Dyspareunie kan de mysterieuze reden zijn waarom seks pijnlijk voor je is

Inhoud

• Symptomen van dyspareunie
• Fysieke en psychologische oorzaken
• Hoe dyspareunie te behandelen?
• Tips voor het omgaan met dyspareunie
• Beoordeling voor

Van alle ziektes waar niemand het over heeft, is degene die de kroon spant misschien wel dyspareunie. Heb je er nog niet van gehoord? Dat is niet verrassend, maar wat? is verrassend is dat meer dan 40 procent van alle vrouwen het ervaart. (Andere schattingen lopen op tot 60 procent, volgens de American Academy of Family Physicians, hoewel de statistieken in de loop der jaren zijn veranderd.)

Dyspareunie is per definitie een verzamelnaam voor genitale pijn vlak voor, tijdens of na de geslachtsgemeenschap, maar de oorzaken zijn niet altijd duidelijk en ook niet hetzelfde. In feite is het niet altijd fysiek - in veel gevallen is de aandoening in verband gebracht met emotioneel trauma, stress, een voorgeschiedenis van seksueel misbruik en stemmingsstoornissen zoals angst en depressie.

Seks hoort goed te voelen. Als dat niet het geval is ooit, praat met uw arts. Als je in de tussentijd denkt dat dyspareunie de oorzaak kan zijn van je pijnlijke seks, lees dan verder voor meer informatie.

Symptomen van dyspareunie

"Normaal gesproken zijn de symptomen van dyspareunie elke vorm van pijn in de vagina tijdens penetrerende seks", zegt Navya Mysore, M.D., een arts van One Medical. Meer specifiek betekent dat:

• Pijn bij penetratie (zelfs als het alleen wordt gevoeld bij de eerste keer binnenkomen)
• Diepe pijn bij elke stoot
• Brandende, pijnlijke of kloppende sensaties die voor een langere periode aanhouden na geslachtsgemeenschap

Het hoeft echter niet elke keer dat je seks hebt pijnlijk te zijn, zegt Dr. Mysore. "Een persoon kan 100 procent van de tijd pijn ervaren, maar een ander kan het slechts sporadisch ervaren."

Fysieke en psychologische oorzaken

"Ervan uitgaande dat er geen infectie of ontsteking aanwezig is, kan dyspareunie het bijproduct zijn van een reeds bestaande aandoening", zegt gecertificeerd seksuoloog en osteopathisch arts Habib Sadeghi, D.O., auteur van De Clarity Cleanse, (die honderden patiënten voor deze aandoening heeft gezien in zijn praktijk in Agoura Hills, CA.)

Enkele fysieke oorzaken van dyspareunie zijn:

• Een omgekeerde (gekantelde) baarmoeder of baarmoederverzakking
• Aandoeningen zoals vleesbomen, ovariumcysten of PCOS, endometriose of bekkenontsteking (PID)
• Littekens in het bekken of genitale gebied (als gevolg van operaties zoals hysterectomie, episiotomie en C-secties)
• Atrofie van hersenzenuw nul (CN0), volgens Dr. Sadeghi (meer hierover hieronder)
• Gebrek aan smering/droogheid
• Ontsteking of huidaandoening, zoals eczeem
• vaginisme
• Recente IUD-insertie
• Bacteriële infecties, schimmelinfecties, vaginose of vaginitis
• Hormonale veranderingen

littekens: "Ongeveer 12 procent van de [vrouwelijke patiënten] die ik zie, heeft dyspareunie, met als meest voorkomende oorzaak het litteken van een eerdere keizersnede", zegt dr. Sadeghi. "Ik denk niet dat het tegenwoordig toeval is dat een op de drie baby's wordt geboren via een keizersnede, en een op de drie vrouwen ervaart een zekere mate van dyspareunie."

