Dieetsoda: goed of slecht?

Inhoud

• Dieetsoda is niet voedzaam
• Effecten op gewichtsverlies zijn tegenstrijdig
• Sommige studies koppelen light frisdrank aan diabetes en hartaandoeningen
• Diet Soda en Kidney Health
• Het is gekoppeld aan vroegtijdige bevalling en obesitas bij kinderen
• Andere effecten
• Moet je light frisdrank drinken?

Dieetsoda's zijn populaire dranken over de hele wereld, vooral onder mensen die hun suiker- of calorie-inname willen verminderen.

In plaats van suiker worden ze gezoet met kunstmatige zoetstoffen zoals aspartaam, cyclamaat, sacharine, acesulfaam-k of sucralose.

Bijna elke populaire met suiker gezoete drank op de markt heeft een "light" of "diet" versie - Diet Coke, Coke Zero, Pepsi Max, Sprite Zero, etc.

Dieetsoda werd voor het eerst geïntroduceerd in de jaren 1950 voor mensen met diabetes, maar werd later op de markt gebracht voor mensen die probeerden hun gewicht onder controle te houden of hun suikerinname te verminderen.

Ondanks dat ze vrij zijn van suiker en calorieën, zijn de gezondheidseffecten van dieetdranken en kunstmatige zoetstoffen controversieel.

Dieetsoda is niet voedzaam

Dieetsoda is in wezen een mengsel van koolzuurhoudend water, kunstmatige of natuurlijke zoetstof, kleuren, smaken en andere voedseladditieven.

Het bevat meestal heel weinig tot geen calorieën en geen significante voeding. Een blikje cola light van 12 ounce (354 ml) bevat bijvoorbeeld geen calorieën, suiker, vet of eiwitten en 40 mg natrium (1).

Niet alle frisdranken die kunstmatige zoetstoffen gebruiken, bevatten echter weinig calorieën of suikervrij. Sommigen gebruiken samen suiker en zoetstof. Een blikje Coca-Cola Life, dat de natuurlijke zoetstof Stevia bevat, bevat bijvoorbeeld 90 calorieën en 24 gram suiker (2).

Hoewel recepten van merk tot merk verschillen, zijn enkele veelvoorkomende ingrediënten in light frisdrank:

• Koolzuurhoudend water: Hoewel in de natuur bruisend water kan voorkomen, worden de meeste frisdranken gemaakt door koolstofdioxide onder druk op te lossen in water (3, 4).
• Zoetstoffen: Deze omvatten veelvoorkomende kunstmatige zoetstoffen, zoals aspartaam, sacharine, sucralose of een kruidenzoetstof zoals Stevia, die 200–13.000 keer zoeter zijn dan gewone suiker (4, 5).
• Zuren: Bepaalde zuren, zoals citroenzuur, appelzuur en fosforzuur, worden gebruikt om zuurheid aan frisdrank toe te voegen. Ze zijn ook gekoppeld aan erosie van het tandglazuur (4).
• Kleuren: De meest gebruikte kleuren zijn carotenoïden, anthocyanines en karamel (4).
• Smaken: In light frisdrank worden veel verschillende soorten natuurlijke sappen of kunstmatige smaakstoffen gebruikt, waaronder fruit, bessen, kruiden en cola (4).
• Conserveermiddelen: Deze helpen light frisdrank langer mee te gaan in de supermarkt. Een veelgebruikt conserveermiddel is kaliumbenzoaat (4).
• Vitamines en mineralen: Sommige light frisdranken voegen vitamines en mineralen toe om zichzelf op de markt te brengen als gezondere caloriearme alternatieven (4).
• Cafeïne: Net als gewone frisdrank bevatten veel light frisdranken cafeïne. Een blikje cola light bevat 46 mg cafeïne en Diet Pepsi bevat 34 mg (1, 6).

Overzicht Dieetsoda is een mengsel van koolzuurhoudend water, kunstmatige of natuurlijke zoetstoffen, kleuren, smaken en extra componenten zoals vitamines of cafeïne. De meeste soorten bevatten geen of zeer weinig calorieën en geen significante voeding.

Effecten op gewichtsverlies zijn tegenstrijdig

Omdat light frisdrank meestal geen calorieën bevat, is het logisch om aan te nemen dat het kan helpen bij het afvallen. Onderzoek suggereert echter dat deze oplossing misschien niet zo eenvoudig is.

