Wat is dysfagie, wat zijn de symptomen en hoe wordt de behandeling uitgevoerd

Inhoud

• Dysfagie-typen en symptomen
• 1. Orofaryngeale dysfagie
• 2. Slokdarmdysfagie
• Mogelijke oorzaken
• Hoe de behandeling is uitgevoerd

Dysfagie kan worden omschreven als slikproblemen, wat over het algemeen orofaryngeale dysfagie wordt genoemd, of als het gevoel dat er voedsel vastzit tussen de mond en de maag, wat over het algemeen wordt aangeduid als slokdarmdysfagie.

Het is erg belangrijk om het type dysfagie dat aanwezig is te identificeren om de meest geschikte behandeling uit te voeren, en in sommige gevallen kunnen beide soorten dysfagie tegelijkertijd optreden.

Over het algemeen bestaat de behandeling uit het uitvoeren van oefeningen, het leren van sliktechnieken, het toedienen van medicijnen en, in sommige gevallen, het uitvoeren van een operatie.

Dysfagie-typen en symptomen

De symptomen kunnen variëren afhankelijk van het type dysfagie:

1. Orofaryngeale dysfagie

Ook wel hoge dysfagie genoemd vanwege de locatie, orofaryngeale dysfagie wordt gekenmerkt door de moeilijkheid om te beginnen met slikken, met symptomen zoals slikproblemen, nasale oprispingen, hoesten of verminderde hoestreflex, nasale spraak, verstikking en slechte adem.

In ernstigere gevallen is er een risico op uitdroging, ondervoeding en aspiratie van speeksel, afscheidingen en / of voedsel naar de longen.

2. Slokdarmdysfagie

Slokdarmdysfagie, ook wel lage dysfagie genoemd, komt voor in de distale slokdarm en wordt gekenmerkt door een gevoel van voedsel dat vastzit in de slokdarm. Dysfagie die optreedt bij zowel inname van vaste stoffen als vloeistoffen, wordt in verband gebracht met aandoeningen van de slokdarmmotiliteit en kan ook gepaard gaan met pijn op de borst. Dysfagie die alleen optreedt bij vaste stoffen, kan een teken zijn van mechanische obstructie.

Mogelijke oorzaken

Orofaryngeale dysfagie kan optreden als gevolg van het optreden van een beroerte, traumatisch hersenletsel, degeneratieve ziekten zoals Parkinson en Alzheimer, neuromusculaire aandoeningen, zoals amyotrofische laterale sclerose, myasthenie, multiple sclerose, hersentumoren en hersenverlamming, mondholte en laryngeale tumoren, medicatie, langdurige orotracheale intubatie, tracheostomie en radiotherapie bijvoorbeeld.

De meest voorkomende oorzaken van slokdarmdysfagie zijn slijmvliesaandoeningen, met vernauwing van het slokdarmlumen als gevolg van ontsteking, fibrose of neoplasie, mediastinale aandoeningen, met obstructie van de slokdarm en neuromusculaire aandoeningen die het gladde spierweefsel van de slokdarm en de innervatie ervan aantasten, waardoor de peristaltiek en / of relaxatie van de slokdarmsfincter.

Hoe de behandeling is uitgevoerd

De behandeling van orofaryngeale dysfagie is beperkt, aangezien de neuromusculaire en neurologische aandoeningen die het veroorzaken, nauwelijks kunnen worden gecorrigeerd door klinische of chirurgische behandeling. Over het algemeen worden veranderingen in het dieet geboden, met zachter voedsel, dikke vloeistoffen, in posities die het slikken vergemakkelijken. Therapeutische technieken kunnen ook worden toegepast om te helpen bij het slikken, zoals versterkende oefeningen en thermische en smaakstimulatie.

In sommige gevallen kan nasogastrische sondevoeding nodig zijn.

De behandeling van slokdarmdysfagie hangt af van de oorzaak, maar het kan worden gedaan door zuurremmende medicijnen te nemen bij mensen met gastro-oesofageale reflux, met corticosteroïden in geval van eosinofiele oesofagitis en spierverslappers, bij mensen met slokdarmkrampen. Bekijk welke remedies zijn geïndiceerd voor de behandeling van reflux.

Daarnaast kan behandeling ook plaatsvinden met medische ingrepen die dilatatie van de slokdarm bevorderen of met een operatie, bijvoorbeeld bij obstructie door tumoren of divertikels.