Embolische beroerte

Inhoud

• Wat is een embolische beroerte?
• Wat veroorzaakt een embolische beroerte?
• Wat zijn de symptomen van een embolische beroerte?
• Veel voorkomende symptomen
• Spierklachten
• Cognitieve symptomen
• Andere symptomen
• Wat moet je doen als iemand een beroerte krijgt?
• Hoe wordt een embolische beroerte gediagnosticeerd en behandeld?
• Wat is er betrokken bij het herstel van een embolische beroerte?
• Welke complicaties kunnen worden geassocieerd met een embolische beroerte?
• Wat zijn de langetermijnvooruitzichten voor mensen die een embolische beroerte hebben gehad?
• Wat zijn de risicofactoren voor een embolische beroerte?
• Wat kan ik doen om een ​​beroerte te voorkomen?

Wat is een embolische beroerte?

Een embolische beroerte treedt op wanneer een bloedstolsel dat zich elders in het lichaam vormt, losbreekt en via de bloedbaan naar de hersenen reist. Wanneer het stolsel in een slagader blijft steken en de bloedstroom blokkeert, veroorzaakt dit een beroerte.

Dit is een type ischemische beroerte. Ischemische beroertes kunnen optreden als een slagader van de hersenen wordt geblokkeerd. De hersenen zijn afhankelijk van nabijgelegen bloedvaten om bloed uit het hart en de longen te halen. Deze bloedstroom zorgt ervoor dat zuurstof en voedingsstoffen de hersenen kunnen bereiken.

Als een van deze bloedvaten geblokkeerd is, kunnen de hersenen niet de energie produceren die ze nodig hebben om te functioneren. Deze hersencellen zullen afsterven als de blokkade langer dan een paar minuten duurt.

Wat veroorzaakt een embolische beroerte?

Bloedstolsels die tot een embolische beroerte leiden, kunnen zich overal vormen. Ze komen meestal uit het hart of de slagaders van de bovenste borst en nek.

Na het loskomen, reist het stolsel door de bloedbaan naar de hersenen. Wanneer het een bloedvat binnengaat dat te klein is om het te laten passeren, blijft het stolsel op zijn plaats zitten. Dit blokkeert de bloedstroom naar de hersenen.

Deze blokkades worden emboli genoemd. Ze kunnen zich vormen uit luchtbellen, vetbolletjes of tandplak van een slagaderwand. Emboli kan ook het gevolg zijn van een abnormale hartslag. Dit staat bekend als atriale fibrillatie. Als het hart niet effectief klopt, kan het ervoor zorgen dat bloed zich verzamelt en stolt.

Wat zijn de symptomen van een embolische beroerte?

Een beroerte gebeurt plotseling, vaak zonder waarschuwing. Wanneer er symptomen optreden, verschillen ze afhankelijk van welk deel van de hersenen is aangetast.

Veel voorkomende symptomen

De meest voorkomende symptomen van een beroerte zijn:

• moeite met het spreken of begrijpen van woorden
• moeite met lopen
• gevoelloosheid in de ledematen of aan weerszijden van het gezicht
• tijdelijke verlamming

Een embolische beroerte veroorzaakt geen unieke symptomen. Symptomen kunnen sterk verschillen van persoon tot persoon en beroerte tot beroerte.

Spierklachten

Spierklachten kunnen zijn:

• moeite met coördinatie
• stijve spieren
• gevoelens van zwakte aan de ene of de hele kant van het lichaam
• verlamming aan één kant van het lichaam

Cognitieve symptomen

Cognitieve symptomen kunnen bestaan ​​uit:

• mentale verwarring
• een veranderd bewustzijnsniveau, wat betekent dat je misschien meer lusteloos bent
• visuele agnosie, of het onvermogen om een ​​groot deel van uw gezichtslijn te herkennen

Andere symptomen

Andere symptomen zijn onder meer:

• wazig zicht of blindheid
• onduidelijke spraak
• duizeligheid
• zich zwak voelen
• Moeite met slikken
• misselijkheid
• slaperigheid

Deze symptomen beginnen meestal plotseling. Als u een duidelijke start van een van deze symptomen opmerkt, bel dan onmiddellijk 911 of uw lokale hulpdiensten. Ze kunnen uw symptomen beoordelen en behandeling bieden.

Wat moet je doen als iemand een beroerte krijgt?

Er is een eenvoudig acroniem om u te helpen bepalen of iemand een beroerte heeft. Als u denkt dat iemand een beroerte heeft, moet u SNEL handelen.

Hoe wordt een embolische beroerte gediagnosticeerd en behandeld?

Embolische beroerte is een levensbedreigende aandoening. Iedere seconde telt. De bloedtoevoer naar de hersenen moet zo snel mogelijk worden hersteld. Uw arts kan dit doen met orale of intraveneuze stollingsremmende medicijnen. Ze kunnen ook een katheter gebruiken om medicijnen rechtstreeks aan uw hersenen toe te dienen of om het stolsel te verwijderen.

In 2018 hebben de American Heart Association (AHA) en American Stroke Association (ASA) hun richtlijnen voor de behandeling van een beroerte bijgewerkt. Stollingsremmende medicijnen kunnen worden toegediend tot 4,5 uur nadat u voor het eerst symptomen van een beroerte heeft gehad. De mechanische stolselverwijdering, ook bekend als de mechanische trombectomie, kan worden uitgevoerd tot 24 uur nadat u voor het eerst symptomen van een beroerte heeft gehad.