Verschillende observationele studies hebben aangetoond dat het gebruik van kunstmatige zoetstoffen en het drinken van grote hoeveelheden light frisdrank geassocieerd is met een verhoogd risico op obesitas en metabool syndroom (7, 8, 9, 10).

Wetenschappers hebben gesuggereerd dat light frisdrank de eetlust kan verhogen door hongerhormonen te stimuleren, zoete smaakreceptoren te veranderen en dopamine-reacties in de hersenen te activeren (11, 12, 13, 14).

Omdat light-frisdranken geen calorieën bevatten, kunnen deze reacties een hogere inname van zoet of calorierijk voedsel veroorzaken, wat resulteert in gewichtstoename. Het bewijs hiervoor is echter niet consistent in studies bij mensen (5, 11, 15).

Een andere theorie suggereert dat de correlatie van light frisdrank met gewichtstoename kan worden verklaard door mensen met slechte voedingsgewoonten die er meer van drinken. De gewichtstoename die ze ervaren, kan worden veroorzaakt door deze bestaande voedingsgewoonten, niet door light frisdrank (16, 17).

Experimentele studies ondersteunen de bewering dat light frisdrank gewichtstoename niet ondersteunt. Uit deze onderzoeken is zelfs gebleken dat het vervangen van met suiker gezoete dranken door light frisdrank kan leiden tot gewichtsverlies (18, 19).

In een onderzoek hadden deelnemers met overgewicht een jaar lang 24 gram light frisdrank of water gedronken. Aan het einde van de studie had de light frisdrankgroep een gemiddeld gewichtsverlies van 13,7 pond (6,21 kg) ervaren, vergeleken met 5,5 pond (2,5 kg) in de watergroep (20).

Om de verwarring echter te vergroten, is er sprake van vooringenomenheid in de wetenschappelijke literatuur. Studies gefinancierd door de kunstmatige zoetstofindustrie hebben gunstiger resultaten opgeleverd dan niet-industriële studies, wat de validiteit van hun resultaten kan ondermijnen (21).

Over het algemeen is meer onderzoek van hoge kwaliteit nodig om de echte effecten van light frisdrank op gewichtsverlies te bepalen.

Overzicht Observationele studies koppelen light frisdrank aan obesitas. Het is echter niet duidelijk of light frisdrank hier een oorzaak van is. Experimentele studies tonen positieve effecten aan voor gewichtsverlies, maar deze kunnen worden beïnvloed door financiering door de industrie.

Sommige studies koppelen light frisdrank aan diabetes en hartaandoeningen

Hoewel light frisdrank geen calorieën, suiker of vet bevat, is het in verschillende onderzoeken in verband gebracht met de ontwikkeling van diabetes type 2 en hartaandoeningen.

Uit onderzoek is gebleken dat slechts één portie kunstmatig gezoete drank per dag geassocieerd is met een 8–13% hoger risico op diabetes type 2 (22, 23).

Een observationeel onderzoek bij 64.850 vrouwen wees uit dat kunstmatig gezoete dranken geassocieerd waren met een 21% hoger risico op het ontwikkelen van diabetes type 2. Het risico was echter nog steeds de helft van dat van gewone suikerhoudende dranken. Andere studies hebben vergelijkbare resultaten gevonden (24, 25, 26, 27).

Omgekeerd bleek uit een recente review dat light frisdrank niet geassocieerd is met een verhoogd risico op diabetes. Ook concludeerde een andere studie dat elke associatie kon worden verklaard door de bestaande gezondheidsstatus, gewichtsveranderingen en body mass index van deelnemers (28, 29).

Dieetsoda wordt ook in verband gebracht met verhoogde risico's op hoge bloeddruk en hartaandoeningen.

Een overzicht van vier onderzoeken met 227.254 mensen wees uit dat er voor elke portie kunstmatig gezoete drank per dag een 9% verhoogd risico op hoge bloeddruk is. Andere studies hebben vergelijkbare resultaten gevonden (30, 31, 32).

Bovendien heeft één onderzoek light frisdrank gekoppeld aan een kleine toename van het risico op een beroerte, maar dit was alleen gebaseerd op observationele gegevens (33).