Wat is er zo erg aan littekens? Volgens Dr. Sadeghi kan het het zenuwstelsel beïnvloeden. "Zowel interne als externe littekens kunnen de stroom van energie door het lichaam verstoren", zegt hij. "Interessant is dat in Japan, waar C-secties veel minder vaak voorkomen, de incisie verticaal wordt gemaakt, niet horizontaal, om dergelijke verstoringen te minimaliseren."

Kecia Gaither, M.D., M.P.H., die dubbel gecertificeerd is in ob-gyn en maternale-foetale geneeskunde, is het ermee eens dat littekens van C-sectie-incisies een mogelijke bijdragende factor kunnen zijn voor dyspareunie. "Een mucocele - een klein defect in de genezing van het litteken, dat slijm bevat - in een zeer lage transversale baarmoederincisie kan pijn, blaasurgentie en dyspareunie veroorzaken," zei ze.

Ze merkte ook op dat, zoals Dr. Sadeghi al zei, de horizontale incisie van Amerikaanse C-secties in theorie meer problemen zou kunnen veroorzaken dan een verticale incisie. Ze zei dat alles, van uitdroging tot "de negativiteit van andere mensen" de energetische stroom in het lichaam kan verstoren en dat het fysieke trauma van een keizersnede zeker een verstoring zou zijn die zou kunnen bijdragen aan dyspareunie.

CN0: "Een andere reden kan de deactivering of atrofie zijn van hersenzenuw nul (CN0), een zenuw die signalen opvangt van feromonen die in de neus worden ontvangen en deze terugbrengt naar de delen van de hersenen die te maken hebben met seksuele voortplanting", zegt Dr. Sadeghi . Het proces dat onze seksuele bereidheid stimuleert, is in hoge mate afhankelijk van de afgifte van het hormoon oxytocine of het 'liefdeshormoon' dat menselijke binding genereert, legt hij uit. "Pitocin (synthetische oxytocine) wordt aan vrouwen toegediend om weeën op te wekken en kan alle 13 hersenzenuwen ontregelen, inclusief CN0, wat resulteert in dyspareunie als een nawerking."

Hoewel CN0 niet uitgebreid is bestudeerd bij mensen, bleek uit een rapport uit 2016 over het verzamelen van gegevens over CN0 dat deze zenuw "omgevingsadaptieve functies, seksuele activiteit, reproductief en paringsgedrag" kan coördineren. Dr. Gaither bevestigde dit en merkte op dat de onderzoekers suggereren dat CN0 betrokken is bij het opwekken van opwinding, hetzij onafhankelijk, hetzij door interacties met andere circuits in de hersenen.

Hormonale verschuivingen: "Een van de meest voorkomende oorzaken is een hormonale verschuiving, die kan leiden tot een verandering in de pH van vaginale afscheidingen," zei Dr. Mysore. "Een klassiek voorbeeld hiervan is de overgang naar de menopauze, wanneer seks erg ongemakkelijk kan worden omdat het vaginale kanaal veel droger is."

vaginisme: "Een andere veel voorkomende oorzaak van pijn tijdens seks is vaginisme, wat betekent dat de spieren rond de vaginale opening onvrijwillig samentrekken als reactie op penetratie", zei Dr. Mysore. Als je bijvoorbeeld een paar afleveringen van pijnlijke seks hebt meegemaakt, kunnen je spieren reageren door te bevriezen. "Het is bijna een reflex - je lichaam is geprogrammeerd om pijn te vermijden, en als de hersenen seks beginnen te associëren met pijn, kunnen spieren onvrijwillig reageren om die pijn te vermijden", zegt ze. "Tragisch genoeg kan dit ook een aandoening zijn die secundair is aan seksueel misbruik of aanranding." (Verwante: 8 redenen waarom je pijn zou kunnen hebben tijdens seks)

Psychologische oorzaken: Zoals opgemerkt, kunnen emotionele trauma's en omstandigheden ook bijdragen aan pijnlijke seks. "Psychische oorzaken zijn meestal fysiek of seksueel misbruik, schaamte of andere vormen van seksueel gerelateerd emotioneel trauma", zegt Dr. Sadeghi.

