Wat is endometriumhyperplasie en hoe wordt het behandeld?

Inhoud

• Overzicht
• Wat zijn de soorten endometriale hyperplasie?
• Hoe weet ik of ik het heb?
• Wat veroorzaakt endometriale hyperplasie?
• Hoe wordt de diagnose gesteld?
• Hoe wordt het behandeld?
• Kan het complicaties veroorzaken?
• Wat zijn de vooruitzichten?

Overzicht

Endometriale hyperplasie verwijst naar de verdikking van het endometrium. Dit is de laag cellen die de binnenkant van je baarmoeder bekleden. Wanneer uw baarmoederslijmvlies dikker wordt, kan dit leiden tot ongebruikelijke bloedingen.

Hoewel de aandoening niet kanker is, kan het soms een voorloper zijn van baarmoederkanker, dus het is het beste om met een arts samen te werken om eventuele veranderingen te controleren.

Lees verder voor tips om symptomen te herkennen en een juiste diagnose te krijgen.

Wat zijn de soorten endometriale hyperplasie?

Er zijn twee hoofdtypen van endometriale hyperplasie, afhankelijk van of het om ongebruikelijke cellen gaat, ook wel atypie genoemd.

De twee soorten zijn:

• Endometriale hyperplasie zonder atypie. Bij dit type zijn geen ongebruikelijke cellen betrokken.
• Atypische endometriale hyperplasie. Dit type wordt gekenmerkt door een overgroei van ongebruikelijke cellen en wordt als precancereus beschouwd. Precancereus betekent dat er een kans is dat het zonder behandeling in baarmoederkanker kan veranderen.

Als u weet welk type endometriumhyperplasie u heeft, kunt u uw kankerrisico beter begrijpen en de meest effectieve behandeling kiezen.

Hoe weet ik of ik het heb?

Het belangrijkste symptoom van endometriumhyperplasie is ongebruikelijke baarmoederbloeding. Maar hoe ziet dit er eigenlijk uit?

De volgende kunnen allemaal tekenen zijn van endometriale hyperplasie:

• Je menstruatie wordt langer en zwaarder dan normaal.
• Er zijn minder dan 21 dagen vanaf de eerste dag van de ene menstruatie tot de eerste dag van de volgende.
• Je hebt last van vaginale bloedingen, ook al heb je de menopauze bereikt.

En natuurlijk betekent ongebruikelijke bloeding niet noodzakelijk dat u endometriale hyperplasie heeft. Maar het kan ook het gevolg zijn van een aantal andere aandoeningen, dus het is het beste om een ​​arts te raadplegen.

Wat veroorzaakt endometriale hyperplasie?

Je menstruatiecyclus is voornamelijk afhankelijk van de hormonen oestrogeen en progesteron. Oestrogeen helpt bij het groeien van cellen op het slijmvlies van de baarmoeder. Als er geen zwangerschap plaatsvindt, vertelt een daling van uw progesteronspiegel uw baarmoeder om zijn voering af te werpen. Dat zorgt ervoor dat je menstruatie begint en de cyclus opnieuw begint.

Als deze twee hormonen in balans zijn, verloopt alles op rolletjes. Maar als je te veel of te weinig hebt, kunnen dingen uit de pas lopen.

De meest voorkomende oorzaak van endometriale hyperplasie is te veel oestrogeen en niet genoeg progesteron. Dat leidt tot celovergroei.

Er zijn verschillende redenen waarom u een hormonale onbalans zou kunnen hebben:

• U heeft de menopauze bereikt. Dit betekent dat je niet langer ovuleert en dat je lichaam geen progesteron meer aanmaakt.
• Je bent in de perimenopauze. Ovulatie komt niet regelmatig meer voor.
• U bent voorbij de menopauze en u heeft oestrogeen (hormoonvervangende therapie) gebruikt of gebruikt dit momenteel.
• U heeft een onregelmatige cyclus, onvruchtbaarheid of polycysteus ovariumsyndroom.
• U neemt medicijnen die oestrogeen nabootsen.
• U wordt als zwaarlijvig beschouwd.