Omdat de meeste onderzoeken observationeel waren, kan het zijn dat de associatie op een andere manier kon worden verklaard. Het is mogelijk dat mensen die al risico liepen op diabetes en hoge bloeddruk ervoor kozen om meer light frisdrank te drinken (24, 34, 35).

Meer direct experimenteel onderzoek is nodig om te bepalen of er een oorzakelijk verband bestaat tussen light frisdrank en een verhoogde bloedsuikerspiegel of bloeddruk.

Overzicht Observationele studies hebben light frisdrank gekoppeld aan diabetes type 2, hoge bloeddruk en een verhoogd risico op een beroerte. Er is echter een gebrek aan onderzoek naar mogelijke oorzaken van deze resultaten. Ze kunnen te wijten zijn aan reeds bestaande risicofactoren zoals obesitas.

Diet Soda en Kidney Health

Inname van light frisdrank is in verband gebracht met een verhoogd risico op chronische nierziekte.

Een recente studie analyseerde de voeding van 15.368 mensen en ontdekte dat het risico op het ontwikkelen van nierziekte in het eindstadium toenam met het aantal glazen light frisdrank dat per week werd geconsumeerd.

In vergelijking met degenen die minder dan één glas consumeerden, hadden mensen die meer dan zeven glazen light frisdrank per week dronken bijna het dubbele risico op het ontwikkelen van een nieraandoening (36).

Een gesuggereerde oorzaak voor nierschade is het hoge fosforgehalte van frisdrank, wat de zuurbelasting op de nieren kan verhogen (36, 37).

Er is echter ook gesuggereerd dat mensen die grote hoeveelheden light frisdrank consumeren dit kunnen doen om andere slechte voedings- en leefstijlfactoren te compenseren die onafhankelijk kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van nieraandoeningen (36, 38).

Interessant is dat studies die de effecten van light frisdrank op de ontwikkeling van nierstenen onderzoeken, gemengde resultaten hebben opgeleverd.

Een observationeel onderzoek wees uit dat drinkers van light frisdrank een licht verhoogd risico hebben op de ontwikkeling van nierstenen, maar het risico was veel kleiner dan bij gewone frisdrank. Bovendien werd deze studie niet ondersteund door ander onderzoek (39).

Een andere studie meldde dat het hoge citraat- en malaatgehalte van sommige light frisdrank nierstenen kan helpen behandelen, vooral bij mensen met een lage urine-pH en urinezuurstenen. Er zijn echter meer onderzoek en studies bij mensen nodig (40).

Overzicht Observationele studies hebben een verband gevonden tussen het drinken van veel light frisdrank en de ontwikkeling van nieraandoeningen. Als light frisdrank dit veroorzaakt, kan een mogelijke reden zijn een verhoogde zuurbelasting op de nieren vanwege het hoge fosforgehalte.

Het is gekoppeld aan vroegtijdige bevalling en obesitas bij kinderen

Het drinken van light frisdrank tijdens de zwangerschap is in verband gebracht met een aantal negatieve resultaten, waaronder vroegtijdige bevalling en obesitas bij kinderen.

Uit een Noors onderzoek onder 60.761 zwangere vrouwen bleek dat inname van kunstmatig gezoete en suikerhoudende dranken geassocieerd was met een 11% hoger risico op vroegtijdige bevalling (41).

Eerder Deens onderzoek ondersteunt deze bevindingen. Uit een onderzoek bij bijna 60.000 vrouwen bleek dat vrouwen die één portie light frisdrank per dag consumeerden, 1,4 keer meer kans hadden op vroegtijdige bevalling dan degenen die dat niet deden (42).

Recent onderzoek bij 8.914 vrouwen in Engeland vond echter geen verband tussen cola voeding en vroeggeboorte.De auteurs gaven echter toe dat de studie mogelijk niet groot genoeg was en beperkt was tot cola light (43).

Het is belangrijk op te merken dat deze onderzoeken alleen observationeel waren en geen uitleg geven over hoe light frisdrank precies kan bijdragen aan vroeggeboorte.

Een andere verontrustende bevinding is dat het consumeren van kunstmatig gezoete dranken tijdens de zwangerschap significant geassocieerd is met een verhoogd risico op obesitas bij kinderen (44).

