Wat is een verminderde ovariële reserve en wat kunt u eraan doen?

Inhoud

• Wat is het gemiddelde aantal eieren per leeftijd?
• Oorzaken van verminderde ovariële reserve
• Symptomen van verminderde ovariële reserve
• Diagnose van verminderde ovariële reserve
• Behandeling van verminderde ovariële reserve
• De afhaalmaaltijd

De term 'ovariële reserve' verwijst naar het aantal en de kwaliteit van uw eieren, ook wel eicellen genoemd. Als u een verminderde ovariële reserve heeft, betekent dit dat het aantal en de kwaliteit van uw eieren lager is dan verwacht voor uw leeftijd.

Een verminderde ovariële reserve kan mensen van alle leeftijden treffen. Ongeveer 10 procent van de mensen met baarmoeder ervaart het volgens het Center for Human Reproduction, een vruchtbaarheidscentrum in New York City.

Er bestaan ​​echter behandelingen voor verminderde ovariële reserve en het is mogelijk om zwanger te worden ondanks de aandoening.

Wat is het gemiddelde aantal eieren per leeftijd?

Het 'gemiddelde' aantal eieren in uw ovariële reserve hangt af van de leeftijd.

Je eigen eieren werden gevormd terwijl je nog in de baarmoeder zat. Met andere woorden, je wordt geboren met alle eieren die je ooit zult hebben. Vanaf daar neemt uw eierreserve in de loop van de tijd af.

Volgens het American College of Obstetricians and Gynecologists zijn dit het gemiddelde aantal eieren dat je op elke leeftijd hebt:

• 20 weken zwangerschap: 6 tot 7 miljoen oöcyten
• geboorte: 1 tot 2 miljoen oöcyten
• puberteit: 300.000 tot 500.000 oöcyten
• rond de leeftijd van 37: ongeveer 25.000 oöcyten
• rond de leeftijd van 51, de gemiddelde leeftijd van de menopauze in de Verenigde Staten: ongeveer 1.000 eicellen

Terwijl degenen met een verminderde ovariële reserve minder eieren hebben dan degenen zonder, is er geen duidelijke consensus over het gemiddelde aantal eieren voor degenen met de aandoening.

Zoals opgemerkt in een paper uit 2015, wordt een verminderde ovariële reserve over het algemeen bepaald door hormoonspiegels en niet door het aantal eieren in de ovariële reserve, wat de definitie van de aandoening verwarrend maakt.

Omdat een verminderde ovariële reserve wordt gediagnosticeerd door bloedtesten die de hormoonspiegels meten, en niet door eieren te tellen, is het moeilijk om het gemiddelde aantal eieren te bepalen van iemand met de aandoening.

Oorzaken van verminderde ovariële reserve

Veroudering vermindert op natuurlijke wijze uw eierreserves. Een aantal andere factoren kan echter een verminderde ovariële reserve veroorzaken. Deze omvatten:

• tubale ziekte
• endometriose
• eerdere ovariële chirurgie
• chemotherapie
• bestralingstherapie
• roken
• bekkeninfectie
• auto-immuunziekten
• bof
• genetische afwijkingen zoals het fragiele X-syndroom

Soms is er echter geen duidelijke oorzaak van de aandoening.

Symptomen van verminderde ovariële reserve

Er zijn niet veel merkbare symptomen van verminderde ovariële reserve. Degenen met de aandoening kunnen echter een van de volgende symptomen ervaren:

• moeilijk zwanger worden
• late of afwezige menstruatie
• kortere menstruatiecycli dan gemiddeld, met een gemiddelde van 28 dagen
• zware menstruatie
• miskraam

Dat gezegd hebbende, deze symptomen zijn niet altijd aanwezig. Daarom is het belangrijk om met uw arts te praten als u problemen heeft om zwanger te worden.

