Hier is de deal met het doneren van herstellend plasma voor COVID-19-patiënten

Inhoud

• Dus, wat is herstellende plasmatherapie precies?
• Wie kan herstellend plasma doneren voor COVID-19?
• Wat houdt herstellende plasmadonatie in?
• Beoordeling voor

Sinds eind maart is de pandemie van het coronavirus de natie – en de wereld – een hele reeks nieuwe terminologie blijven leren: sociale afstand, persoonlijke beschermingsmiddelen (PBM), contacttracering, om er maar een paar te noemen. Het lijkt alsof er met elke dag die voorbijgaat van de (schijnbaar eeuwige) pandemie een nieuwe ontwikkeling is die een ware verzameling zinnen oplevert om toe te voegen aan het steeds groter wordende COVID-19-woordenboek. Een van de meest recente toevoegingen aan je steeds rijker wordende woordenschat? Herstellende plasmatherapie.

Niet bekend? Ik zal het uitleggen…

Op 23 augustus 2020 heeft de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) toestemming gegeven voor het noodgebruik van herstellend plasma – het antilichaamrijke deel van bloed dat is afgenomen van herstelde COVID-19-patiënten – voor de behandeling van ernstige gevallen van coronavirus. Iets meer dan een week later, op 1 september, voegde het Comité voor behandelrichtlijnen voor COVID-19, onderdeel van de National Institutes of Health (NIH), zich bij het gesprek en zei dat er “onvoldoende gegevens zijn om aan te bevelen voor of tegen het gebruik van herstellend plasma voor de behandeling van COVID-19.”

Voorafgaand aan dit drama werd herstellend plasma aan zieke COVID-19-patiënten gegeven via het door de Mayo Clinic geleide Expanded Access Program (EAP), waarvoor volgens de FDA de inschrijving van een arts nodig was om plasma voor patiënten aan te vragen. Nu, in de toekomst, is het EAP beëindigd en wordt het vervangen door de Emergency Use Authorization (EUA) van de FDA, waarmee artsen en ziekenhuizen in wezen het plasma kunnen aanvragen zonder aan bepaalde inschrijvingscriteria te voldoen. Maar, zoals benadrukt door de recente verklaring van de NIH, is er meer onderzoek nodig voordat iemand officieel (en veilig) herstellende plasmatherapie kan aanbevelen als een vertrouwde behandeling van COVID-19.

Herstellende plasmatherapie is toegankelijker dan ooit als mogelijke behandeling voor COVID-19 in de VS, maar wat is het precies? En hoe kun je herstellend plasma doneren voor COVID-19-patiënten? Vooruit, alles wat u moet weten.

Dus, wat is herstellende plasmatherapie precies?

Ten eerste, wat is herstellend plasma? Herstellend (het bijvoeglijk naamwoord en het zelfstandig naamwoord) verwijst naar iedereen die herstelt van een ziekte, en plasma is het gele, vloeibare deel van bloed dat volgens de FDA antilichamen tegen een ziekte bevat. En voor het geval je de biologieles van groep 7 hebt gemist, antilichamen zijn de eiwitten die worden gevormd om specifieke infecties te bestrijden nadat je die infectie hebt gehad.

Herstellend plasma is dus simpelweg het plasma van iemand die hersteld is van een ziekte - in dit geval COVID-19, zegt Brenda Grossman, MD, medisch directeur van Transfusion Medicine in het Barnes-Jewish Hospital, en een professor aan de Washington University School of Geneeskunde in St. Louis. "Convalescente plasma's zijn in het verleden, met wisselende mate van effectiviteit, gebruikt voor verschillende infectieziekten, waaronder de Spaanse griep, SARS, MERS en Ebola", zegt Dr. Grossman.

Nu, hier komt de "therapie" binnen: zodra het plasma is verkregen van een herstelde persoon, wordt het getransfundeerd in een huidige (en vaak ernstig) zieke patiënt, zodat de antilichamen hopelijk "het virus kunnen neutraliseren en mogelijk de klaring van het virus kunnen verbeteren uit het lichaam”, zegt Emily Stoneman, MD, specialist in infectieziekten aan de Universiteit van Michigan in Ann Arbor. Met andere woorden, het wordt gebruikt "om de immuniteit van de patiënt te versterken en hopelijk de impact van de ziekte te verminderen."

Maar zoals met zoveel in het leven (ugh, daten), is timing alles. "Het duurt doorgaans ongeveer twee weken voordat personen die besmet zijn met COVID-19 deze antilichamen zelf produceren", legt Dr. Stoneman uit. "Als herstellend plasma vroeg in de loop van de ziekte wordt gegeven, kan dit de duur van de ziekte verkorten en voorkomen patiënten ernstig ziek te worden.” Dus hoewel er nog meer onderzoek nodig is om de werkzaamheid van herstellende plasmatherapie te bepalen, is de huidige grondgedachte dat hoe eerder een patiënt de behandeling krijgt, hoe groter de kans dat ze positieve resultaten zien. (Gerelateerd: hoe om te gaan met gezondheidsangst tijdens COVID-19 en daarna)

Wie kan herstellend plasma doneren voor COVID-19?

