Toxoplasmose

Toxoplasmose is een infectie veroorzaakt door de parasiet Toxoplasma gondii.

Toxoplasmose wordt wereldwijd bij mensen aangetroffen en bij vele soorten dieren en vogels. De parasiet leeft ook bij katten.

Menselijke infectie kan het gevolg zijn van:

• Bloedtransfusies of transplantatie van vaste organen
• Omgaan met kattenbakvulling
• Verontreinigde grond eten
• Rauw of onvoldoende verhit vlees eten (lam, varkensvlees en rundvlees)

Toxoplasmose treft ook mensen met een verzwakt immuunsysteem. Deze mensen hebben meer kans op symptomen.

De infectie kan ook via de placenta worden overgedragen van een geïnfecteerde moeder op haar baby. Dit resulteert in congenitale toxoplasmose.

Er zijn mogelijk geen symptomen. Als er symptomen zijn, treden deze meestal ongeveer 1 tot 2 weken na contact met de parasiet op. De ziekte kan de hersenen, longen, hart, ogen of lever aantasten.

Symptomen bij mensen met een verder gezond immuunsysteem kunnen zijn:

• Vergrote lymfeklieren in het hoofd en de nek
• Hoofdpijn
• Koorts
• Milde ziekte vergelijkbaar met mononucleosis
• Spierpijn
• Keelpijn

Symptomen bij mensen met een verzwakt immuunsysteem kunnen zijn:

• Verwarring
• Koorts
• Hoofdpijn
• Wazig zien door ontsteking van het netvlies
• epileptische aanvallen

De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit. Tests die kunnen worden gedaan, zijn onder meer:

• Bloedonderzoek voor toxoplasmose
• CT-scan van het hoofd
• MRI van hoofd
• Spleetlamponderzoek van de ogen
• Hersenbiopsie

Mensen zonder symptomen hebben meestal geen behandeling nodig.

Geneesmiddelen om de infectie te behandelen zijn onder meer een antimalariamiddel en antibiotica. Mensen met aids moeten de behandeling voortzetten zolang hun immuunsysteem zwak is, om te voorkomen dat de ziekte opnieuw wordt geactiveerd.

Bij behandeling herstellen mensen met een gezond immuunsysteem meestal goed.

De ziekte kan terugkeren.

Bij mensen met een verzwakt immuunsysteem kan de infectie zich door het lichaam verspreiden en tot de dood leiden.

Bel voor een afspraak met uw leverancier als u symptomen van toxoplasmose ontwikkelt. Medische zorg is meteen nodig als symptomen optreden in:

• Zuigelingen of baby's
• Iemand met een verzwakt immuunsysteem door bepaalde medicijnen of ziekte

Zoek ook meteen medische hulp als de volgende symptomen optreden:

• Verwarring
• epileptische aanvallen

Tips om deze aandoening te voorkomen:

• Eet geen onvoldoende verhit vlees.
• Was de handen na het hanteren van rauw vlees.
• Houd kinderspeelplaatsen vrij van katten- en hondenpoep.
• Was uw handen grondig na het aanraken van grond die mogelijk besmet is met uitwerpselen van dieren.

Zwangere vrouwen en mensen met een verzwakt immuunsysteem moeten de volgende voorzorgsmaatregelen nemen:

• Maak kattenbakken niet schoon.
• Raak niets aan dat kattenuitwerpselen kan bevatten.
• Raak niets aan dat besmet kan zijn door insecten, zoals kakkerlakken en vliegen die kunnen worden blootgesteld aan kattenuitwerpselen.

Zwangere vrouwen en mensen met hiv/aids moeten worden gescreend op toxoplasmose. Er kan een bloedonderzoek worden gedaan.

In sommige gevallen kan een geneesmiddel worden gegeven om toxoplasmose te voorkomen.

• Spleetlamp examen
• Congenitale toxoplasmose

Mcleod R, Boyer KM. Toxoplasmose (Toxoplasma gondii). In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 316.

Montoya JG, Boothroyd JC, Kovacs JA. Toxoplasma gondii. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 278.