Wat is een craniectomie?

Inhoud

• Wat is het doel van een craniectomie?
• Doel
• Hoe wordt deze operatie uitgevoerd?
• Hoe lang duurt het om te herstellen van een craniectomie?
• Zijn er mogelijke complicaties?
• Outlook

Overzicht

Een craniectomie is een operatie die wordt uitgevoerd om een ​​deel van uw schedel te verwijderen om de druk in dat gebied te verlichten wanneer uw hersenen opzwellen. Een craniectomie wordt meestal uitgevoerd na een traumatisch hersenletsel. Het wordt ook gedaan om aandoeningen te behandelen die ervoor zorgen dat uw hersenen opzwellen of bloeden.

Deze operatie dient vaak als een levensreddende noodmaatregel. Wanneer het is gedaan om zwelling te verlichten, wordt dit een decompressieve craniectomie (DC) genoemd.

Wat is het doel van een craniectomie?

Een craniectomie verlaagt de intracraniële druk (ICP), intracraniële hypertensie (ICHT) of hevig bloeden (ook wel bloeding genoemd) in uw schedel. Indien onbehandeld, kan druk of bloeding uw hersenen samendrukken en op de hersenstam drukken. Dit kan fataal zijn of permanente hersenschade veroorzaken.

Doel

Een craniectomie verlaagt de intracraniële druk (ICP), intracraniële hypertensie (ICHT) of hevig bloeden (ook wel bloeding genoemd) in uw schedel. Indien onbehandeld, kan druk of bloeding uw hersenen samendrukken en op de hersenstam drukken. Dit kan fataal zijn of permanente hersenschade veroorzaken.

ICP, ICHT en hersenbloeding kunnen het gevolg zijn van:

• traumatisch hersenletsel, zoals een krachtige klap op het hoofd door een voorwerp
• beroerte
• bloedstolsel in hersenslagaders
• verstopping van slagaders in uw hersenen, leidend tot dood weefsel (herseninfarct)
• bloedophoping in uw schedel (intracraniaal hematoom)
• vochtophoping in de hersenen (hersenoedeem)

Hoe wordt deze operatie uitgevoerd?

Een craniectomie wordt vaak gedaan als een noodprocedure wanneer de schedel snel moet worden geopend om complicaties door zwelling te voorkomen, vooral na een traumatisch hoofdletsel of beroerte.

Voordat een craniectomie wordt uitgevoerd, zal uw arts een reeks tests uitvoeren om te bepalen of er druk of bloeding in uw hoofd is. Deze tests zullen uw chirurg ook de juiste locatie voor de craniectomie vertellen.

Om een ​​craniectomie uit te voeren, moet uw chirurg:

1. Maakt een kleine snee in uw hoofdhuid waar het stuk schedel wordt verwijderd. De snee wordt meestal gemaakt in de buurt van het deel van uw hoofd met de meeste zwelling.
2. Verwijdert huid of weefsel boven het gebied van de schedel dat wordt verwijderd.
3. Maakt kleine gaatjes in uw schedel met een boor van medische kwaliteit. Deze stap wordt een craniotomie genoemd.
4. Zaagt met een kleine zaag tussen de gaten totdat een heel stuk schedel kan worden verwijderd.
5. Bewaart het stuk schedel in een vriezer of in een klein zakje op je lichaam, zodat het na je herstel weer in je schedel kan worden gestopt.
6. Voert alle noodzakelijke procedures uit om de zwelling of bloeding in uw schedel te behandelen.
7. Hecht de snee op uw hoofdhuid vast zodra de zwelling of bloeding onder controle is.

Hoe lang duurt het om te herstellen van een craniectomie?

De hoeveelheid tijd die u in het ziekenhuis doorbrengt na een craniectomie, hangt af van de ernst van de verwonding of aandoening waarvoor behandeling nodig was.

Als u een traumatisch hersenletsel of een beroerte heeft gehad, moet u mogelijk weken of langer in het ziekenhuis blijven, zodat uw zorgteam uw toestand kan controleren. U kunt ook revalideren als u problemen heeft met eten, praten of lopen. In sommige gevallen moet u mogelijk twee maanden of langer in het ziekenhuis blijven voordat u voldoende bent verbeterd om terug te keren naar de dagelijkse functies.

Terwijl u herstelt, mag u het volgende NIET doen totdat uw arts u heeft verteld dat alles in orde is:

• Na de operatie een paar dagen douchen.
• Til alle voorwerpen van meer dan 5 pond op.
• Oefening of handarbeid, zoals tuinwerk.
• Rook of drink alcohol.
• Bestuur een voertuig.

U kunt jarenlang niet volledig herstellen van een ernstig hersenletsel of beroerte, zelfs niet na uitgebreide revalidatie en langdurige behandeling van spraak, beweging en cognitieve functies. Uw herstel hangt vaak af van hoeveel schade is aangericht door zwelling of bloeding voordat uw schedel werd geopend of hoe ernstig het hersenletsel was.

Als onderdeel van je herstel moet je een speciale helm dragen die de opening in je hoofd beschermt tegen verder letsel.

Ten slotte bedekt de chirurg het gat met het verwijderde stuk schedel dat werd bewaard of een synthetisch schedelimplantaat. Deze procedure wordt een cranioplastiek genoemd.

Zijn er mogelijke complicaties?

Craniectomieën hebben een grote kans op succes. suggereert dat de meeste mensen die deze procedure ondergaan vanwege een ernstig traumatisch hersenletsel (STBI), herstellen ondanks dat ze te maken hebben met enkele langdurige complicaties.

Craniectomieën brengen enkele risico's met zich mee, vooral vanwege de ernst van de verwondingen waarvoor deze procedure moet worden uitgevoerd. Mogelijke complicaties zijn onder meer:

• permanente hersenschade
• pooling van geïnfecteerd vocht in de hersenen (abces)
• hersenontsteking (meningitis)
• bloeding tussen uw hersenen en hoofdhuid (subduraal hematoom)
• infectie van de hersenen of wervelkolom
• verlies van spraakvermogen
• gedeeltelijke of volledige verlamming van het lichaam
• gebrek aan bewustzijn, zelfs bij bewustzijn (aanhoudende vegetatieve toestand)
• coma
• hersendood

Outlook

Met een goede langdurige behandeling en revalidatie kunt u mogelijk volledig herstellen zonder complicaties en kunt u uw dagelijkse leven voortzetten.

Een craniectomie kan uw leven redden na een hersenletsel of beroerte als het snel genoeg wordt gedaan om schade door bloeding of zwelling in uw hersenen te voorkomen.