Kwalificatie nummer één: je had coronavirus en je hebt de test om het te bewijzen.

"Mensen kunnen plasma doneren als ze een COVID-19-infectie hebben gehad met laboratoriumdocumentatie (nasofaryngeale [neusswab] of positieve antilichaamtest), volledig hersteld zijn en gedurende ten minste twee weken asymptomatisch zijn", aldus Hyunah Yoon, MD, specialist infectieziekten aan het Albert Einstein College of Medicine. (Lees ook: Wat betekent een positieve antilichaamtest eigenlijk?)

Heb je geen bevestigde diagnose maar ben je ervan overtuigd dat je symptomen van het coronavirus hebt ervaren? Goed nieuws: u kunt een antilichaamtest plannen bij uw plaatselijke Amerikaanse Rode Kruis en, als de resultaten positief zijn voor antilichamen, dienovereenkomstig doorgaan - dat wil zeggen, natuurlijk zolang u aan de andere donorvereisten voldoet, zoals symptoomvrij zijn ten minste 14 dagen voorafgaand aan de donatie. Hoewel twee weken zonder symptomen wordt aanbevolen door de FDA, kunnen sommige ziekenhuizen en organisaties eisen dat donoren 28 dagen symptoomvrij zijn, zegt Dr. Grossman

Verder vereist het Amerikaanse Rode Kruis ook dat herstellende plasmadonoren minstens 17 jaar oud zijn, 110 lbs wegen en voldoen aan de vereisten van de organisatie voor bloeddonatie. (Bekijk deze gids voor het geven van bloed om te zien of je klaar bent om te gaan op basis van die vereisten.) Het is belangrijk op te merken dat je tijdens niet-pandemische tijden ook plasma kunt doneren om te gebruiken voor andere behandelingen voor bijvoorbeeld kankerpatiënten en slachtoffers van brandwonden en ongevallen, volgens het New York Blood Center.

Wat houdt herstellende plasmadonatie in?

Zodra je een bezoek aan je lokale donatiecentrum hebt gepland, is het tijd om je voor te bereiden. Het enige dat echt inhoudt, is echter voldoende drinken (minimaal 16oz.) En het eten van eiwit- en ijzerrijk voedsel (rood vlees, vis, bonen, spinazie) in de uren voorafgaand aan uw afspraak om uitdroging, duizeligheid en duizeligheid, volgens het Amerikaanse Rode Kruis.

Klinkt bekend? Dat komt omdat plasma- en bloeddonatie vrij gelijkaardig zijn - behalve de handeling van het doneren. Als je ooit bloed hebt gegeven, weet je dat de vloeistof uit je arm in een zak stroomt en de rest is geschiedenis. Het doneren van plasma is iets ingewikkelder. Tijdens een donatie met alleen plasma wordt bloed uit één arm gehaald en door een hightech machine gestuurd die plasma verzamelt en vervolgens de rode bloedcellen en bloedplaatjes terugbrengt - samen met wat hydraterende zoutoplossing (ook bekend als zout water) - terug in je lichaam. Dit is essentieel omdat plasma volgens het Amerikaanse Rode Kruis voor 92 procent uit water bestaat, en het donatieproces verhoogt het risico op uitdroging (meer hierover hieronder). Het hele donatieproces zou volgens het Amerikaanse Rode Kruis slechts ongeveer een uur en 15 minuten moeten duren (slechts ongeveer 15 minuten langer dan een donatie met alleen bloed).

Ook zijn de bijwerkingen van het geven van plasma, net als bij bloeddonatie, minimaal - je moet tenslotte in een goede algehele gezondheid verkeren om in aanmerking te komen. Dat gezegd hebbende, zoals hierboven vermeld, is uitdroging heel goed mogelijk. En om die reden is het belangrijk dat u uw vochtinname de volgende dag(en) verhoogt en de rest van de dag geen zwaar tillen en sporten. En maak je geen zorgen dat je lichaam een ​​aantal essentiële vloeistoffen binnenkrijgt, want het kan (en doet) het bloedvolume of plasma binnen 48 uur vervangen.

Wat betreft uw COVID-19-risico? Dat zou hier geen probleem moeten zijn. De meeste bloeddonatiecentra worden alleen op afspraak gedaan om te proberen de beste sociale afstandspraktijken te handhaven en hebben aanvullende voorzorgsmaatregelen genomen zoals uiteengezet door de Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

De informatie in dit verhaal is correct vanaf de tijd van de pers. Aangezien updates over coronavirus COVID-19 blijven evolueren, is het mogelijk dat sommige informatie en aanbevelingen in dit verhaal zijn gewijzigd sinds de eerste publicatie. We raden u aan om regelmatig contact op te nemen met bronnen zoals de CDC, de WHO en uw plaatselijke volksgezondheidsafdeling voor de meest actuele gegevens en aanbevelingen.

Beoordeling voor