Uw arts kan ook een van de volgende beeldvormende tests gebruiken om een ​​beroerte te verifiëren en te behandelen:

• CT-scan. De CT-scan maakt gebruik van een reeks röntgenfoto's om de bloedvaten in uw nek en hersenen gedetailleerder te laten zien.
• MRI. Dit test radiogolven om hersenweefsel te detecteren dat is beschadigd door een beroerte of hersenbloeding.
• Carotis echografie. Met behulp van gedetailleerde afbeeldingen is dit een manier om uw bloedstroom te bekijken en eventuele vetafzettingen in uw halsslagaders weer te geven.
• Cerebralangiogram. Deze test omvat het inbrengen van een katheter door een kleine incisie en in uw halsslagader of wervelslagaders. Van daaruit kan uw arts een gedetailleerd beeld krijgen van de bloedvaten in uw nek en hersenen.
• Echocardiogram. Het echocardiogram gebruikt geluidsgolven om de locatie te bepalen van eventuele bloedstolsels die mogelijk van uw hart naar uw hersenen zijn gereisd.

Uw arts kan ook bloedonderzoeken uitvoeren om te helpen bepalen:

• hoe snel uw bloed stolt
• of uw kritische bloedchemicaliën onevenwichtig zijn
• uw bloedsuikerspiegel
• als u een infectie heeft

Als u deze factoren begrijpt, kan dit uw behandelplan helpen informeren.

Om extra beroertes te voorkomen, kan een chirurg slagaders openen die zijn vernauwd door tandplak. Deze procedure wordt een halsslagader-endarteriëctomie genoemd. Uw arts kan ook stents gebruiken om een ​​slagader open te houden.

Wat is er betrokken bij het herstel van een embolische beroerte?

Nadat de beroerte is verstreken, draait de behandeling om het terugwinnen van kracht en het herstellen van alle functies die u bent kwijtgeraakt. Specifieke behandelingen zijn afhankelijk van het betrokken hersengebied en de omvang van de schade.

U heeft waarschijnlijk na een beroerte enige tijd doorlopende poliklinische zorg, medicatie en nauwgezette monitoring nodig. In het geval dat u niet voor uzelf kunt zorgen, is mogelijk een klinische revalidatie-instelling of programma in orde.

Welke complicaties kunnen worden geassocieerd met een embolische beroerte?

Een beroerte krijgen kan een blijvende impact hebben op uw gezondheid. Of u complicaties ervaart, hangt af van de ernst van de beroerte en het deel van uw hersenen dat is aangetast.

Veel voorkomende complicaties zijn:

• hersenoedeem of de zwelling van de hersenen
• longontsteking
• urineweginfectie (UTI)
• toevallen
• depressie
• doorligplekken
• samentrekkingen van ledematen of verkorte spieren als gevolg van verminderde beweging in het getroffen gebied
• schouder pijn
• diepe veneuze trombose (DVT) of een bloedstolsel diep in uw lichaam, meestal de benen

Een beroerte kan ook tot de volgende aandoeningen leiden:

• afasie, of moeite met spreken en verstaan ​​van spraak
• hemiparese, of moeilijkheid om één kant van het lichaam te bewegen
• hemisensorisch tekort of moeilijk ervaren gevoel aan één kant van het lichaam

Wat zijn de langetermijnvooruitzichten voor mensen die een embolische beroerte hebben gehad?

Uw kwaliteit van leven na een beroerte hangt af van de omvang van de schade. Als u een verloren functie ervaart, kunt u met een team van specialisten werken om te herstellen.

Uw risico op een herhaalde beroerte is het hoogst onmiddellijk na een beroerte. Het wordt na verloop van tijd minder. Ongeveer 3 procent van de mensen met een beroerte krijgt binnen 30 dagen een nieuwe, schat een studie uit 2011. Onderzoekers schatten verder dat ongeveer 11 procent binnen een jaar opnieuw een beroerte krijgt en ongeveer 26 procent binnen vijf jaar nog een beroerte.

Het risico op ernstige invaliditeit, coma of overlijden neemt bij elke beroerte toe.

Wat zijn de risicofactoren voor een embolische beroerte?

Beheersbare risicofactoren voor ischemische beroerte zijn onder meer:

• hoge bloeddruk
• hoge cholesterol
• roken
• zwaarlijvigheid
• gebrek aan lichaamsbeweging
• drug gebruik

Sommige risicofactoren vallen buiten uw controle. Afro-Amerikanen hebben bijvoorbeeld meestal een hoger risico op een beroerte dan mensen van andere rassen. Mannen lopen een hoger risico op een beroerte dan vrouwen, hoewel vrouwen vaker aan een beroerte overlijden.

Mensen met een familiegeschiedenis van een beroerte of die eerder een ministroke hebben gehad, lopen ook een groter risico. Een ministroke staat ook bekend als een voorbijgaande ischemische aanval (TIA).

Andere oncontroleerbare risicofactoren zijn onder meer:

• ouder zijn dan 40
• recente bevalling
• auto-immuunziekten zoals diabetes of lupus
• hartziekte
• hartstructuur defecten

Wat kan ik doen om een ​​beroerte te voorkomen?

Als u weet wat uw risiconiveau is, kunt u een toekomstige beroerte voorkomen, vooral als u andere preventieve maatregelen neemt.

Bezoek regelmatig uw arts als u een hoog cholesterolgehalte, diabetes of een chronische auto-immuunziekte heeft. Door uw toestand te volgen en de aanbevelingen van uw arts op te volgen, kunt u mogelijke complicaties door een beroerte helpen voorkomen of beperken.

U kunt een beroerte verder voorkomen door een gezonde levensstijl te volgen:

• Zorg voor een gezond gewicht.
• Eet een dieet rijk aan fruit en groenten.
• Oefen regelmatig.
• Drink alleen met mate alcohol.
• Onthoud u van illegaal drugsgebruik.