Endotracheale intubatie

Inhoud

• Waarom wordt endotracheale intubatie uitgevoerd?
• Wat zijn de risico's van endotracheale intubatie?
• Anesthesierisico's
• Intubatierisico's
• Hoe bereid ik me voor op endotracheale intubatie?
• Hoe wordt endotracheale intubatie uitgevoerd?
• Wat te verwachten na endotracheale intubatie

Wat is endotracheale intubatie?

Endotracheale intubatie (EI) is vaak een noodprocedure die wordt uitgevoerd bij mensen die bewusteloos zijn of die niet zelfstandig kunnen ademen. EI houdt een open luchtweg in stand en helpt verstikking te voorkomen.

Bij een typische EI krijgt u anesthesie. Vervolgens wordt een flexibele plastic buis door uw mond in uw luchtpijp geplaatst om u te helpen ademen.

De luchtpijp, ook wel de luchtpijp genoemd, is een buis die zuurstof naar uw longen transporteert. De maat van de ademslang is afgestemd op uw leeftijd en keelmaat. De buis wordt op zijn plaats gehouden door een kleine luchtmanchet die rond de buis wordt opgeblazen nadat deze is ingebracht.

Je luchtpijp begint net onder je strottenhoofd of strottenhoofd en strekt zich uit achter het borstbeen of borstbeen. Je luchtpijp verdeelt zich dan en wordt twee kleinere buisjes: de rechter en linker hoofdbronchiën. Elke buis is verbonden met een van uw longen. De bronchiën blijven zich vervolgens verdelen in steeds kleinere luchtkanalen in de long.

Uw luchtpijp bestaat uit taai kraakbeen, spieren en bindweefsel. De voering is gemaakt van glad weefsel. Elke keer dat je inademt, wordt je luchtpijp iets langer en breder. Het keert terug naar zijn ontspannen formaat terwijl je uitademt.

U kunt ademhalingsmoeilijkheden hebben of helemaal niet kunnen ademen als een pad langs de luchtwegen geblokkeerd of beschadigd is. Dit is wanneer EI nodig kan zijn.

Waarom wordt endotracheale intubatie uitgevoerd?

Mogelijk hebt u deze procedure nodig om een ​​van de volgende redenen:

• om uw luchtwegen te openen zodat u anesthesie, medicatie of zuurstof kunt krijgen
• om uw longen te beschermen
• u bent gestopt met ademen of u heeft moeite met ademhalen
• u heeft een machine nodig om u te helpen ademen
• u heeft hoofdletsel en kunt niet zelfstandig ademen
• u moet een tijdje verdoofd worden om te herstellen van een ernstige verwonding of ziekte

EI houdt uw luchtweg open. Hierdoor kan zuurstof vrijelijk van en naar uw longen stromen terwijl u ademt.

Wat zijn de risico's van endotracheale intubatie?

Anesthesierisico's

Normaal gesproken staat u tijdens de procedure onder algemene anesthesie. Dit betekent dat u niets voelt als de buis wordt ingebracht. Gezonde mensen hebben meestal geen problemen met algehele anesthesie, maar er is een klein risico op complicaties op de lange termijn. Deze risico's zijn grotendeels afhankelijk van uw algemene gezondheidstoestand en het soort procedure dat u ondergaat.

Factoren die uw risico op complicaties bij anesthesie kunnen verhogen, zijn onder meer:

• chronische problemen met uw longen, nieren of hart
• diabetes
• geschiedenis van aanvallen
• een familiegeschiedenis van bijwerkingen van anesthesie
• slaapapneu
• zwaarlijvigheid
• allergieën voor voedsel of medicijnen
• alcoholgebruik
• roken
• leeftijd

Ernstigere complicaties kunnen optreden bij oudere volwassenen met ernstige medische problemen. Deze complicaties zijn zeldzaam, maar kunnen zijn:

