Gids voor doktersgesprekken: wat u uw oncoloog moet vragen over eerstelijns borstkankertherapieën

Inhoud

• 1. Waarom is dit de beste behandelingskeuze voor mij?
• 2. Wat is het doel van deze behandeling?
• 3. Hoe werkt het om kanker te bestrijden?
• 4. Wat zijn de mogelijke complicaties van de behandeling?
• 5. Hoe kunnen bijwerkingen worden beheerd?
• 6. Wat moet ik doen om me op deze behandeling voor te bereiden?
• 7. Hoe zal het mijn levensstijl beïnvloeden?
• 8. Hoe weten we of het werkt?
• 9. Wat is onze volgende stap als het niet werkt?

Weet u niet zeker wat u moet vragen tijdens uw volgende afspraak? Hier zijn negen vragen die u moet overwegen over opties voor eerstelijnsbehandeling.

1. Waarom is dit de beste behandelingskeuze voor mij?

Er zijn veel manieren om de behandeling van borstkanker te benaderen. Uw arts doet aanbevelingen op basis van verschillende factoren, waaronder:

• type borstkanker
• stadium bij diagnose
• je leeftijd
• uw algehele gezondheid, inclusief eventuele andere medische aandoeningen
• of dit een nieuwe diagnose is of een recidief
• eerdere behandelingen en hoe goed u ze verdroeg
• uw persoonlijke voorkeuren

Waarom het uitmaakt: Omdat alle soorten borstkanker niet hetzelfde zijn, zijn uw behandelingskeuzes ook niet hetzelfde. Als u de beschikbare opties voor uw kanker begrijpt, kunt u zich op uw gemak voelen dat u een goede beslissing neemt.

2. Wat is het doel van deze behandeling?

Als u gevorderde borstkanker heeft, kunnen uw doelen anders zijn dan wanneer u borstkanker in een vroeg stadium heeft gehad. Enkele dingen om te overwegen zijn:

• in hoeverre uw borstkanker is uitgezaaid en welke organen zijn aangetast
• leeftijd
• algemene gezondheid

Kortom, u wilt het beste scenario van deze specifieke behandeling begrijpen. Is het doel om alle kanker uit te roeien? Een tumor verkleinen? De verspreiding van kanker vertragen? Pijn behandelen en de kwaliteit van leven verbeteren?

Waarom het uitmaakt: Het is belangrijk dat uw persoonlijke doelen en de doelen van uw arts synchroon lopen. Als dat niet het geval is, voer dan een eerlijk gesprek over de verwachtingen.

3. Hoe werkt het om kanker te bestrijden?

Elke behandeling van borstkanker werkt anders.

Bij bestralingstherapie worden bijvoorbeeld krachtige energiebundels gebruikt om kankercellen te doden. Chemotherapie medicijnen zoeken en vernietigen snelgroeiende cellen, inclusief kankercellen.

Sommige hormoontherapieën die worden gebruikt om HR-positieve (hormoonreceptor-positieve) kankers te behandelen, verhinderen dat uw lichaam oestrogeen aanmaakt. Sommige blokkeren hormonen om zich aan kankercellen te hechten. Een andere blokkeert oestrogeenreceptoren op kankercellen en vernietigt vervolgens de receptoren.

Gerichte medicamenteuze therapieën voor HER2-positieve (humane epidermale groeifactor receptor 2-positieve) borstkankers vallen specifieke defecten in kankercellen aan.

Uw arts kan precies uitleggen hoe uw specifieke therapie werkt om kanker onder controle te houden.

Waarom het uitmaakt: Leven met borstkanker kan een uitdaging zijn. Er is veel informatie die u moet opnemen, en als u weet wat u van uw behandeling kunt verwachten, kan dit helpen.

4. Wat zijn de mogelijke complicaties van de behandeling?

Elke behandeling van borstkanker kan een bepaalde reeks negatieve bijwerkingen veroorzaken.

Straling kan leiden tot:

• huidirritatie
• vermoeidheid
• schade aan nabijgelegen organen

Chemotherapie kan leiden tot:

• misselijkheid en overgeven
• vermoeidheid
• haaruitval
• broze vingernagels en teennagels
• zweertjes in de mond of bloedend tandvlees
• verhoogd risico op infectie
• voortijdige menopauze

Complicaties van hormoontherapie variëren afhankelijk van het specifieke medicijn en kunnen zijn:

• opvliegers of nachtelijk zweten
• vaginale droogheid
• botverdunning (osteoporose)
• verhoogd risico op bloedstolsels en beroerte

Gerichte medicamenteuze behandelingen voor HER2 + -borstkanker kunnen leiden tot:

• hoofdpijn
• misselijkheid
• diarree
• hand- en voetpijn
• haaruitval
• vermoeidheid
• hart- of longproblemen
• verhoogd risico op infectie

Uw arts kan de meest waarschijnlijke complicaties van de specifieke behandelingen die u gaat gebruiken, uitleggen.