Hoe dyspareunie te behandelen?

Afhankelijk van de oorzaak van de toestand van een patiënt, zijn er een aantal verschillende benaderingen van de behandeling. Ongeacht de oorzaak is het belangrijk om uw arts te raadplegen om een ​​plan te maken. Ze kunnen je aanraden om verschillende houdingen te proberen, te overwegen glijmiddel te gebruiken (eerlijk gezegd, ieders seksleven kan worden verbeterd door glijmiddel), of om van tevoren pijnstillers te nemen.

In het geval van littekens: Voor patiënten met littekenweefsel dat pijnlijke seks veroorzaakt, gebruikt Dr. Sadeghi een specifieke behandeling. "Ik voer een behandeling uit op het litteken dat bekend staat als integratieve neurale therapie (INT), " zei Dr. Sadeghi. Dit wordt ook wel Duitse acupunctuur genoemd. Deze procedure verdooft het litteken en helpt een deel van de stijfheid en opgeslagen energie van het littekenweefsel af te breken, legt hij uit.

Als u een gekantelde baarmoeder heeft: Als je pijn te wijten is aan een omgekeerde (gekantelde) baarmoeder, is bekkenbodemtherapie de beste behandeling, zegt dr. Sadeghi. Yep-fysiotherapie voor je bekkenbodem, vaginale spieren en al. Het omvat een reeks handmatige manipulaties en het loslaten van zacht weefsel om de spanning in de bekkenbodem te verlichten, legt hij uit. Goed nieuws: u kunt vrijwel onmiddellijk resultaten zien. (Zie ook: 5 dingen die elke vrouw moet weten over haar bekkenbodem)

Als het van hersenzenuw nul atrofie komt: "In gevallen van hersenzenuw-nul-atrofie, worden activiteiten aanbevolen die een hoge oxytocineproductie met zich meebrengen, zoals borstvoeding als iemand toevallig een nieuwe moeder is, en zeer intieme activiteit waarbij geen daadwerkelijke penetratie nodig is", zegt Dr. Sadeghi.

Als u een ontsteking of droogheid heeft: Je zou CBD glijmiddel kunnen proberen. In feite is op cannabis gebaseerd glijmiddel de oplossing geweest voor veel vrouwen die dyspareunie hebben ervaren door een groot aantal oorzaken. Gebruikers zijn opgetogen over het vermogen om hun seksuele ervaring te transformeren, pijn uit te roeien en hen te helpen een orgasme te krijgen als nooit tevoren. Dr. Mysore was ook een voorstander van het gebruik van glijmiddel en het aanpakken van droogheid met hormoontherapie als het voortkomt uit een verschuiving zoals de menopauze.

Als u een infectie heeft: "Andere oorzaken van pijn tijdens seks zijn onder meer schimmelinfecties, UTI's of bacteriële vaginose, die elk hun eigen protocollen hebben voor de behandeling die de pijnlijke symptomen zouden moeten verlichten," zei Dr. Mysore. "Voor mensen die last hebben van of vatbaar zijn voor schimmelinfecties of bacteriële vaginose, ben ik een grote fan van het gebruik van boorzuurzetpillen als aanvulling op de behandeling om de vaginale pH in evenwicht te brengen." (Gerelateerd: de stapsgewijze handleiding voor het genezen van een vaginale schimmelinfectie)

Bovendien beveelt Dr. Mysore aan om probiotica te nemen: "Veel mensen associëren probiotica alleen met het verbeteren van bacteriën in de darm, maar probiotica kunnen op dezelfde manier de vaginale omgeving beïnvloeden en helpen om de juiste pH in evenwicht te brengen of te herstellen", wat kan leiden tot pijnvrije seks.

