Dekt Medicare diabetische benodigdheden?

Inhoud

• Welke delen van Medicare dekken diabetische benodigdheden?
• Medicare deel B
• Medicare deel D
• Medicare Part C (Medicare Advantage)
• Leveringen en diensten die vallen onder Medicare-onderdelen B en D
• Kom ik in aanmerking voor deze voordelen?
• Hoe werkt het?
• Het vinden van goedgekeurde apotheken en leveranciers
• Kosten
• Wat is diabetes?
• De afhaalmaaltijd

• Medicare Part B dekt bepaalde diabetische benodigdheden en preventieve screenings.
• Medicare Part D omvat orale diabetesmedicatie, injecteerbare insuline en benodigdheden voor zelfinjectie.
• Ontvang recepten van uw arts voor alle medicijnen, leveringen of diensten die Medicare voor u moet dekken.
• Controleer of uw apotheek of apparaatleverancier Medicare accepteert stel betalingstarieven in om te veel betalen te voorkomen.

Diabetes is een metabole aandoening die leidt tot hoge bloedsuikerspiegels. De meeste mensen met diabetes hebben diabetes type 2. Volgens de American Diabetes Association hebben ongeveer 14 miljoen Amerikanen van 65 jaar en ouder diabetes, waarvan sommige niet gediagnosticeerd zijn.

Oudere volwassenen met diabetes staan ​​voor unieke uitdagingen, waaronder hypoglykemie, hersen- en zenuwstelselproblemen en sociale ondersteuningsproblemen die speciale monitoring vereisen om risico's te beheersen.

Er zijn veel soorten diabetische benodigdheden nodig voor preventieve screening, monitoring en beheer van de aandoening.

Medicare heeft verschillende onderdelen die verschillende soorten leveringen en diensten omvatten. Kosten en dekking zijn afhankelijk van het type abonnement.

Laten we eens kijken wat elk onderdeel behandelt.

Welke delen van Medicare dekken diabetische benodigdheden?

Medicare deel B

Medicare Part B dekt poliklinische zorg, inclusief bepaalde diabetische benodigdheden, screenings en zelfs onderwijs om uw toestand te beheersen. Deel B dekt over het algemeen 80 procent van de kosten. Sommige preventieve diensten en medische voedingstherapieën worden echter aangeboden zonder copays, eigen risico's of co-assurantiekosten.

Medicare Part B omvat veel managementbenodigdheden en preventieve diensten, waaronder:

• Zelftestbenodigdheden zoals bloedglucoseteststrips, lancetten en continue glucosemonitors (CGM's)
• Insulinepompen en insuline die met de pomp worden gebruikt
• Preventieve diabetesonderzoeken om de bloedsuikerspiegel tot twee keer per jaar te testen
• Training en opleiding over het beheren van diabetes (zoek een gecertificeerde opvoeder)
• Voetonderzoeken elke 6 maanden, samen met speciale schoenen en schoeninzetstukken
• Glaucoomtesten, diabetische retinopathietesten, sommige soorten cataractchirurgie en maculaire degeneratietesten
• Medische voedingstherapie

Medicare deel D

Medicare Part D-plannen zijn privéplannen die medicijnen omvatten die diabetes behandelen, inclusief insuline en benodigdheden om insuline te injecteren. U moet zijn ingeschreven voor originele Medicare (delen A en B) om in aanmerking te komen voor deel D.

Medicare Part D omvat medicijnen die u thuis inneemt, insuline die u zelf injecteert en benodigdheden voor insuline zoals naalden en spuiten. Raadpleeg het individuele plan over specifieke medicijnen en kosten.

Medicare Part C (Medicare Advantage)

Medicare Part C- of Medicare Advantage-plannen omvatten deel D en zijn privéplannen die mogelijk ook diabetische voorraden en medicijnen omvatten. Deel C-plannen kunnen u geld besparen op co-assurantie, copayments en aftrekbare kosten.

Medicare Advantage-plannen hebben mogelijk beperkingen voor het gebruik van in-netwerk artsen en apotheken, maar ze hebben ook extra voordelen. Controleer de voordelen van het plan zorgvuldig om de kosten te vergelijken op basis van uw behoeften.

Leveringen en diensten die vallen onder Medicare-onderdelen B en D

Kom ik in aanmerking voor deze voordelen?

Veel diabetische benodigdheden zijn een gedekt voordeel van Medicare Part B.Als u bent ingeschreven of in aanmerking komt voor inschrijving bij originele Medicare, krijgt u dekking voor diabetische benodigdheden en diensten.

Medicare betaalt het grootste deel van de kosten, maar u bent nog steeds verantwoordelijk voor 20 procent. U betaalt ook voor eventuele co-assurantie-, aftrekbare en copayment-kosten.

U kunt een aanvullend plan kopen om een ​​deel van deze kosten te helpen compenseren, zoals een Medigap-plan. Bekijk verschillende planopties om er een te vinden die het beste aan uw behoeften voldoet.

Hoe werkt het?