• hartaanval
• Long infectie
• beroerte
• tijdelijke mentale verwarring
• dood

Ongeveer een of twee op de 1.000 mensen kunnen gedeeltelijk wakker worden terwijl ze onder algemene anesthesie staan. Als dit gebeurt, zijn mensen zich meestal bewust van hun omgeving, maar voelen ze geen pijn. In zeldzame gevallen kunnen ze hevige pijn voelen. Dit kan leiden tot langdurige psychische complicaties, zoals posttraumatische stressstoornis (PTSD). Bepaalde factoren kunnen deze situatie waarschijnlijker maken:

• noodgeval operatie
• hart- of longproblemen
• langdurig gebruik van opiaten, kalmerende middelen of cocaïne
• dagelijks alcoholgebruik

Intubatierisico's

Er zijn enkele risico's verbonden aan intubatie, zoals:

• letsel aan tanden of tandheelkundig werk
• letsel aan de keel of luchtpijp
• een opeenhoping van te veel vocht in organen of weefsels
• bloeden
• longcomplicaties of letsel
• aspiratie (maaginhoud en zuren die in de longen terechtkomen)

Een anesthesist of ambulance-EMT zal u vóór de procedure evalueren om het risico op deze complicaties te verminderen. U wordt tijdens de procedure ook zorgvuldig gecontroleerd.

Hoe bereid ik me voor op endotracheale intubatie?

Intubatie is een invasieve procedure en kan aanzienlijk ongemak veroorzaken. Meestal krijgt u echter algemene anesthesie en een spierverslappend medicijn, zodat u geen pijn voelt. Bij bepaalde medische aandoeningen moet de procedure mogelijk worden uitgevoerd terwijl een persoon nog wakker is. Een plaatselijke verdoving wordt gebruikt om de luchtwegen te verdoven om het ongemak te verminderen. Uw anesthesist zal u voorafgaand aan de intubatie laten weten of deze situatie op u van toepassing is.

Hoe wordt endotracheale intubatie uitgevoerd?

EI wordt meestal gedaan in het ziekenhuis, waar u anesthesie krijgt. In noodsituaties kan een paramedicus op de plaats van de noodgeval EI uitvoeren.

Bij een typische EI-procedure krijgt u eerst een verdoving. Als u eenmaal verdoofd bent, zal uw anesthesist uw mond openen en een klein instrument met een lampje inbrengen, een laryngoscoop genaamd. Dit instrument wordt gebruikt om de binnenkant van uw strottenhoofd of strottenhoofd te zien. Zodra uw stembanden zijn gelokaliseerd, wordt een flexibele plastic buis in uw mond geplaatst en voorbij uw stembanden naar het onderste gedeelte van uw luchtpijp geleid. In moeilijke situaties kan een laryngoscoop van een videocamera worden gebruikt om een ​​meer gedetailleerd beeld van de luchtweg te krijgen.

Uw anesthesist luistert dan met een stethoscoop naar uw ademhaling om er zeker van te zijn dat de slang op de juiste plaats zit. Zodra u geen hulp meer nodig heeft bij het ademen, wordt de slang verwijderd. Tijdens chirurgische ingrepen en op de intensive care wordt de slang aangesloten op een beademingsapparaat of beademingsmachine, zodra deze op de juiste plaats zit. In sommige situaties moet de buis mogelijk tijdelijk aan een tas worden bevestigd. Uw anesthesist gebruikt de zak om zuurstof in uw longen te pompen.

Wat te verwachten na endotracheale intubatie

U kunt na de ingreep een lichte keelpijn hebben of moeite hebben met slikken, maar dit zou snel moeten verdwijnen.

Er is ook een klein risico dat u complicaties ondervindt van de procedure. Zorg ervoor dat u onmiddellijk uw arts belt als u een van de volgende symptomen vertoont:

• zwelling van uw gezicht
• een ernstige keelpijn
• pijn op de borst
• Moeite met slikken
• moeite met spreken
• nek pijn
• kortademigheid

Deze symptomen kunnen een teken zijn van andere problemen met uw luchtwegen.