Femorale zenuwdisfunctie

Femorale zenuwdisfunctie is een verlies van beweging of gevoel in delen van de benen als gevolg van schade aan de femorale zenuw.

De femorale zenuw bevindt zich in het bekken en gaat langs de voorkant van het been. Het helpt de spieren de heup te bewegen en het been te strekken. Het geeft gevoel (sensatie) aan de voorkant van de dij en een deel van het onderbeen.

Een zenuw is opgebouwd uit vele vezels, axonen genaamd, omgeven door isolatie, de myelineschede genoemd.

Schade aan een zenuw, zoals de femorale zenuw, wordt mononeuropathie genoemd. Mononeuropathie betekent meestal dat er een lokale oorzaak is van schade aan een enkele zenuw. Aandoeningen waarbij het hele lichaam betrokken is (systeemaandoeningen) kunnen ook geïsoleerde zenuwbeschadiging aan één zenuw per keer veroorzaken (zoals optreedt bij mononeuritis multiplex).

Meer algemene oorzaken van disfunctie van de femorale zenuw zijn:

• Direct letsel (trauma)
• Langdurige druk op de zenuw
• Compressie, rekken of beknelling van de zenuw door nabijgelegen delen van het lichaam of ziektegerelateerde structuren (zoals een tumor of een abnormaal bloedvat)

De femorale zenuw kan ook worden beschadigd door een van de volgende:

• Een gebroken bekkenbeen
• Een katheter die in de dijbeenslagader in de lies wordt geplaatst
• Diabetes of andere oorzaken van perifere neuropathie
• Interne bloeding in het bekken of de buik (buik)
• Op de rug liggen met de dijen en benen gebogen en gedraaid (lithotomiepositie) tijdens operaties of diagnostische procedures
• Strakke of zware heupgordels

Symptomen kunnen een van de volgende zijn:

• Gevoelsveranderingen in de dij, knie of been, zoals verminderd gevoel, gevoelloosheid, tintelingen, branderigheid of pijn
• Zwakte van de knie of het been, inclusief moeite om trappen op en af ​​te gaan - vooral naar beneden, met het gevoel dat de knie bezwijkt of knikt

De zorgverlener zal naar uw symptomen vragen en u onderzoeken. Dit omvat een onderzoek van de zenuwen en spieren in uw benen.

Het examen kan aantonen dat u:

• Zwakte bij het strekken van de knie of buigen in de heup
• Gevoelsveranderingen aan de voorkant van de dij of in het voorbeen
• Een abnormale kniereflex
• Kleinere dan normale quadriceps-spieren aan de voorkant van de dij

Tests die kunnen worden gedaan, zijn onder meer:

• Elektromyografie (EMG) om de gezondheid van de spieren en de zenuwen die de spieren aansturen te controleren.
• Zenuwgeleidingstests (NCV) om te controleren hoe snel elektrische signalen door een zenuw gaan. Deze test wordt meestal tegelijkertijd met een EMG gedaan.
• MRI om te controleren op massa's of tumoren.

Uw leverancier kan aanvullende tests bestellen, afhankelijk van uw medische geschiedenis en symptomen. Tests kunnen bloedonderzoek, röntgenfoto's en andere beeldvormende tests omvatten.

Uw provider zal proberen de oorzaak van de zenuwbeschadiging te identificeren en te behandelen. U wordt behandeld voor medische problemen (zoals diabetes of bloedingen in het bekken) die de zenuwbeschadiging kunnen veroorzaken.In sommige gevallen zal de zenuw genezen met behandeling van het onderliggende medische probleem.

Andere behandelingen kunnen zijn:

• Chirurgie om een ​​tumor of groei te verwijderen die op de zenuw drukt
• Medicijnen om pijn te verlichten
• Gewichtsverlies en verandering van levensstijl als diabetes of overgewicht bijdraagt ​​aan de zenuwbeschadiging

In sommige gevallen is er geen behandeling nodig en herstelt u vanzelf. Dan is elke behandeling, zoals fysiotherapie en ergotherapie, gericht op het vergroten van de mobiliteit, het behouden van spierkracht en onafhankelijkheid terwijl u herstelt. Beugels of spalken kunnen worden voorgeschreven om te helpen bij het lopen.

Als de oorzaak van de disfunctie van de femorale zenuw kan worden geïdentificeerd en met succes kan worden behandeld, is het mogelijk om volledig te herstellen. In sommige gevallen kan er sprake zijn van gedeeltelijk of volledig verlies van beweging of gevoel, wat resulteert in een zekere mate van blijvende invaliditeit.

Zenuwpijn kan onaangenaam zijn en kan lange tijd aanhouden. Letsel aan het dijbeengebied kan ook de dijbeenslagader of -ader beschadigen, wat bloedingen en andere problemen kan veroorzaken.

Complicaties die het gevolg kunnen zijn, zijn onder meer:

• Herhaald letsel aan het been dat onopgemerkt blijft door verlies van gevoel
• Letsel door vallen als gevolg van spierzwakte

Bel uw leverancier als u symptomen van disfunctie van de femorale zenuw ontwikkelt.

Neuropathie - femorale zenuw; Femorale neuropathie

• Femorale zenuwbeschadiging Fem

Clinchot DM, Craig EJ. Femorale neuropathie. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Basisprincipes van fysieke geneeskunde en revalidatie: musculoskeletale aandoeningen, pijn en revalidatie Re. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 54.

Katirji B. Aandoeningen van perifere zenuwen. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's neurologie in de klinische praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 107.