Om Medicare diabetesproducten te laten dekken, moet uw arts recepten schrijven waarin wordt uitgelegd:

• u heeft de diagnose diabetes gekregen
• alle speciale apparaten / monitoren die u nodig heeft en waarom
• voor speciale schoenen moet een podoloog of andere voetspecialist uitleggen waarom u speciale schoenen nodig heeft (amputatie, zweren, slechte bloedsomloop, enz.) en een recept verstrekken
• hoe vaak u uw bloedsuikerspiegel moet testen
• aantal teststrips en lancetten dat u nodig heeft (Deel B betaalt gewoonlijk elke 3 maanden 100 strips en lancetten als u geen insuline gebruikt)

Elk jaar zijn er nieuwe recepten nodig van uw arts. Als u uw bloedsuikerspiegel vaker moet controleren, moeten uw voorraadlimieten voor elke maand worden verhoogd.

Het vinden van goedgekeurde apotheken en leveranciers

Om benodigdheden te dekken, vereist Medicare dat u benodigdheden krijgt van deelnemende providers die de opdracht accepteren. Dit betekent dat ze de door Medicare ingestelde betalingstarieven accepteren.

Als u een provider gebruikt die geen toewijzing accepteert, bent u verantwoordelijk voor alle kosten. De aanbieder kan een hoger tarief in rekening brengen dan het door Medicare geaccepteerde tarief.

Veel benodigdheden zoals naalden, lancetten en teststrips zijn verkrijgbaar bij deelnemende apotheken. Sommige apotheken hebben ook CGM's. U kunt bij uw favoriete apotheek navragen welke benodigdheden ze vervoeren en of ze de opdracht accepteren.

Sommige diabetesapparatuur, voedingstherapie en schoeninzetstukken / speciaal schoeisel zijn verkrijgbaar bij leveranciers van duurzame medische apparatuur (DME). Voor alle benodigdheden en apparatuur heeft u recepten van uw arts nodig.

Kosten

Onder Medicare Part B betaalt u kosten voor co-assurantie (meestal 20 procent). Zolang de door u gebruikte apotheek opdracht accepteert, zijn de kosten lager dan bij een niet-deelnemende aanbieder.

• Controleer voordat u naar een apotheek of DME-leverancier gaat of ze de opdracht accepteren. Anders moet u mogelijk het volledige bedrag betalen op het moment van aankoop en vergoedt Medicare de kosten niet.
• Zoek een deelnemende leverancier door de Medicare-leverancierswebsite te bezoeken of door 1-800-MEDICARE te bellen.
• Extra dekking is beschikbaar via een Medigap of aanvullend plan om te helpen betalen voor co-assurantie en andere kosten voor benodigdheden. Bekijk verschillende abonnementen om de beste dekking en tarieven te vinden.
• De kosten voor medicijnen en benodigdheden die onder deel C of D vallen, kunnen variëren afhankelijk van het individuele plan. Probeer deze Medicare-tool te gebruiken om verschillende plannen en kosten te onderzoeken.

Wat is diabetes?

Diabetes is een aandoening waarbij de bloedsuikerspiegel hoog is omdat het lichaam ofwel niet voldoende insuline (type 1) aanmaakt of de insuline niet effectief gebruikt / produceert (type 2), ofwel tijdelijke insulineresistentie (zwangerschapsdiabetes) ontwikkelt zwangerschap.

Diabetes type 2 is de meest voorkomende vorm. Van de 30 miljoen Amerikanen met diabetes heeft 90 procent type 2. 24 miljoen mensen van 65 jaar en ouder hebben prediabetes (hoger dan normale bloedsuikerspiegels).

Risicofactoren voor diabetes kunnen per type verschillen, maar familiegeschiedenis, leeftijd, ras en omgevingsfactoren kunnen allemaal van invloed zijn op de aandoening.

Het is belangrijk om de richtlijnen van uw arts op het gebied van medicijnen, bloedsuikertests, levensstijl en dieetbeheer op te volgen.

• Houd een lijst met benodigdheden die u regelmatig gebruikt bij de hand op uw telefoon of in een notebook
• Weet wanneer u benodigdheden zoals lancetten, teststrips, naalden, wattenstaafjes, spuiten en insuline opnieuw moet bestellen
• Houd glucosetabletten bij de hand voor het geval uw bloedsuikerspiegel plotseling daalt
• Stel tijdige herinneringen in voor wanneer u uw bloedsuikerspiegel test en wanneer u medicijnen moet nemen om een ​​stabiel niveau te behouden
• Houd regelmatig afspraken met uw arts en diëtist

De afhaalmaaltijd

Medicare-onderdelen B, C en D bevatten elk verschillende benodigdheden, medicijnen en services die nodig zijn om diabetes te behandelen. Zorg ervoor dat u naar apotheken of leveranciers van apparatuur gaat die bij Medicare zijn ingeschreven en accepteer de door Medicare vastgestelde opdrachtprijzen.

U kunt altijd contact opnemen met Medicare voor specifieke dekkingsvragen of uw planaanbieder voor vragen over Medicare Advantage- of Deel D-plannen.