oorzaak van COPD is het roken van tabak. Langdurige blootstelling aan chemische irriterende stoffen kan ook leiden tot COPD. Het is een ziekte die meestal lang duurt om zich te ontwikkelen.

De diagnose omvat meestal beeldvormende tests, bloedonderzoeken en longfunctietests.

Er is geen remedie voor COPD, maar behandeling kan de symptomen verlichten, de kans op complicaties verkleinen en in het algemeen de kwaliteit van leven verbeteren. Medicijnen, aanvullende zuurstoftherapie en chirurgie zijn enkele vormen van behandeling.

Onbehandeld kan COPD leiden tot een snellere progressie van de ziekte, hartproblemen en verergering van luchtweginfecties.

Naar schatting hebben ongeveer 30 miljoen mensen in de Verenigde Staten COPD. Maar liefst de helft weet niet dat ze het hebben.

Wat zijn de symptomen van COPD?

COPD maakt het moeilijker om te ademen. De symptomen kunnen in het begin mild zijn, te beginnen met intermitterend hoesten en kortademigheid. Naarmate het vordert, kunnen de symptomen constanter worden, zodat het steeds moeilijker wordt om te ademen.

U kunt een piepende ademhaling en een beklemmend gevoel op de borst ervaren of een overmatige productie van sputum hebben. Sommige mensen met COPD hebben acute exacerbaties, dit zijn opflakkeringen van ernstige symptomen.

In het begin kunnen de symptomen van COPD vrij mild zijn. Je zou ze kunnen aanzien voor verkoudheid.

Vroege symptomen zijn onder meer:

• af en toe kortademigheid, vooral na inspanning
• milde maar terugkerende hoest
• vaak uw keel moeten schrapen, vooral 's morgens vroeg

U kunt beginnen met het aanbrengen van subtiele veranderingen, zoals trappen vermijden en fysieke activiteiten overslaan.

Symptomen kunnen steeds erger worden en moeilijker te negeren. Naarmate de longen meer beschadigd raken, kunt u last krijgen van:

• kortademigheid, zelfs na een lichte inspanning, zoals een trap oplopen
• piepende ademhaling, wat een soort luidruchtige ademhaling met een hogere toon is, vooral tijdens uitademingen
• beklemming op de borst
• chronische hoest, met of zonder slijm
• moet elke dag slijm uit uw longen verwijderen
• frequente verkoudheid, griep of andere luchtweginfecties
• gebrek aan energie

In latere stadia van COPD kunnen de symptomen ook zijn:

• vermoeidheid
• zwelling van de voeten, enkels of benen
• gewichtsverlies

Onmiddellijke medische zorg is nodig als:

• u heeft blauwachtige of grijze vingernagels of lippen, omdat dit wijst op een laag zuurstofgehalte in uw bloed
• u heeft moeite om op adem te komen of kunt niet praten
• je voelt je verward, verward of flauw
• je hart klopt

De symptomen zijn waarschijnlijk veel erger als u momenteel rookt of regelmatig wordt blootgesteld aan passief roken.

Lees meer over de symptomen van COPD.

Wat veroorzaakt COPD?

In ontwikkelde landen zoals de Verenigde Staten is het roken van sigaretten de grootste oorzaak van COPD. Ongeveer 90 procent van de mensen met COPD zijn rokers of ex-rokers.

Onder rokers die langdurig roken, ontwikkelt 20 tot 30 procent COPD. Vele anderen ontwikkelen longaandoeningen of hebben een verminderde longfunctie.

De meeste mensen met COPD zijn minstens 40 jaar oud en hebben minstens een voorgeschiedenis van roken. Hoe langer en meer tabaksproducten u rookt, hoe groter uw risico op COPD is. Naast sigarettenrook kunnen sigarenrook, pijprook en passief roken COPD veroorzaken.

Uw risico op COPD is nog groter als u astma heeft en rookt.

U kunt ook COPD krijgen als u op de werkplek wordt blootgesteld aan chemicaliën en dampen. Ook langdurige blootstelling aan luchtverontreiniging en het inademen van stof kan COPD veroorzaken.

In ontwikkelingslanden zijn huizen, naast tabaksrook, vaak slecht geventileerd, waardoor gezinnen gedwongen worden de dampen in te ademen van brandende brandstof die wordt gebruikt voor koken en verwarmen.

