Slokdarmkanker en zure reflux

Inhoud

• Hoe zijn slokdarmkanker en zure reflux gerelateerd?
• Leidt zure reflux tot slokdarmkanker?
• Wat zijn de symptomen van slokdarmkanker?
• Wat zijn de risicofactoren voor slokdarmkanker?
• Hoe wordt slokdarmkanker gediagnosticeerd?
• Hoe wordt slokdarmkanker behandeld?
• OutlookWat zijn de vooruitzichten voor iemand met zure reflux en slokdarmkanker?
• Is er een manier om slokdarmkanker te voorkomen als u chronische zure reflux heeft?

Hoe zijn slokdarmkanker en zure reflux gerelateerd?

Zure reflux, ook wel brandend maagzuur genoemd, is het branderige gevoel dat u in uw borst of keel kunt voelen nadat u bepaald voedsel heeft gegeten. De meeste mensen hebben waarschijnlijk minstens één keer in hun leven last gehad van zure terugvloeiing.

Als u echter chronische zure reflux ervaart (zure reflux die twee of meer keer per week optreedt), loopt u mogelijk het risico slokdarmkanker te ontwikkelen.

De slokdarm is de lange buis die voedsel van je keel naar je maag brengt. Wanneer u zure reflux ervaart, komt er zuur uit uw maag in uw slokdarm. Na verloop van tijd kan dit uw slokdarmweefsel beschadigen en het risico op het ontwikkelen van kanker in uw slokdarm vergroten.

Er zijn twee hoofdtypen slokdarmkanker: adenocarcinoom en plaveiselcel. Zure refluxziekte verhoogt het risico op het ontwikkelen van adenocarcinoom enigszins.

Leidt zure reflux tot slokdarmkanker?

Artsen weten niet precies waarom, maar mensen die vaak last hebben van zure reflux lopen een licht verhoogd risico op slokdarmkanker.

Zure reflux zorgt ervoor dat maagzuur naar het onderste deel van uw slokdarm spettert. Terwijl je maag een voering heeft die hem beschermt tegen het zuur, doet je slokdarm dat niet. Dit betekent dat het zuur de weefselcellen in je slokdarm kan beschadigen.

Soms kan de weefselbeschadiging door zure reflux leiden tot een aandoening die Barrett's slokdarm wordt genoemd. Deze aandoening zorgt ervoor dat het weefsel in uw slokdarm wordt vervangen door weefsel dat lijkt op wat wordt aangetroffen in de darmwand. Soms ontwikkelen deze cellen zich tot precancereuze cellen.

Hoewel Barrett's slokdarm wordt geassocieerd met een hoger risico op slokdarmkanker, ontwikkelt de overgrote meerderheid van de mensen met deze aandoening nooit slokdarmkanker.

Mensen met zowel GERD als de slokdarm van Barrett hebben echter meer kans op slokdarmkanker dan mensen die alleen GERD hebben.

Wat zijn de symptomen van slokdarmkanker?

Het meest voorkomende symptoom van slokdarmkanker is slikproblemen, ook wel dysfagie genoemd. Deze moeilijkheid heeft de neiging te verergeren naarmate de tumor groeit en meer van de slokdarm blokkeert.

Sommige mensen ervaren ook pijn wanneer ze slikken, meestal wanneer het stuk voedsel de tumor passeert.

Slikmoeilijkheden kunnen ook leiden tot onbedoeld gewichtsverlies. Dit komt voornamelijk omdat het moeilijker is om te eten, maar sommige mensen merken ook een afname van de eetlust of een toename van de stofwisseling door de kanker.

Andere mogelijke symptomen van slokdarmkanker zijn onder meer:

• heesheid
• chronische hoest
• bloeding in de slokdarm
• een toename van indigestie of brandend maagzuur

Slokdarmkanker veroorzaakt meestal in de vroege stadia geen symptomen. Meestal merken mensen pas symptomen als de kanker een verder gevorderd stadium heeft bereikt.

Daarom is het belangrijk om met uw arts te praten over screening op slokdarmkanker als u een hoger risico loopt om het te ontwikkelen.

Wat zijn de risicofactoren voor slokdarmkanker?

Naast chronische zure reflux en Barrett-slokdarm zijn er verschillende andere bekende risicofactoren voor slokdarmkanker.

• Geslacht. Mannen hebben drie keer meer kans dan vrouwen om slokdarmkanker te krijgen.
• Leeftijd. Slokdarmkanker komt het meest voor bij mensen ouder dan 55 jaar.
• Tabak. Het gebruik van tabaksproducten, waaronder sigaretten, sigaren en pruimtabak, verhoogt het risico op slokdarmkanker.
• Alcohol. Alcoholgebruik verhoogt het risico op slokdarmkanker, vooral in combinatie met roken.
• Obesitas. Mensen met veel overgewicht of obesitas hebben een hoger risico op slokdarmkanker, mede omdat ze meer kans hebben op chronische zure reflux.
• Eetpatroon. Het is aangetoond dat het eten van meer fruit en groenten het risico op slokdarmkanker verlaagt, terwijl sommige studies het eten van vleeswaren hebben gekoppeld aan een hoger risico. Te veel eten is ook een risicofactor.
• Straling. Eerdere bestraling op de borst of bovenbuik kan uw risico verhogen.

