Intracraniële bloeding

Inhoud

• Wat is een intracraniële bloeding?
• Wat zijn de soorten ICH?
• Epiduraal hematoom
• Subduraal hematoom
• Subarachnoïdale bloeding
• Hersenbloeding
• Wie loopt er risico voor ICH?
• Wat zijn de symptomen van ICH?
• ICH bij kinderen
• Hoe wordt ICH gediagnosticeerd?
• Wat zijn de behandelingen voor ICH?
• Medicijnen
• Wat zijn de complicaties van ICH?
• Hoe kan ik ICH voorkomen?
• Wat zijn de langetermijnvooruitzichten?

Wat is een intracraniële bloeding?

Intracraniële bloeding (ICH) verwijst naar acute bloeding in uw schedel of hersenen. Het is een levensbedreigende noodsituatie. U moet meteen naar de eerste hulp gaan of 911 bellen als u denkt dat u of iemand die u kent ICH ervaart.

Wat zijn de soorten ICH?

Er zijn vier soorten ICH:

• epiduraal hematoom
• subduraal hematoom
• subarachnoïdale bloeding
• hersenbloeding

Epiduraal hematoom

Een hematoom is een verzameling bloed, in een stolsel of bal, buiten een bloedvat. Een epiduraal hematoom treedt op wanneer bloed zich ophoopt tussen uw schedel en de buitenste bedekking van uw hersenen.

Het volgt meestal een hoofdletsel en meestal met een schedelfractuur. Bloeden onder hoge druk is een opvallend kenmerk. Als u een epiduraal hematoom heeft, verliest u mogelijk kort het bewustzijn en komt u weer bij bewustzijn.

Subduraal hematoom

Een subduraal hematoom is een bloedafname op het oppervlak van uw hersenen.

Het is meestal het gevolg van het feit dat je hoofd snel naar voren beweegt en stopt, zoals bij een auto-ongeluk. Het kan echter ook wijzen op misbruik bij kinderen. Dit is hetzelfde soort beweging dat een kind ervaart wanneer het wordt geschud.

Een subduraal hematoom komt vaker voor dan andere ICH's bij ouderen en mensen met een voorgeschiedenis van zwaar alcoholgebruik.

Subarachnoïdale bloeding

Een subarachnoïdale bloeding is wanneer er een bloeding is tussen de hersenen en de dunne weefsels die de hersenen bedekken. Deze weefsels worden hersenvliezen genoemd. De meest voorkomende oorzaak is trauma, maar het kan ook worden veroorzaakt door het scheuren van een groot bloedvat in de hersenen, zoals door een intracerebraal aneurysma.

Een plotselinge, scherpe hoofdpijn komt meestal voor een subarachnoïdale bloeding. Typische symptomen zijn ook bewustzijnsverlies en braken.

Hersenbloeding

Intracerebrale bloeding is wanneer er een bloeding in uw hersenen is. Dit is het meest voorkomende type ICH dat optreedt bij een beroerte. Het is meestal niet het gevolg van een blessure.

Een opvallend waarschuwingssignaal is het plotseling ontstaan ​​van een neurologisch tekort. Dit is een probleem met het functioneren van je hersenen. De symptomen nemen over enkele minuten tot uren toe. Ze bevatten:

• hoofdpijn
• moeite met spreken
• misselijkheid
• braken
• verminderd bewustzijn
• zwakte in een deel van het lichaam
• verhoogde bloeddruk

Wie loopt er risico voor ICH?

De meeste ICH's zijn te wijten aan een hoofdletsel. Alle activiteiten of levensstijlkeuzes die u risico op hoofdletsel opleveren, kunnen tot ICH leiden.

Factoren die uw risico verhogen, zijn onder meer:

• een familiegeschiedenis van ICH
• zwaar alcoholgebruik
• hypertensie
• roken van sigaretten
• het gebruik van bepaalde drugs, waaronder amfetaminen, cocaïne en MDMA (vaak "ecstasy" genoemd)
• extreme fysieke inspanning

Wat zijn de symptomen van ICH?

De tekenen en symptomen van ICH variëren afhankelijk van het type, maar omvatten meestal:

• een plotselinge en ernstige hoofdpijn
• een hoofdpijn geassocieerd met een recente klap in je hoofd
• een milde en langdurige hoofdpijn
• hoofdpijn vergezeld van stijve nek
• verwarring
• slaperigheid
• meer dan tweemaal braken in 24 uur
• beslaglegging
• coma

ICH bij kinderen

ICH bij een kind kan duiden op kindermishandeling. De schade kan het gevolg zijn van een klap op het hoofd of door het kind te schudden. Dit kan leiden tot het shaken baby-syndroom. Dit is een aandoening die optreedt wanneer gewelddadig schudden leidt tot ernstige hersenbeschadiging bij een kind.

Andere tekenen van kindermishandeling zijn:

• gezwollen hoofd
• retinale bloedingen
• braken
• beslaglegging
• bewusteloosheid
• fracturen van armen en benen van verschillende leeftijden

Baby's jonger dan 12 maanden kunnen een gezwollen fontanel of een zachte plek ontwikkelen.

Meld verdacht kindermisbruik meteen door te bellen naar 911 of 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).

Hoe wordt ICH gediagnosticeerd?

De eerste stap die uw arts zal nemen om ICH te diagnosticeren, is een CT-scan van uw hoofd. Een CT-scan kan afwijkingen in uw hersenen vertonen, zoals zwelling of stolsels.

De CT-scan vertoont mogelijk geen teken van ICH. Als u nog steeds symptomen heeft, kan uw arts ervoor kiezen om een ​​lumbaalpunctie of ruggengraat uit te voeren om de vloeistof te testen die uw ruggengraat en hersenen beschermt.

Wat zijn de behandelingen voor ICH?

ICH is een medisch noodgeval. Overleven is afhankelijk van een behandeling.

Het kan nodig zijn om te opereren om de druk op de schedel te verlichten. Door een klein gaatje in de schedel te boren, komt er bloed vrij. Het kan nodig zijn om een ​​groter gat te boren of een stuk van de schedel te verwijderen om een ​​bloedstolsel te verwijderen.

Medicijnen

De volgende medicijnen zijn mogelijk nodig:

• steroïden om zwelling te verminderen
• anticoagulantia om stolling te verminderen
• antiseizure medicijnen
• medicijnen om bloedverdunners tegen te gaan die u heeft ingenomen

Wat zijn de complicaties van ICH?

Een ICH kan tot een van de volgende complicaties leiden:

• toevallen
• verlamming
• hoofdpijn
• hersenontwikkelingsproblemen bij kinderen
• geheugenverlies
• duizeligheid
• moeite met concentreren

Hoe kan ik ICH voorkomen?

Basispreventieve maatregelen die kunnen helpen hoofdletsel te voorkomen, zijn onder meer:

• Draag altijd een helm tijdens het fietsen, motor, skateboard of scooter.
• Draag altijd je gordel.
• Als je ouder bent, probeer dan vallen te vermijden.
• Bel 911 of 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453) om vermoedelijk kindermisbruik te melden.

Wat zijn de langetermijnvooruitzichten?

De vooruitzichten zijn afhankelijk van de ernst van de bloeding en hoe snel u medische zorg krijgt. Onthoud dat ICH een levensbedreigende aandoening is.

Afhankelijk van de ernst van de bloeding kan het aftappen van een hematoom tot herstel leiden. Fysieke of ergotherapie is soms nodig om u te helpen terugkeren naar normale activiteiten.