Er kan een genetische aanleg zijn om COPD te ontwikkelen. Naar schatting hebben mensen met COPD een tekort aan een eiwit dat alfa-1-antitrypsine wordt genoemd. Dit tekort zorgt ervoor dat de longen verslechteren en kan ook de lever aantasten. Er kunnen ook andere geassocieerde genetische factoren een rol spelen.

COPD is niet besmettelijk.

Diagnose van COPD

Er is geen enkele test voor COPD. De diagnose is gebaseerd op symptomen, een lichamelijk onderzoek en diagnostische testresultaten.

Zorg ervoor dat u al uw symptomen noemt als u naar de dokter gaat. Vertel het uw arts als:

• je rookt of hebt in het verleden gerookt
• u wordt tijdens het werk blootgesteld aan irriterende stoffen in de longen
• je wordt blootgesteld aan veel passief roken
• u heeft een familiegeschiedenis van COPD
• u heeft astma of andere aandoeningen van de luchtwegen
• u neemt vrij verkrijgbare of voorgeschreven medicijnen in

Tijdens het lichamelijk onderzoek zal uw arts een stethoscoop gebruiken om naar uw longen te luisteren terwijl u ademt. Op basis van al deze informatie kan uw arts enkele van deze tests bestellen om een ​​vollediger beeld te krijgen:

• Spirometrie is een niet-invasieve test om de longfunctie te beoordelen. Tijdens de test haal je diep adem en blaas je vervolgens in een buis die op de spirometer is aangesloten.
• Beeldvormingstests omvatten een thoraxfoto of CT-scan. Deze afbeeldingen kunnen een gedetailleerd beeld geven van uw longen, bloedvaten en hart.
• Een arteriële bloedgastest omvat het nemen van een bloedmonster uit een slagader om uw bloedzuurstof, koolstofdioxide en andere belangrijke niveaus te meten.

Deze tests kunnen helpen bepalen of u COPD of een andere aandoening heeft, zoals astma, een beperkende longziekte of hartfalen.

Lees meer over hoe COPD wordt gediagnosticeerd.

Behandeling voor COPD

Behandeling kan de symptomen verlichten, complicaties voorkomen en in het algemeen de voortgang van de ziekte vertragen. Uw zorgteam kan bestaan ​​uit een longarts (longarts) en fysiotherapeuten en ademtherapeuten.

Medicatie

Bronchodilatoren zijn medicijnen die helpen de spieren van de luchtwegen te ontspannen en de luchtwegen verwijden zodat u gemakkelijker kunt ademen. Ze worden meestal via een inhalator of een vernevelaar ingenomen. Glucocorticosteroïden kunnen worden toegevoegd om ontstekingen in de luchtwegen te verminderen.

Om het risico op andere luchtweginfecties te verkleinen, moet u uw arts vragen of u jaarlijks een griepprik, een pneumokokkenvaccin en een tetanusbooster moet krijgen die bescherming biedt tegen kinkhoest (kinkhoest).

Zuurstof therapie

Als het zuurstofniveau in uw bloed te laag is, kunt u extra zuurstof krijgen via een masker of neuscanule om u te helpen beter te ademen. Een draagbare eenheid kan het gemakkelijker maken om overal te geraken.

Chirurgie

Chirurgie is voorbehouden aan ernstige COPD of wanneer andere behandelingen hebben gefaald, wat waarschijnlijker is als u een vorm van ernstig emfyseem heeft.

Een type operatie wordt bullectomie genoemd. Tijdens deze procedure verwijderen chirurgen grote, abnormale luchtruimten (bullae) uit de longen.

Een andere is een operatie om het longvolume te verminderen, waarbij beschadigd bovenste longweefsel wordt verwijderd.

Longtransplantatie is in sommige gevallen een optie.

Veranderingen in levensstijl

Bepaalde veranderingen in levensstijl kunnen ook helpen om uw symptomen te verlichten of verlichting te bieden.

• Als je rookt, stop dan. Uw arts kan geschikte producten of ondersteunende diensten aanbevelen.
• Vermijd indien mogelijk passief roken en chemische dampen.
• Zorg voor de voeding die uw lichaam nodig heeft. Werk samen met uw arts of diëtist om een ​​gezond eetplan op te stellen.
• Bespreek met uw arts hoeveel lichaamsbeweging voor u veilig is.