Diagnose van verminderde ovariële reserve

Volgens Mayo Clinic is het belangrijk om vroegtijdig vruchtbaarheidstesten uit te voeren als u probeert zwanger te worden zonder succes of als u een voorgeschiedenis heeft van onregelmatige of pijnlijke menstruaties, bekkenontstekingsziekte, herhaalde miskramen, eerdere kankerbehandeling of endometriose. Een vroege diagnose betekent dat u meer kans heeft op een succesvolle behandeling.

Als je jonger bent dan 35 jaar, moet je een arts raadplegen als je al een jaar probeert zwanger te worden. Als je ouder bent dan 35, ga dan na zes maanden naar een arts. Als je ouder bent dan 40 en je probeert zwanger te worden, kun je het beste meteen met je arts praten.

Een verminderde ovariële reserve wordt gediagnosticeerd door middel van enkele bloedtesten die de follikelstimulerend hormoon (FSH) en anti-Mülleriaanse hormoon (AMH) niveaus meten. Beide hormonen spelen een belangrijke rol bij de menstruatie en voortplanting.

Het is normaal dat FSH-spiegels stijgen en AMH-spiegels afnemen naarmate je ouder wordt, dus het is belangrijk om deze hormoonspiegels te beoordelen tegen een basislijn van je leeftijd. Degenen met een verminderde ovariële reserve zullen hogere FSH-niveaus en lagere AMH-niveaus hebben in vergelijking met anderen van hun leeftijd.

Behandeling van verminderde ovariële reserve

Het is nog steeds mogelijk om zwanger te worden met een verminderde ovariële reserve. Volgens het Center for Reproductive Health kan 33 procent van hun patiënten met een verminderde ovariële reserve zwanger worden met hun eigen eieren na behandeling. Het centrum benadrukt echter dat vroege diagnose belangrijk is, omdat het u een betere kans geeft om zwanger te worden.

Een van de meest voorkomende behandelingen voor verminderde ovariële reserve zijn supplementen zoals dehydroepiandrosterone (DHEA), een mild androgeen. DHEA wordt van nature in het lichaam geproduceerd, maar het niveau van DHEA neemt af met de leeftijd. DHEA-supplementen kunnen de vruchtbaarheid verhogen.

Een studie uit 2010 keek naar 33 deelnemers met verminderde ovariële reserves en controleerde hoe DHEA hun succes bij in-vitrofertilisatie (IVF) beïnvloedde. Terwijl 23,1 procent van de deelnemers die DHEA-supplementen gebruikten levend werd geboren, hadden degenen die geen DHEA namen een levend geboortecijfer van 4 procent.

Een andere studie keek naar 77 deelnemers met verminderde ovariële reserve en ontdekte dat degenen die DHEA gebruikten significant meer kans hadden om spontaan zwanger te worden - dat wil zeggen zonder aanvullende medische tussenkomst.

Uit een review van studies uit 2012 blijkt echter dat er meer onderzoek nodig is voordat we met vertrouwen kunnen zeggen dat DHEA de vruchtbaarheid verbetert.

Afgezien van DHEA-supplementen, zijn er een paar manieren om zwanger te worden als u deze aandoening heeft. Als de verminderde ovariële reserve snel genoeg wordt gediagnosticeerd, is het mogelijk om gezonde eieren te bevriezen voor toekomstig gebruik. Uw arts kan zelfs voorstellen om IVF onmiddellijk te proberen.

Een andere optie is het gebruik van donoreieren om zwanger te raken. In dit geval worden de eieren opgehaald bij een donor. De eieren worden dan bevrucht door IVF en geïmplanteerd in uw eigen baarmoeder, de baarmoeder van uw partner of de baarmoeder van een surrogaat.

De behandeling die u volgt, hangt af van uw persoonlijke situatie, dus het is belangrijk om met een vruchtbaarheidsspecialist over al uw opties te praten.

De afhaalmaaltijd

Te horen krijgen dat u een verminderde ovariële reserve heeft, kan ontmoedigend zijn, maar het is heel goed mogelijk om zwanger te worden met uw eigen eieren of donoreieren als u de aandoening heeft.

Als u vermoedt dat u een verminderde ovariële reserve heeft of als u problemen heeft met zwanger worden, neem dan contact op met uw arts.