Andere dingen die uw risico op endometriale hyperplasie kunnen verhogen, zijn onder meer:

• ouder zijn dan 35
• menstruatie op jonge leeftijd beginnen
• het bereiken van de menopauze op late leeftijd
• andere gezondheidsproblemen hebben, zoals diabetes, schildklieraandoeningen of galblaasaandoeningen
• met een familiegeschiedenis van baarmoeder-, eierstok- of darmkanker

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Als u heeft gemeld dat u een ongebruikelijke bloeding heeft gehad, zal uw arts waarschijnlijk beginnen met het stellen van vragen over uw medische geschiedenis.

Bespreek tijdens uw afspraak:

• als er stolling in het bloed is en als de bloedstroom zwaar is
• als de bloeding pijnlijk is
• eventuele andere symptomen die u heeft, zelfs als u denkt dat ze geen verband houden
• andere gezondheidsproblemen die u heeft
• of u al dan niet zwanger zou kunnen zijn
• of u de menopauze heeft bereikt
• alle hormonale medicijnen die u gebruikt of heeft gebruikt
• als u een familiegeschiedenis van kanker heeft

Op basis van uw medische geschiedenis zullen ze waarschijnlijk doorgaan met enkele diagnostische tests. Dit kunnen een of een combinatie van de volgende zijn:

• Transvaginale echografie. Bij deze procedure wordt een klein apparaatje in de vagina geplaatst dat geluidsgolven omzet in afbeeldingen op een scherm. Het kan uw arts helpen de dikte van uw baarmoederslijmvlies te meten en uw baarmoeder en eierstokken te bekijken.
• Hysteroscopie. Dit houdt in dat u een klein apparaatje met een lamp en camera via uw baarmoederhals in uw baarmoeder inbrengt om te controleren op iets ongewoons in de baarmoeder.
• Biopsie. Dit houdt in dat u een klein weefselmonster van uw baarmoeder neemt om te controleren op kankercellen. Het weefselmonster kan worden afgenomen tijdens hysteroscopie, dilatatie en curettage, of als een eenvoudige procedure op kantoor. Het weefselmonster wordt vervolgens voor analyse naar een patholoog gestuurd.

Hoe wordt het behandeld?

De behandeling bestaat doorgaans uit hormoontherapie of een operatie.

Uw opties zijn afhankelijk van een aantal factoren, zoals:

• als atypische cellen worden gevonden
• als u de menopauze heeft bereikt
• toekomstige zwangerschapsplannen
• persoonlijke en familiegeschiedenis van kanker

Als u eenvoudige hyperplasie zonder atypie heeft, kan uw arts u aanraden om uw symptomen in de gaten te houden. Soms worden ze niet erger en kan de aandoening vanzelf verdwijnen.

Anders kan het worden behandeld met:

• Hormonale therapie. Progestin, een synthetische vorm van progesteron, is verkrijgbaar in pilvorm, evenals in injectie of spiraaltje.
• Hysterectomie. Als u atypische hyperplasie heeft, verlaagt het verwijderen van uw baarmoeder het risico op kanker. Als u deze operatie heeft, kunt u niet zwanger worden. Het kan een goede optie zijn als u de menopauze heeft bereikt, niet van plan bent zwanger te worden of een hoog risico op kanker heeft.

Kan het complicaties veroorzaken?

Het baarmoederslijmvlies kan na verloop van tijd dikker worden. Hyperplasie zonder atypie kan uiteindelijk atypische cellen ontwikkelen. De belangrijkste complicatie is het risico dat het zich ontwikkelt tot baarmoederkanker.

Atypia wordt als precancereus beschouwd. hebben het risico op progressie van atypische hyperplasie naar kanker op 52 procent geschat.

Wat zijn de vooruitzichten?

Endometriale hyperplasie verdwijnt soms vanzelf. En tenzij u hormonen heeft ingenomen, groeit het meestal langzaam.

Meestal is het niet kanker en reageert het goed op de behandeling. Follow-up is erg belangrijk om ervoor te zorgen dat hyperplasie niet evolueert naar atypische cellen.

Ga door met regelmatige controles en waarschuw uw arts voor eventuele veranderingen of nieuwe symptomen.