Lees meer over de verschillende behandelingsopties voor COPD.

Medicijnen voor COPD

Medicijnen kunnen de symptomen verminderen en opflakkeringen verminderen. Het kan wat vallen en opstaan ​​kosten om de medicatie en dosering te vinden die het beste bij u passen. Dit zijn enkele van uw opties:

Geïnhaleerde luchtwegverwijders

Geneesmiddelen die bronchodilatatoren worden genoemd, helpen de strakke spieren van uw luchtwegen los te maken. Ze worden meestal via een inhalator of vernevelaar ingenomen.

Kortwerkende luchtwegverwijders duren vier tot zes uur. Je gebruikt ze alleen als je ze nodig hebt. Voor aanhoudende symptomen zijn er langwerkende versies die u elke dag kunt gebruiken. Ze duren ongeveer 12 uur.

Sommige bronchodilatoren zijn selectieve bèta-2-agonisten en andere zijn anticholinergica. Deze bronchodilatoren werken door de aangespannen spieren van de luchtwegen te ontspannen, waardoor uw luchtwegen worden verwijd voor een betere luchtpassage. Ze helpen uw lichaam ook om slijm uit de longen te verwijderen. Deze twee soorten luchtwegverwijders kunnen afzonderlijk of in combinatie met een inhalator of met een vernevelaar worden ingenomen.

Corticosteroïden

Langwerkende luchtwegverwijders worden vaak gecombineerd met geïnhaleerde glucocorticosteroïden. Een glucocorticosteroïde kan ontstekingen in de luchtwegen verminderen en de slijmproductie verminderen. De langwerkende bronchusverwijder kan de luchtwegspier ontspannen om de luchtwegen wijder te houden. Corticosteroïden zijn ook verkrijgbaar in pilvorm.

Fosfodiësterase-4-remmers

Dit type medicatie kan in pilvorm worden ingenomen om ontstekingen te verminderen en de luchtwegen te ontspannen. Het wordt over het algemeen voorgeschreven voor ernstige COPD met chronische bronchitis.

Theofylline

Dit medicijn verlicht beklemming op de borst en kortademigheid. Het kan ook helpen bij het voorkomen van opflakkeringen. Het is verkrijgbaar in pilvorm. Theofylline is een ouder medicijn dat de spier van de luchtwegen ontspant en het kan bijwerkingen veroorzaken. Het is over het algemeen geen eerstelijnsbehandeling voor COPD-therapie.

Antibiotica en antivirale middelen

Antibiotica of antivirale middelen kunnen worden voorgeschreven als u bepaalde luchtweginfecties ontwikkelt.

Vaccins

COPD verhoogt uw risico op andere ademhalingsproblemen. Om die reden kan uw arts u aanraden om jaarlijks een griepprik, het pneumokokkenvaccin of het kinkhoestvaccin te krijgen.

Lees meer over de medicijnen en medicijnen die worden gebruikt om COPD te behandelen.

Dieetaanbevelingen voor mensen met COPD

Er is geen specifiek dieet voor COPD, maar een gezond dieet is belangrijk voor het behoud van de algehele gezondheid. Hoe sterker je bent, hoe beter je complicaties en andere gezondheidsproblemen kunt voorkomen.

Kies een verscheidenheid aan voedzame voedingsmiddelen uit deze groepen:

• groenten
• fruit
• granen
• eiwit
• zuivel

Drink veel vloeistoffen. Het drinken van minstens zes tot acht 8-ounce glazen niet-cafeïnehoudende vloeistoffen per dag kan helpen om het slijm dunner te houden. Dit kan het slijm gemakkelijker maken om uit te hoesten.

Beperk cafeïnehoudende dranken omdat deze de medicatie kunnen verstoren. Als u hartproblemen heeft, kan het zijn dat u minder moet drinken, dus overleg met uw arts.

Doe het rustig aan met het zout. Het zorgt ervoor dat het lichaam water vasthoudt, wat de ademhaling kan belasten.

Een gezond gewicht behouden is belangrijk. Het kost meer energie om te ademen als u COPD heeft, dus u moet mogelijk meer calorieën binnenkrijgen. Maar als u te zwaar bent, moeten uw longen en hart mogelijk harder werken.

