Maakt Ibuprofen het Coronavirus echt erger?

Inhoud

• Beoordeling voor

Het is nu duidelijk dat een groot percentage van de bevolking waarschijnlijk besmet zal raken met COVID-19. Maar dat betekent niet dat hetzelfde aantal mensen levensbedreigende symptomen van het nieuwe coronavirus zal ervaren. Dus naarmate u meer leert over hoe u zich kunt voorbereiden op een mogelijke coronavirusinfectie, heeft u misschien lucht gekregen van de waarschuwing van Frankrijk tegen het gebruik van een veelvoorkomend type pijnstiller voor coronavirus COVID-19-symptomen - en nu heeft u er enkele vragen over.

Als je het gemist hebt, waarschuwde de Franse minister van Volksgezondheid, Olivier Véran, zaterdag in een tweet voor de mogelijke effecten van NSAID's op coronavirusinfecties. "#COVID-19 | Het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen (ibuprofen, cortison...) kan een factor zijn bij het verergeren van de infectie", schreef hij. "Als je koorts hebt, neem dan paracetamol. Als je al ontstekingsremmende medicijnen gebruikt of twijfelt, vraag dan je arts om advies."

Eerder die dag heeft het Franse ministerie van Volksgezondheid een soortgelijke verklaring afgegeven over ontstekingsremmende geneesmiddelen en COVID-19: "Er zijn ernstige bijwerkingen in verband met het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) gemeld bij patiënten met potentiële en bevestigde gevallen van COVID-19", luidt de verklaring. "We herinneren u eraan dat de aanbevolen behandeling van slecht verdragen koorts of pijn in de context van COVID-19 of een ander respiratoir virus paracetamol is, zonder de dosis van 60 mg/kg/dag en 3 g/dag te overschrijden. NSAID's moeten word verbannen." (Gerelateerd: alles wat u moet weten over de levering van recepten tijdens de coronaviruspandemie)

Een snelle opfriscursus: niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) kunnen ontstekingen helpen voorkomen, pijn verminderen en koorts verlagen. Veelvoorkomende voorbeelden van NSAID's zijn aspirine (te vinden in Bayer en Excedrin), natrium naproxen (te vinden in Aleve) en ibuprofen (te vinden in Advil en Motrin). Acetaminophen (in Frankrijk paracetamol genoemd) verlicht ook pijn en koorts, maar zonder de ontsteking te verminderen. Je kent het waarschijnlijk als Tylenol. Zowel NSAID's als paracetamol kunnen OTC of alleen op recept verkrijgbaar zijn, afhankelijk van hun sterkte.

De redenering achter dit standpunt, dat niet alleen wordt ingenomen door gezondheidsexperts in Frankrijk, maar ook door enkele onderzoekers uit het VK, is dat NSAID's de immuunrespons van het lichaam op het virus kunnen verstoren, volgens BMJ. Op dit moment lijken veel wetenschappers te geloven dat het coronavirus cellen binnendringt via een receptor genaamd ACE2. Onderzoek bij dieren suggereert dat NSAID's de ACE2-niveaus kunnen verhogen, en sommige wetenschappers geloven dat verhoogde ACE2-niveaus zich vertalen in ernstigere COVID-19-symptomen na infectie.

Sommige experts geloven echter niet dat er voldoende wetenschappelijk bewijs is om de richtlijn van Frankrijk te rechtvaardigen. "Ik denk niet dat mensen per se NSAID's moeten vermijden", zegt Edo Paz, MD, cardioloog en vice-president, medisch bij K Health. "De grondgedachte voor deze nieuwe waarschuwing is dat ontsteking deel uitmaakt van de immuunrespons, en daarom kunnen geneesmiddelen die de ontstekingsreactie stoppen, zoals NSAID's en corticosteroïden, de immuunrespons verminderen die nodig is om COVID-19 te bestrijden. NSAID's zijn echter uitgebreid bestudeerd en er is geen duidelijk verband met infectieuze complicaties." (Gerelateerd: de meest voorkomende symptomen van coronavirus om op te letten, volgens experts)

Angela Rasmussen, Ph.D., een viroloog aan de Columbia University, gaf haar perspectief op het verband tussen NSAID's en COVID-19 in een Twitter-thread. Ze suggereerde dat de aanbeveling van Frankrijk is gebaseerd op een hypothese die "betrouwt op verschillende belangrijke aannames die misschien niet waar zijn". Ze voerde ook aan dat er momenteel geen onderzoek is dat suggereert dat een verhoging van de ACE2-niveaus noodzakelijkerwijs leidt tot meer geïnfecteerde cellen; dat meer geïnfecteerde cellen betekenen dat er meer van het virus wordt geproduceerd; of dat cellen die meer van het virus produceren, ernstigere symptomen veroorzaken. (Als je meer wilt weten, zal Rasmussen elk van deze drie punten in meer detail uiteenzetten in haar Twitter-thread.)

"Naar mijn mening is het onverantwoord om klinische aanbevelingen van gezondheidsfunctionarissen van de overheid te baseren op een onbewezen hypothese die naar voren is gebracht in een brief die geen peer review heeft ondergaan", schreef ze. "Dus gooi uw Advil niet weg en stop nog niet met het innemen van uw bloeddrukmedicijn." (Gerelateerd: alles wat u moet weten over de overdracht van het coronavirus)

Dat gezegd hebbende, als u om de een of andere reden liever geen NSAID's gebruikt, kan paracetamol ook pijn en koorts verlichten, en experts zeggen dat er andere redenen zijn waarom het misschien een betere keuze voor u is.

"Niet gerelateerd aan COVID-19, zijn NSAID's in verband gebracht met nierfalen, gastro-intestinale bloedingen en cardiovasculaire gebeurtenissen", legt Dr. Paz uit. "Dus als iemand deze medicijnen wil vermijden, zou paracetamol, het actieve ingrediënt in Tylenol, een natuurlijk alternatief zijn. Dit kan helpen bij pijntjes, kwalen en koorts die verband houden met COVID-19 en andere infecties."

Maar onthoud: Acetaminophen is ook niet foutloos. Het nemen van overmatige hoeveelheden kan mogelijk leverschade veroorzaken.

Kortom: bespreek bij twijfel uw opties met uw zorgverlener. En als algemene regel voor pijnstillers zoals NSAID's en paracetamol, houdt u zich altijd aan de aanbevolen dosering, of u nu een OTC-versie of een versie op recept gebruikt.

De informatie in dit verhaal is correct vanaf de tijd van de pers. Aangezien updates over coronavirus COVID-19 blijven evolueren, is het mogelijk dat sommige informatie en aanbevelingen in dit verhaal zijn gewijzigd sinds de eerste publicatie. We raden u aan om regelmatig contact op te nemen met bronnen zoals de CDC, de WHO en uw plaatselijke volksgezondheidsafdeling voor de meest actuele gegevens en aanbevelingen.

Beoordeling voor