Boezemfibrilleren: feiten, statistieken en u

Inhoud

• Prevalentie
• Oorzaken en risicofactoren
• Symptomen
• Complicaties
• Tests en diagnose
• Behandeling
• Preventie
• Kosten

Boezemfibrilleren, ook bekend als AFib of AF, is een onregelmatige hartslag (aritmie) die kan leiden tot verschillende hartgerelateerde complicaties, zoals bloedstolsels, beroerte en hartfalen.

AFib is een ernstige aandoening die kan optreden zonder enige tekenen of symptomen, maar die kan leiden tot levensbedreigende complicaties als deze niet wordt behandeld.

De normale samentrekking van de spiervezels van de bovenste kamers van het hart (de atria) zorgt doorgaans voor de gecoördineerde en volledige lediging van bloed uit de bovenste kamers van het hart naar de onderste kamers (de ventrikels).

Bij AFib zorgen ongeordende of snelle elektrische signalen er echter voor dat de atria te snel en chaotisch samentrekken (fibrillaat).

Bloed dat niet volledig uit de boezems is gepompt, kan achterblijven en zich daar verzamelen. Om de efficiëntie van het hart te maximaliseren en verschillende ziekten te voorkomen, moeten de bovenste en onderste kamers van het hart als een team werken. Dat gebeurt niet tijdens AFib.

AFib kan in korte afleveringen voorkomen, of het kan een permanente toestand zijn. Soms is medische noodhulp nodig. Hier is wat u moet weten:

Prevalentie

AFib is de meest voorkomende aritmie die in de klinische praktijk wordt gediagnosticeerd.

Schattingen van de prevalentie van AFib in de Verenigde Staten variëren van ongeveer. Dat aantal zal naar schatting stijgen tot.

Volgens een onderzoek uit 2013 bedroeg het geschatte aantal personen met AFib in 2010 wereldwijd 33,5 miljoen. Dat is ongeveer 0,5 procent van de wereldbevolking.

Volgens de heeft ongeveer 2 procent van de mensen jonger dan 65 jaar AFib, terwijl ongeveer 9 procent van de mensen van 65 jaar en ouder het heeft.

Volgens a hebben mensen die zich niet als blank identificeren, een lagere prevalentie en incidentie van AFib.

Oorzaken en risicofactoren

Er zijn vier hoofdtypen AFib.

Paroxysmale atriale fibrillatie is wanneer AFib zonder waarschuwing begint en net zo plotseling stopt. Meestal verdwijnt dit type AFib binnen 24 uur vanzelf, maar het kan tot een week duren.

Als AFib langer dan een week meegaat, wordt het gebeld aanhoudende boezemfibrilleren.

AFib dat langer dan een jaar duurt zonder weg te gaan, is langdurige aanhoudende atriale fibrillatie.

AFib dat ondanks behandeling doorgaat, wordt genoemd permanente atriale fibrillatie.

Afwijkingen of schade aan de structuur van het hart zijn de meest voorkomende oorzaak van boezemfibrilleren. De kans is groter dat u AFib ontwikkelt als u:

• hoge bloeddruk
• coronaire hartziekte, hartafwijkingen of hartfalen
• reumatische hartziekte of pericarditis
• hyperthyreoïdie
• zwaarlijvigheid
• diabetes of metabool syndroom
• longziekte of nierziekte
• slaapapneu
• een familiegeschiedenis van AFib

AFib wordt ook in verband gebracht met een verhoogde mortaliteit bij personen met andere cardiovasculaire aandoeningen en procedures, waaronder hartfalen en beroerte.

Gedrag kan ook het risico op AFib verhogen. Deze omvatten het gebruik van cafeïne en het misbruik van alcohol. Hoge stressniveaus of psychische aandoeningen kunnen ook een factor zijn bij AFib.