Als u te licht of kwetsbaar bent, kan zelfs het basisonderhoud van het lichaam moeilijk worden. Over het algemeen verzwakt COPD uw immuunsysteem en vermindert het uw vermogen om infecties te bestrijden.

Een volle maag maakt het moeilijker voor uw longen om uit te zetten, waardoor u kortademig wordt. Probeer in dat geval deze oplossingen:

• Maak uw luchtwegen ongeveer een uur voor een maaltijd vrij.
• Neem kleinere happen voedsel waarop u langzaam kauwt voordat u het doorslikt.
• Ruil drie maaltijden per dag voor vijf of zes kleinere maaltijden.
• Bewaar vloeistoffen tot het einde, zodat u zich tijdens de maaltijd minder vol voelt.

Bekijk deze 5 dieettips voor mensen met COPD.

Leven met COPD

COPD vereist levenslang ziektebeheer. Dat betekent het advies van uw zorgteam opvolgen en een gezonde levensstijl aanhouden.

Omdat je longen verzwakt zijn, wil je alles vermijden dat ze te zwaar belast of een opflakkering veroorzaakt.

Nummer één op de lijst met dingen die je moet vermijden, is roken. Als u problemen heeft met stoppen, overleg dan met uw arts over programma's om te stoppen met roken. Probeer passief roken, chemische dampen, luchtvervuiling en stof te vermijden.

Elke dag een beetje lichaamsbeweging kan u helpen sterk te blijven. Bespreek met uw arts hoeveel beweging goed voor u is.

Eet een dieet met voedzaam voedsel. Vermijd sterk bewerkte voedingsmiddelen die boordevol calorieën en zout zitten, maar geen voedingsstoffen bevatten.

Als u naast COPD andere chronische ziekten heeft, is het belangrijk om die ook te behandelen, met name diabetes mellitus en hartaandoeningen.

Ruim de rommel op en stroomlijn uw huis zodat het minder energie kost om schoon te maken en andere huishoudelijke taken uit te voeren. Als u vergevorderde COPD heeft, zoek dan hulp bij dagelijkse klusjes.

Wees voorbereid op flare-ups. Draag uw contactgegevens voor noodgevallen bij u en plak deze op uw koelkast. Voeg informatie toe over welke medicijnen u gebruikt, evenals de doses. Programmeer alarmnummers in uw telefoon.

Het kan een verademing zijn om met anderen te praten die het begrijpen. Overweeg om lid te worden van een steungroep. De COPD Foundation biedt een uitgebreide lijst met organisaties en bronnen voor mensen met COPD.

Wat zijn de stadia van COPD?

Een maatstaf voor COPD wordt bereikt door spirometrie-indeling. Er zijn verschillende indelingssystemen en één beoordelingssysteem maakt deel uit van de GOUD-classificatie. De GOLD-classificatie wordt gebruikt om de ernst van COPD te bepalen en om een ​​prognose en een behandelplan op te stellen.

Er zijn vier GOLD-graden op basis van spirometrietests:

• graad 1: mild
• graad 2: matig
• graad 3: ernstig
• graad 4: zeer ernstig

Dit is gebaseerd op het resultaat van de spirometrietest van uw FEV1. Dit is de hoeveelheid lucht die u uit de longen kunt inademen in de eerste seconde van een geforceerde uitademing. De ernst neemt toe naarmate uw FEV1 afneemt.

De GOLD-classificatie houdt ook rekening met uw individuele symptomen en voorgeschiedenis van acute exacerbaties. Op basis van deze informatie kan uw arts een lettergroep aan u toewijzen om uw COPD-score te helpen bepalen.

Naarmate de ziekte vordert, bent u vatbaarder voor complicaties, zoals:

• luchtweginfecties, waaronder verkoudheid, griep en longontsteking
• hart problemen
• hoge bloeddruk in longslagaders (pulmonale hypertensie)
• longkanker
• depressie en angst

Lees meer over de verschillende stadia van COPD.

Is er een verband tussen COPD en longkanker?

COPD en longkanker zijn wereldwijd grote gezondheidsproblemen. Deze twee ziekten zijn op een aantal manieren met elkaar verbonden.

COPD en longkanker hebben verschillende gemeenschappelijke risicofactoren. Roken is de belangrijkste risicofactor voor beide ziekten. Beide zijn waarschijnlijker als u passief roken inademt of wordt blootgesteld aan chemicaliën of andere dampen op de werkplek.