Waarom het uitmaakt: Complicaties kunnen beangstigend zijn als u er niet op anticipeert. Als u van tevoren enkele van de mogelijkheden kent, kan dit u wat zorgen besparen.

5. Hoe kunnen bijwerkingen worden beheerd?

U kunt een paar kleine bijwerkingen behandelen, maar andere kunnen uw leven verstoren. Bepaalde medicijnen kunnen sommige symptomen helpen verlichten. Waaronder:

• pijnstillers
• antinausea medicijnen
• huid lotions
• mondspoelingen
• zachte oefeningen en aanvullende therapieën

Uw arts kan u medicatie en advies geven voor symptoombestrijding, of u zelfs doorverwijzen naar een specialist in palliatieve zorg.

Waarom het uitmaakt: Als de behandeling werkt en u iets kunt doen om de bijwerkingen draaglijker te maken, kunt u uw huidige behandeling voortzetten. Als bijwerkingen ondraaglijk worden, moet u alternatieven overwegen.

6. Wat moet ik doen om me op deze behandeling voor te bereiden?

U hoeft misschien niets te doen om u voor te bereiden, maar u wilt wel een paar dingen weten die afhankelijk zijn van het type behandeling.

Voor bestralingsbehandeling, wil je vragen:

• Hoeveel tijd kost elke behandelsessie?
• Wat is erbij betrokken?
• Zal ik zelf kunnen rijden?
• Moet ik mijn huid op enigerlei wijze voorbereiden?

Met betrekking tot chemotherapie zou u de volgende antwoorden moeten krijgen:

• Hoeveel tijd kost elke behandeling?
• Wat is erbij betrokken?
• Zal ik zelf kunnen rijden?
• Moet ik iets meenemen?
• Heb ik een chemopoort nodig?

Uw oncologieteam kan u ook tips geven over hoe u zich tijdens en na deze behandeling op uw gemak kunt voelen.

Vragen die u uw arts kunt stellen over hormoon- en gerichte therapieën:

• Is dit een oraal medicijn, injectie of infuus?
• Hoe vaak zal ik het innemen?
• Moet ik het op een bepaald tijdstip of met voedsel innemen?
• Zijn er mogelijke interacties tussen geneesmiddelen met mijn andere medicijnen?

Waarom het uitmaakt: Kankerbehandeling zou niet iets moeten zijn dat u zomaar overkomt. Door de juiste vragen te stellen, kunt u een actieve partner zijn in uw eigen behandeling.

7. Hoe zal het mijn levensstijl beïnvloeden?

Leven met borstkanker kan elk deel van uw leven beïnvloeden, van werk tot recreatieve activiteiten tot gezinsrelaties. Sommige behandelingen vergen een aanzienlijke tijdsinvestering en veroorzaken onaangename bijwerkingen.

Het is essentieel voor uw welzijn dat uw arts uw prioriteiten begrijpt.

Waarom het uitmaakt: Als er bepaalde evenementen of activiteiten zijn die belangrijk voor je zijn, wil je alle gelegenheid hebben om deel te nemen en er met volle teugen van te genieten.

8. Hoe weten we of het werkt?

Het is niet altijd gemakkelijk om te weten of een kankerbehandeling meteen werkt. U kunt in de loop van de tijd ook resistentie tegen bepaalde medicijnen ontwikkelen.

Afhankelijk van uw behandeling moet u mogelijk periodiek testen om te zien of het werkt. Dit kan zijn:

• beeldvormende tests, zoals een röntgenfoto, CT-scan of botscan
• bloedonderzoeken om tumormarkers te vinden
• beoordeling van symptomen

Waarom het uitmaakt: Als een bepaalde behandeling niet werkt, heeft het geen zin om door te gaan, vooral niet als u te maken heeft met onaangename bijwerkingen.

9. Wat is onze volgende stap als het niet werkt?

Kanker is ingewikkeld. De eerstelijnsbehandeling werkt niet altijd en het is niet ongewoon om van behandeling te wisselen. Het is een goed idee om te weten wat uw opties op de weg zijn.

Waarom het uitmaakt: Er kunnen andere dingen zijn die u kunt proberen. Als u borstkanker in een vergevorderd stadium heeft, wilt u de behandeling van kanker op een bepaald moment misschien stopzetten. In dat geval kunt u alsnog doorgaan met een palliatieve, kwaliteit van leven behandeling.