Wat is zwangerschaps-trofoblastziekte

Inhoud

• Soorten zwangerschaps-trofoblastziekte
• Welke symptomen
• Mogelijke oorzaken
• Wat is de diagnose
• Hoe de behandeling is uitgevoerd

Gestationele trofoblastziekte, ook bekend als hydatidiforme moedervlek, is een zeldzame complicatie, die wordt gekenmerkt door een abnormale groei van trofoblasten, dit zijn cellen die zich in de placenta ontwikkelen en symptomen kunnen veroorzaken zoals buikpijn, vaginale bloeding, misselijkheid en braken.

Deze ziekte kan worden onderverdeeld in volledige of gedeeltelijke hydatidiforme moedervlek, de meest voorkomende invasieve moedervlek, choriocarcinoom en trofoblastische tumor.

Over het algemeen bestaat de behandeling uit een operatie om de placenta en het weefsel uit het baarmoederslijmvlies te verwijderen, wat zo snel mogelijk moet worden uitgevoerd, omdat deze ziekte tot complicaties kan leiden, zoals het ontstaan ​​van kanker.

Soorten zwangerschaps-trofoblastziekte

Zwangerschaps trofoblastziekte is onderverdeeld in:

• Volledige hydatidiforme moedervlek, die het meest voorkomt en die het resultaat is van de bevruchting van een leeg ei, dat geen kern met DNA bevat, door 1 of 2 zaadcellen, met als gevolg duplicatie van chromosomen van de vader en afwezigheid van foetale weefselvorming, wat leidt tot verlies van foetaal weefsel, embryo en proliferatie van trofoblastisch weefsel;
• Gedeeltelijke hydatidiforme moedervlek, waarbij de normale eicel wordt bevrucht door 2 zaadcellen, met abnormale vorming van foetaal weefsel en daaruit voortvloeiende spontane abortus;
• Invasieve lente, die zeldzamer is dan de vorige en waarin myometriuminvasie optreedt, wat baarmoederruptuur kan veroorzaken en kan leiden tot ernstige bloeding;
• Choriocarcinoom, een invasieve en metastatische tumor, bestaande uit kwaadaardige trofoblastcellen. De meeste van deze tumoren ontwikkelen zich na een hydatidiforme moedervlek;
• Trofoblasttumor van de placenta, een zeldzame tumor, bestaande uit tussenliggende trofoblastcellen, die na het einde van de zwangerschap aanhouden en aangrenzende weefsels kunnen binnendringen of metastasen kunnen vormen.

Welke symptomen

De meest voorkomende symptomen die kunnen optreden bij mensen met zwangerschaps-trofoblastziekte zijn bruinrode vaginale bloeding tijdens het eerste trimester, misselijkheid en braken, buikpijn, uitdrijving van cysten door de vagina, snelle groei van de baarmoeder, verhoogde bloeddruk, bloedarmoede, hyperthyreoïdie en pre-eclampsie.

Mogelijke oorzaken

Deze ziekte is het gevolg van een abnormale bevruchting van een lege eicel, door een of twee zaadcellen of een normale eicel door 2 zaadcellen, waardoor de vermenigvuldiging van deze chromosomen ontstaat, waardoor een abnormale cel ontstaat, die zich zal vermenigvuldigen.

Over het algemeen is er een groter risico op het ontwikkelen van zwangerschaps-trofoblastziekte bij vrouwen onder de 20 jaar of ouder dan 35 jaar of bij vrouwen die al aan deze ziekte hebben geleden.

Wat is de diagnose

Over het algemeen bestaat de diagnose uit bloedonderzoeken om het hCG-hormoon te detecteren en een echografie, waarbij het mogelijk is om de aanwezigheid van cysten en de afwezigheid of afwijkingen in het foetale weefsel en het vruchtwater te observeren.

Hoe de behandeling is uitgevoerd

Een trofoblastische zwangerschap is niet levensvatbaar en daarom is het noodzakelijk om de placenta te verwijderen om complicaties te voorkomen. Hiervoor kan de arts een curettage uitvoeren, een operatie waarbij het baarmoederweefsel wordt verwijderd, in een operatiekamer, na toediening van anesthesie.

In sommige gevallen kan de arts zelfs aanbevelen de baarmoeder te verwijderen, vooral als er een risico is op het ontwikkelen van kanker, als de persoon niet meer kinderen wil krijgen.

Na de behandeling moet de persoon worden begeleid door de arts en gedurende ongeveer een jaar regelmatig testen uitvoeren om te zien of al het weefsel op de juiste manier is verwijderd en of er geen risico is op het ontwikkelen van complicaties.

Chemotherapie kan ook nodig zijn voor aanhoudende ziekte.