Diverticulitis-operatie

Inhoud

• Waarom zou ik een operatie tegen diverticulitis moeten ondergaan?
• Wat zijn de soorten diverticulitis-operaties?
• Wat zijn de risico's van deze operatie?
• Hoe bereid ik me voor op deze operatie?
• Hoe wordt deze operatie uitgevoerd?
• Zijn er complicaties verbonden aan deze operatie?
• Hoe lang duurt het om te herstellen van deze operatie?
• Wat zijn de vooruitzichten voor deze operatie?

Wat is diverticulitis?

Diverticulitis treedt op wanneer kleine zakjes in uw spijsverteringskanaal, bekend als divertikels, ontstoken raken. Divertikels raken vaak ontstoken als ze geïnfecteerd raken.

Divertikels worden meestal aangetroffen in uw dikke darm, het grootste deel van uw dikke darm. Ze zijn meestal niet schadelijk voor uw spijsvertering. Maar als ze ontstoken raken, kunnen ze pijn en andere symptomen veroorzaken die uw dagelijks leven kunnen verstoren.

Lees verder om meer te weten te komen over de soorten diverticulitis-operaties, wanneer u ervoor zou moeten kiezen om deze operatie te ondergaan, en meer.

Waarom zou ik een operatie tegen diverticulitis moeten ondergaan?

Een diverticulitis-operatie wordt meestal gedaan als uw diverticulitis ernstig of levensbedreigend is. U kunt uw diverticulitis gewoonlijk behandelen door het volgende te doen:

• voorgeschreven antibiotica nemen
• met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen (Advil)
• drinken van vloeistoffen en het vermijden van vast voedsel totdat uw symptomen verdwijnen

Uw arts kan een operatie aanbevelen als u:

• meerdere ernstige episodes van diverticulitis die niet onder controle zijn door medicijnen en veranderingen in levensstijl
• bloeding uit uw rectum
• intense pijn in uw buik gedurende een paar dagen of langer
• constipatie, diarree of braken die langer dan een paar dagen aanhoudt
• blokkade in uw dikke darm waardoor u geen afvalstoffen doorlaat (darmobstructie)
• een gat in uw dikke darm (perforatie)
• tekenen en symptomen van sepsis

Wat zijn de soorten diverticulitis-operaties?

De twee belangrijkste soorten operaties voor diverticulitis zijn:

• Darmresectie met primaire anastomose: Bij deze procedure verwijdert uw chirurg elke geïnfecteerde dikke darm (bekend als een colectomie) en naait de afgeknipte uiteinden van de twee gezonde stukken aan weerszijden van het eerder geïnfecteerde gebied (anastomose).
• Darmresectie met colostoma: Voor deze procedure voert uw chirurg een colectomie uit en verbindt hij uw darm via een opening in uw buik (colostoma). Deze opening wordt een stoma genoemd. Uw chirurg kan een colostoma uitvoeren als er te veel ontsteking van de dikke darm is. Afhankelijk van hoe goed u de komende maanden herstelt, kan de colostoma tijdelijk of permanent zijn.

Elke procedure kan worden uitgevoerd als open operatie of laparoscopisch:

• Open: Uw chirurg maakt een snee van 15 tot 20 cm in uw buik om uw darmgebied te openen zodat u het kunt zien.
• Laparoscopisch: Uw chirurg maakt alleen kleine snijwonden. De operatie wordt uitgevoerd door kleine camera's en instrumenten in uw lichaam te plaatsen via kleine buisjes (trocars) die gewoonlijk minder dan een centimeter groot zijn.

Wat zijn de risico's van deze operatie?

Zoals bij elke operatie, kan uw risico op complicaties toenemen als u:

• zijn zwaarlijvig
• zijn ouder dan 60
• andere ernstige medische aandoeningen heeft, zoals diabetes of hoge bloeddruk
• eerder een diverticulitisoperatie of een andere buikoperatie heeft gehad
• in het algemeen een slechte gezondheid hebben of niet genoeg voeding krijgen
• een spoedoperatie ondergaat

Hoe bereid ik me voor op deze operatie?

Een paar weken voor uw operatie kan uw arts u vragen om het volgende te doen:

• Stop met het innemen van medicijnen die uw bloed kunnen verdunnen, zoals ibuprofen (Advil) of aspirine.
• Stop tijdelijk met roken (of permanent als u klaar bent om te stoppen). Roken kan het voor uw lichaam moeilijker maken om te genezen na een operatie.
• Wacht tot een bestaande griep, koorts of verkoudheid is verdwenen.
• Vervang het grootste deel van uw dieet door vloeistoffen en neem laxeermiddelen om uw darmen leeg te maken.