Er kan een genetische aanleg zijn om beide ziekten te ontwikkelen. Ook neemt het risico op het ontwikkelen van COPD of longkanker toe met de leeftijd.

In 2009 werd geschat dat tussen de mensen met longkanker ook COPD heeft. Ditzelfde concludeerde dat COPD een risicofactor is voor longkanker.

A suggereert dat ze in feite verschillende aspecten van dezelfde ziekte kunnen zijn, en dat COPD een drijvende factor kan zijn bij longkanker.

In sommige gevallen leren mensen pas dat ze COPD hebben, totdat ze de diagnose longkanker hebben gekregen.

Het hebben van COPD betekent echter niet noodzakelijk dat u longkanker krijgt. Het betekent wel dat u een hoger risico loopt. Dat is nog een reden waarom, als u rookt, stoppen een goed idee is.

Lees meer over de mogelijke complicaties van COPD.

COPD-statistieken

Wereldwijd wordt geschat dat ongeveer mensen matige tot ernstige COPD hebben. Ongeveer 12 miljoen volwassenen in de Verenigde Staten hebben de diagnose COPD. Naar schatting hebben nog 12 miljoen meer de ziekte, maar weten het nog niet.

De meeste mensen met COPD zijn 40 jaar of ouder.

De meeste mensen met COPD zijn rokers of ex-rokers. Roken is de belangrijkste risicofactor die kan worden veranderd. Tussen 20 en 30 procent van de chronische rokers ontwikkelt COPD die symptomen en tekenen vertoont.

Tussen de 10 en 20 procent van de mensen met COPD heeft nog nooit gerookt. Bij maximaal van de mensen met COPD is de oorzaak een genetische aandoening waarbij sprake is van een tekort aan een eiwit dat alfa-1-antitrypsine wordt genoemd.

COPD is een belangrijke oorzaak van ziekenhuisopnames in geïndustrialiseerde landen. In de Verenigde Staten is COPD verantwoordelijk voor een groot aantal bezoeken aan de spoedeisende hulp en ziekenhuisopnames. In het jaar 2000 werd opgemerkt dat er meer dan en ongeveer bezoeken aan de spoedeisende hulp waren. Onder mensen met longkanker hebben tussen ook COPD.

Elk jaar sterven in de Verenigde Staten ongeveer 120.000 mensen aan COPD. Het is de derde belangrijkste doodsoorzaak in de Verenigde Staten. Elk jaar sterven er meer vrouwen dan mannen aan COPD.

De verwachting is dat het aantal patiënten met de diagnose COPD tussen 2010 en 2030 met meer dan 150 procent zal toenemen. Een groot deel daarvan kan worden toegeschreven aan een vergrijzende bevolking.

Bekijk meer statistieken over COPD.

Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met COPD?

COPD neigt langzaam te vorderen. U weet misschien niet eens dat u het in de vroege stadia heeft.

Zodra u een diagnose heeft, moet u uw arts regelmatig bezoeken. U zult ook stappen moeten ondernemen om uw toestand onder controle te houden en de juiste veranderingen in uw dagelijkse leven aan te brengen.

Vroege symptomen kunnen meestal worden behandeld en bepaalde levensstijlkeuzes kunnen u helpen om gedurende enige tijd een goede kwaliteit van leven te behouden.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, kunnen de symptomen steeds beperkter worden.

Mensen met ernstige stadia van COPD kunnen zonder hulp mogelijk niet voor zichzelf zorgen. Ze lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van luchtweginfecties, hartproblemen en longkanker. Ze kunnen ook het risico lopen op depressie en angst.

COPD vermindert over het algemeen de levensverwachting, hoewel de vooruitzichten aanzienlijk verschillen van persoon tot persoon. Mensen met COPD die nooit hebben gerookt, kunnen er een hebben, terwijl voormalige en huidige rokers waarschijnlijk een grotere vermindering krijgen.

Naast roken hangt uw vooruitzichten af ​​van hoe goed u op de behandeling reageert en of u ernstige complicaties kunt voorkomen. Uw arts is in de beste positie om uw algehele gezondheid te beoordelen en u een idee te geven van wat u kunt verwachten.

Lees meer over de levensverwachting en prognose voor mensen met COPD.