De kans op het ontwikkelen van AFib neemt toe met de leeftijd. Ongeveer van de mensen met AFib zijn tussen de 65 en 85 jaar. De prevalentie van AFib is hoger bij mannen. Omdat vrouwen echter langer leven dan mannen, is het totale aantal mannen en vrouwen met AFib ongeveer gelijk.

Hoewel mensen van Europese afkomst boezemfibrilleren hebben, heeft onderzoek uitgewezen dat veel van de complicaties ervan - waaronder beroerte, hartaandoeningen en hartfalen - vaker voorkomen bij Afro-Amerikanen.

Symptomen

U voelt niet altijd symptomen van AFib, maar enkele veel voorkomende symptomen zijn hartkloppingen en kortademigheid.

Andere symptomen kunnen zijn:

• onregelmatige hartslag
• licht gevoel in het hoofd of duizeligheid
• zwakte of verwarring
• extreem vermoeid
• ongemak of pijn op de borst

Complicaties

Het besef neemt toe dat boezemfibrilleren vaak niet wordt herkend, maar het is een ernstige aandoening.

Of u nu symptomen heeft of niet, AFib geeft u een groter risico op een beroerte. Volgens de American Heart Association, als u AFib heeft, heeft u 5 keer meer kans op een beroerte dan iemand die het niet heeft.

Als uw hart te snel klopt, kan dit zelfs tot hartfalen leiden. AFib kan ervoor zorgen dat bloed in uw hart stolt. Deze stolsels kunnen zich in de bloedbaan verplaatsen en uiteindelijk een verstopping veroorzaken.

Onderzoek heeft aangetoond dat vrouwen met AFib een groter risico lopen op een beroerte en overlijden dan mannen met AFib.

Tests en diagnose

Screening kan deel uitmaken van uw reguliere zorg als u 65 jaar of ouder bent of als u andere risicofactoren heeft. Raadpleeg uw arts als u symptomen van AFib heeft.

Diagnostische tests kunnen een elektrocardiogram (ECG of ECG) omvatten om de elektrische activiteit van uw hart te controleren. Een andere test die kan helpen, is de Holter-monitor, een draagbaar ECG dat uw hartritme gedurende meerdere dagen kan volgen.

Een echocardiogram is een andere niet-invasieve test die afbeeldingen van uw hart kan produceren, zodat uw arts naar afwijkingen kan zoeken.

Uw arts kan ook bloedonderzoeken laten uitvoeren om te zoeken naar onderliggende aandoeningen die uw symptomen kunnen veroorzaken, zoals schildklierproblemen. Een röntgenfoto van de borst kan uw arts een beter zicht geven op uw hart en longen om te zien of er een duidelijke oorzaak is voor uw symptomen.

Behandeling

AFib wordt behandeld met veranderingen in levensstijl, medicijnen, procedures en operaties om bloedstolsels te voorkomen, de hartslag te vertragen of het normale ritme van het hart te herstellen.

Als u boezemfibrilleren heeft, zal uw arts ook zoeken naar een ziekte die dit kan veroorzaken en uw risico op het ontwikkelen van gevaarlijke bloedstolsels beoordelen.

Behandeling voor AFib kan zijn:

• medicijnen om het ritme en de snelheid van het hart te regelen
• bloedverdunnende medicatie om de vorming van bloedstolsels te voorkomen en het risico op een beroerte te verminderen
• chirurgie
• veranderingen in gezonde levensstijl om risicofactoren te beheersen

Andere medicijnen kunnen ook helpen om uw hartslag te normaliseren. Deze omvatten bètablokkers (metoprolol, atenolol), calciumkanaalblokkers (diltiazem, verapamil) en digitalis (digoxine).