In de 24 uur vóór uw operatie moet u mogelijk ook:

• Drink alleen water of andere heldere vloeistoffen, zoals bouillon of sap.
• Een paar uur (tot 12 uur) vóór de operatie niets eten of drinken.
• Neem alle medicijnen die uw chirurg u vlak voor de operatie geeft.

Zorg ervoor dat u minstens twee weken vrij neemt van uw werk of andere verantwoordelijkheden om te herstellen in het ziekenhuis en thuis. Zorg dat er iemand klaarstaat om u naar huis te brengen als u eenmaal uit het ziekenhuis bent ontslagen.

Hoe wordt deze operatie uitgevoerd?

Om een ​​darmresectie met primaire anastomose uit te voeren, zal uw chirurg:

1. Snijd drie tot vijf kleine openingen in uw buik (voor laparoscopie) of maak een opening van 15 tot 20 cm om uw darmen en andere organen te bekijken (voor open chirurgie).
2. Steek een laparoscoop en ander chirurgisch gereedschap door de sneden (voor laparoscopie).
3. Vul uw buikstreek met gas om meer ruimte te krijgen voor de operatie (voor laparoscopie).
4. Kijk naar je organen om er zeker van te zijn dat er geen andere problemen zijn.
5. Zoek het aangetaste deel van je dikke darm, knip het uit de rest van je dikke darm en haal het eruit.
6. Naai de twee resterende uiteinden van uw dikke darm weer aan elkaar (primaire anastomose) of maak een gat in uw buik en bevestig de dikke darm aan het gat (colostoma).
7. Naai uw chirurgische incisies dicht en maak de gebieden eromheen schoon.

Zijn er complicaties verbonden aan deze operatie?

Mogelijke complicaties van chirurgie met diverticulitis zijn onder meer:

• bloedproppen
• infectie op de operatieplaats
• bloeding (inwendige bloeding)
• sepsis (een infectie door uw hele lichaam)
• hartaanval of beroerte
• ademhalingsfalen waarvoor het gebruik van een beademingsapparaat nodig is om te ademen
• hartfalen
• nierfalen
• vernauwing of blokkering van uw dikke darm door littekenweefsel
• vorming van een abces nabij de dikke darm (met bacteriën geïnfecteerde pus in een wond)
• lekken uit het gebied van anastomose
• nabijgelegen organen raken gewond
• incontinentie, of niet kunnen controleren wanneer u ontlasting passeert

Hoe lang duurt het om te herstellen van deze operatie?

Na deze operatie brengt u ongeveer twee tot zeven dagen in het ziekenhuis door, terwijl uw artsen u in de gaten houden en ervoor zorgen dat u het afval weer kunt doorgeven.

Als u eenmaal naar huis gaat, doet u het volgende om uzelf te helpen herstellen:

• Train niet, til niets zwaars op en heb geen seks gedurende ten minste twee weken nadat u het ziekenhuis heeft verlaten. Afhankelijk van uw preoperatieve status en hoe uw operatie is verlopen, kan uw arts deze beperking voor langere of kortere perioden aanbevelen.
• Gebruik in het begin alleen heldere vloeistoffen. Introduceer langzaam vast voedsel in uw dieet terwijl uw dikke darm geneest of zoals uw arts u dat opdraagt.
• Volg alle instructies die u hebt gekregen voor het verzorgen van een stoma en colostomiezakje.

Wat zijn de vooruitzichten voor deze operatie?

De vooruitzichten voor een operatie met diverticulitis zijn goed, vooral als de operatie laparoscopisch wordt uitgevoerd en u geen stoma nodig heeft.

Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u een van de volgende symptomen opmerkt:

• bloeden uit uw gesloten wonden of in uw afval
• intense pijn in uw buik
• constipatie of diarree gedurende meer dan een paar dagen
• misselijkheid of braken
• koorts

Het kan zijn dat u een paar maanden na de operatie een stoma kunt laten sluiten als uw dikke darm volledig geneest. Als een groot deel van uw dikke darm is verwijderd of als er een groot risico op herinfectie bestaat, moet u mogelijk jarenlang of permanent een stoma bewaren.

Hoewel de oorzaak van diverticulitis onbekend is, kan het doorvoeren van gezonde levensstijlveranderingen de ontwikkeling ervan afremmen. Het eten van een vezelrijk dieet is een aanbevolen manier om diverticulitis te helpen voorkomen.