Een studie toonde aan dat de dagelijkse consumptie van dieetdrankjes tijdens de zwangerschap resulteerde in een verdubbeld risico op een baby met overgewicht op éénjarige leeftijd (45).

Verder onderzoek is nodig om de mogelijke biologische oorzaken en gezondheidsrisico's op lange termijn te analyseren voor kinderen die worden blootgesteld aan kunstmatig gezoete frisdrank in de baarmoeder.

Overzicht Grote studies hebben associaties gevonden die light frisdrank koppelen aan vroegtijdige bevalling. Er is echter geen oorzakelijk verband gevonden. Bovendien lopen baby's van moeders die tijdens de zwangerschap light frisdrank dronken een verhoogd risico op overgewicht.

Andere effecten

Er zijn verschillende andere gedocumenteerde gezondheidseffecten van light frisdrank, waaronder:

• Kan leververvetting verminderen: Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat het vervangen van gewone frisdrank door light frisdrank het vet rond de lever kan verminderen. Andere studies hebben geen effect gevonden (46, 47).
• Geen toename van reflux: Ondanks anekdotische rapporten is niet gevonden dat koolzuurhoudende dranken reflux of brandend maagzuur verergeren. Het onderzoek is echter gemengd en er zijn meer experimentele onderzoeken nodig (3, 48).
• Geen sterke banden met kanker: Het meeste onderzoek naar kunstmatige zoetstoffen en light frisdrank heeft geen aanwijzingen gevonden dat het kanker veroorzaakt. Er werd een lichte toename van lymfoom en multipel myeloom bij mannen gemeld, maar de resultaten waren zwak (49, 50).
• Veranderingen in het darmmicrobioom: Kunstmatige zoetstoffen veranderen de darmflora, wat leidt tot een verminderde bloedsuikerspiegel. Dit kan een manier zijn waarop light frisdrank het risico op diabetes type 2 verhoogt, maar er is meer onderzoek nodig (51, 52).
• Verhoogd risico op osteoporose: Dieet en regelmatige cola worden geassocieerd met verlies van botmineraaldichtheid bij vrouwen, maar niet bij mannen. De cafeïne en fosfor in cola kunnen de normale calciumabsorptie verstoren (5).
• Tandbederf: Net als gewone frisdrank wordt light frisdrank geassocieerd met tandheelkundige erosie vanwege de zure pH-waarde. Dit komt door de toevoeging van zuren, zoals appelzuur, citroenzuur of fosforzuur, voor smaak (5, 53).
• Gekoppeld aan depressie: Observationele studies hebben een hogere depressie gevonden bij degenen die vier of meer diëten of regelmatige frisdrank per dag dronken. Er zijn echter experimenten nodig om te bepalen of light frisdrank een oorzaak is (54).

Hoewel sommige van deze resultaten interessant zijn, is meer experimenteel onderzoek nodig om te bepalen of light frisdrank deze problemen veroorzaakt, of dat de bevindingen het gevolg zijn van toeval of andere factoren.

Overzicht Dieetsoda kan de leververvetting verbeteren en lijkt het maagzuur of het risico op kanker niet te verhogen. Het kan echter de bloedsuikerspiegel verminderen en het risico op depressie, osteoporose en tandbederf vergroten. Er is echter meer onderzoek nodig.

Moet je light frisdrank drinken?

Onderzoek naar light frisdrank heeft veel tegenstrijdig bewijs opgeleverd.

Een verklaring voor deze tegenstrijdige informatie is dat het meeste onderzoek observationeel is. Dit betekent dat het trends waarneemt, maar er is een gebrek aan informatie over de vraag of inname van light frisdrank een oorzaak is of simpelweg wordt geassocieerd met de echte oorzaak.

Hoewel een deel van het onderzoek behoorlijk alarmerend klinkt, zijn er meer hoogwaardige experimentele studies nodig voordat er concrete conclusies kunnen worden getrokken over de gezondheidseffecten van light frisdrank.

Hoe dan ook, één ding is zeker: light frisdrank voegt geen voedingswaarde toe aan je dieet.

Dus als u gewone frisdrank in uw dieet wilt vervangen, zijn andere opties misschien beter dan light frisdrank. Probeer de volgende keer een alternatief, zoals melk, koffie, zwarte thee of kruidenthee, of water doordrenkt met fruit.