Hoe wordt slokdarmkanker gediagnosticeerd?

Als u symptomen heeft die kunnen worden veroorzaakt door slokdarmkanker, zal uw arts een lichamelijk onderzoek doen en u vragen naar uw medische geschiedenis. Als ze nog steeds slokdarmkanker vermoeden, zult u waarschijnlijk enkele tests ondergaan.

Dit omvat waarschijnlijk een endoscopie, een test waarbij uw arts een lange slangachtige buis inbrengt met een camera-bevestiging in uw keel om het slokdarmweefsel te onderzoeken. Uw arts kan een biopsie van het weefsel nemen om naar een laboratorium te sturen.

Een bariumzwaluw is een andere test die uw arts kan gebruiken om te bepalen of u slokdarmkanker heeft. Voor een bariumzwaluw wordt u gevraagd om een ​​kalkachtige vloeistof te drinken die uw slokdarm zal bekleden. Uw arts maakt dan een röntgenfoto van uw slokdarm.

Als uw arts kankerweefsel vindt, willen ze misschien ook een computertomografie (CT) -scan doen om te zien of de kanker zich ergens anders in het lichaam heeft verspreid.

Hoe wordt slokdarmkanker behandeld?

Het type behandeling hangt gedeeltelijk af van het stadium van de kanker. De belangrijkste behandelingen voor slokdarmkanker zijn chirurgie, bestraling en chemotherapie, of een combinatie:

• Chirurgie. In de vroege stadia van kanker kan uw chirurg de tumor volledig verwijderen. Soms kan dit met behulp van een endoscoop. Als de kanker zich heeft verspreid naar diepere weefsellagen, kan het nodig zijn om het kankerachtige deel van uw slokdarm te verwijderen en de resterende delen opnieuw te bevestigen. In ernstigere gevallen kan uw chirurg ook het bovenste deel van uw maag en / of uw lymfeklieren verwijderen.
• Straling. Stralingstherapie is het gebruik van hoogenergetische stralen om kankercellen te doden. Straling kan van buiten uw lichaam op het kankergebied worden gericht of van binnenuit worden toegediend. Straling kan voor of na de operatie worden gebruikt en wordt het meest gebruikt in combinatie met chemotherapie voor mensen met slokdarmkanker.
• Chemotherapie. Chemotherapie is het gebruik van medicamenteuze behandeling om kankercellen te doden. Dit wordt vaak voor of na de operatie of in combinatie met bestraling toegediend.

U en uw arts zullen bepalen welk behandelplan voor u het beste is. U wordt waarschijnlijk doorverwezen naar een specialist om uw behandeling te coördineren. Dit kan een gastro-enteroloog, een thoraxchirurg, een radiotherapeut of een oncoloog zijn.

Welke behandeling u ook kiest, u moet zich ook concentreren op het beheersen van uw zure terugvloeiing. Dit omvat waarschijnlijk het veranderen van uw eetgewoonten of een paar uur rechtop blijven na het eten.

OutlookWat zijn de vooruitzichten voor iemand met zure reflux en slokdarmkanker?

Vooruitzichten hangen gedeeltelijk af van het stadium van de kanker. Volgens het National Cancer Institute:

• Voor gelokaliseerde slokdarmkanker (kanker die niet is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam) is het overlevingspercentage na vijf jaar 43 procent.
• Voor regionale slokdarmkanker (kanker die zich heeft verspreid naar nabijgelegen delen van het lichaam, zoals lymfeklieren), is het overlevingspercentage na vijf jaar 23 procent.
• Voor slokdarmkanker op afstand (kanker die zich heeft verspreid naar verre delen van het lichaam) is het overlevingspercentage na vijf jaar 5 procent.

De American Cancer Society benadrukt dat deze cijfers niet het volledige verhaal zijn. Het is belangrijk om in gedachten te houden dat deze cijfers voor niemand de uitkomst kunnen voorspellen. Vooruitzichten zijn afhankelijk van een aantal factoren, waaronder behandeling, de reactie van kanker op behandeling en algehele gezondheid.

Is er een manier om slokdarmkanker te voorkomen als u chronische zure reflux heeft?

Het beheersen van uw zure reflux is een manier om uw risico op slokdarmkanker te verminderen. Praat met uw arts om erachter te komen welke stappen u moet nemen. Deze kunnen zijn:

• gewicht verliezen
• niet liggen na het eten (plat liggen maakt het gemakkelijker voor de maaginhoud om terug in de slokdarm te komen)
• slapen gestut zodat je hoofd en borst boven je buik zijn
• een antacidum nemen
• stoppen met roken
• alleen met mate alcohol drinken
• meer groenten en fruit eten

Als u Barrett's slokdarm en GERD heeft, loopt u een hoger risico om slokdarmkanker te krijgen dan mensen die alleen GERD hebben. Mensen met beide aandoeningen moeten regelmatig naar hun arts gaan en eventuele symptomen melden die zich ontwikkelen.