Na een IUD-insertie: "Vrouwen die net IUD's hebben geïmplanteerd, kunnen ook pijnlijke seks ervaren", zei Dr. Mysore. "Spiraaltjes zijn alleen progesteron, maar omdat de hormonen een gelokaliseerd effect hebben, kan het de consistentie en kwaliteit van de afscheiding veranderen", zei ze, wat kan leiden tot uitdroging. "[Patiënten] produceren misschien ook niet zoveel natuurlijke smering", legt ze uit, maar merk op dat je lichaam uiteindelijk opnieuw moet kalibreren. "In de meeste gevallen zal het lichaam geleidelijk weer in balans komen en zouden de pijn en droogte moeten verdwijnen, maar het is een goed idee om met uw arts te praten als u pijn blijft ervaren, aangezien de plaatsing van het spiraaltje mogelijk niet klopt." (Gerelateerd: maakt uw spiraaltje u vatbaarder voor deze enge aandoening?)

Als het vaginisme is (spasmen): De behandeling van vaginisme omvat vaak het gebruik van vaginale dilatatoren. Meestal gaat het om een ​​reeks fallische objecten die in grootte variëren van een pinkvinger tot een stijve penis. Je begint met de kleinste maat en gebruikt deze elke dag (met veel glijmiddel!) door hem in en uit de vagina te bewegen totdat je je comfortabel voelt, meestal twee tot drie weken, voordat je naar de volgende maat groter gaat. Dit herprogrammeert geleidelijk het vaginale weefsel en leidt er hopelijk toe dat de persoon minder of geen pijn ervaart tijdens de penetratie. Een persoon kan dilatatoren alleen of met een partner gebruiken. Het voordeel van het betrekken van een partner is dat het proces ook kan helpen om vertrouwen en empathie in de relatie te ontwikkelen.

Als het psychologisch is: Veel vrouwen hebben pijn die voortkomt uit psychologische blokkades - misschien veroorzaakt angst bekkenbodemspanning. In dit geval creëert je lichaam letterlijk een blokkade op basis van een emotionele ervaring.

"Als uw dyspareunie voortkomt uit enige vorm van psychologisch of emotioneel misbruik, zoek dan altijd professionele hulp", zei Dr. Sadeghi. Zijn suggesties zijn gedetailleerd in zijn boek, De Clarity Cleanse, die zich richt op emotionele genezing om fysieke kwalen te behandelen. "Bijzondere nadruk wordt gelegd op het herkaderen van seks als een uiting van liefde en schoonheid waar het veilig is om te vertrouwen en kwetsbaar te zijn" - iets dat absoluut noodzakelijk is voor overlevenden van misbruik, zegt hij. "De ervaring heeft me geleerd dat wanneer de patiënt emotioneel geneest, het lichaam fysiek beter reageert op de behandeling."

Tips voor het omgaan met dyspareunie

Het is belangrijk om een ​​geduldige partner te hebben. Dr. Sadeghi benadrukte dit punt. "Leer ze zoveel mogelijk over wat je ervaart en waarom; dit zal elke spanning tussen jullie twee verlichten en hen geruststellen dat de verandering in je seksleven niet te wijten is aan wat ze ook doen," hij zei.

Vermijd geslachtsgemeenschap terwijl u naar behandeling zoekt. "Gebruik deze tijd als een kans om alle andere mooie aspecten van seks op een veel dieper niveau te verkennen", zegt Dr. Sadeghi. "Neem de tijd om nieuwe niveaus van intimiteit te verkennen zonder dat de druk van penetratie het moment domineert. Er zijn veel manieren om intimiteit met een partner te delen tijdens je genezingsproces. Als je eenmaal vrij bent van dyspareunie, zal je seksleven des te beter zijn ervoor."

Zoek een therapeut. Ongeacht of uw dyspareunie psychisch of fysiek wordt getriggerd, het is van cruciaal belang om een ​​veilige uitlaatklep te hebben om uw emoties te verwerken met een psychologische professional. Dit speelt natuurlijk vooral een rol als je het gevoel hebt dat trauma uit het verleden of angsten rond seks je vermogen om ervan te genieten belemmeren - en verdorie, je zou ervan moeten genieten! (Nu: hoe ga je naar therapie als je blut bent AF)

Beoordeling voor