Als die medicijnen niet succesvol zijn, kunnen andere medicijnen helpen om een ​​normaal hartritme te behouden. Deze medicijnen vereisen een zorgvuldige dosering en monitoring:

• amiodaron (Cordarone, Pacerone)
• dofetilide (Tikosyn)
• flecaïnide (Tambocor)
• ibutilide (Corvert)
• propafenon (Rythmol)
• sotalol (Betapace, Sorine)
• disopyramide (Norpace)
• procaïnamide (Procan, Procapan, Pronestyl)

Het normale hartritme kan ook worden hersteld met behulp van energiezuinige schokken in een procedure die elektrische cardioversie wordt genoemd. Als dat niet werkt, kan uw arts iets proberen dat ablatie wordt genoemd, dat werkt door littekens te maken of weefsel in uw hart te vernietigen om defecte elektrische signalen te verstoren die de aritmie veroorzaken.

Atrioventriculaire knoopablatie is een andere keuze. Bij deze procedure worden radiogolffrequenties gebruikt om een ​​deel van het weefsel te vernietigen. Daarbij kunnen de boezems geen elektrische impulsen meer sturen.

Een pacemaker zorgt ervoor dat de ventrikels normaal blijven kloppen. Een doolhofoperatie is een optie die over het algemeen is voorbehouden aan mensen die al een soort hartoperatie nodig hebben. Er worden kleine sneden gemaakt in de boezems zodat chaotische elektrische signalen er niet doorheen kunnen.

Als onderdeel van uw behandeling wordt u geadviseerd een hartgezond dieet te volgen. Regelmatige lichaamsbeweging is een belangrijk onderdeel van de gezondheid van het hart, dus vraag uw arts hoeveel lichaamsbeweging goed voor u is.

Raadpleeg uw arts regelmatig voor nazorg. U moet ook niet roken.

Preventie

U kunt AFib niet helemaal voorkomen, maar er zijn dingen die u kunt doen om uw hart gezond te houden.

Probeer uw bloeddruk, cholesterolgehalte, triglycerideniveaus en gewicht binnen het normale bereik te houden.

Gegevens suggereren dat personen met overgewicht en obesitas met symptomatische AFib die kozen voor gewichtsverlies en agressief risicofactorbeheer minder ziekenhuisopnames, cardioversies en ablatieprocedures hadden dan hun tegenhangers die de inschrijving weigerden.

Andere veranderingen in levensstijl die u kunt aanbrengen, zijn onder meer:

• het handhaven van een dieet met weinig cholesterol, verzadigde vetten en transvetten
• veel groenten, fruit en volle granen eten
• dagelijkse lichaamsbeweging krijgen
• stoppen met roken
• met mate alcohol drinken
• cafeïne vermijden als het uw AFib activeert
• al uw medicijnen in te nemen volgens het etiket of de instructies van uw arts
• vraag het uw arts voordat u vrij verkrijgbare medicijnen of supplementen aan uw regime toevoegt
• regelmatige bezoeken met uw arts plannen
• pijn op de borst, ademhalingsmoeilijkheden of andere symptomen onmiddellijk aan uw arts melden
• monitoring en behandeling van andere gezondheidsproblemen

Kosten

AFib is een dure aandoening. De totale kosten voor AFib in de Verenigde Staten bedroegen ongeveer $ 26 miljard dollar per jaar.

Opgesplitst was dit $ 6 miljard voor zorg die specifiek gericht was op de behandeling van AFib, $ 9,9 miljard voor de behandeling van andere hart- en vaatziekten en risicofactoren, en $ 10,1 miljard voor de behandeling van gerelateerde niet-cardiovasculaire gezondheidsproblemen.

, meer dan 750.000 ziekenhuisopnames per jaar vanwege AFib. De aandoening draagt ​​ook bij aan bijna 130.000 doden per jaar.

De CDC meldt dat het sterftecijfer van AFib als de primaire of bijdragende doodsoorzaak al meer dan twee decennia stijgt.

Een recente studie van Medicare-patiënten tussen 1998 en 2014 wees uit dat mensen met boezemfibrilleren veel vaker in het ziekenhuis werden opgenomen (37,5 procent versus 17,5 procent) en veel meer kans hadden om te overlijden tijdens ziekenhuisopname (2,1 procent versus 0,1 procent) dan vergelijkbaar mensen zonder AFib.