Valrisicobeoordeling

Inhoud

• Wat is een valrisicobeoordeling?
• Waar wordt het voor gebruikt?
• Waarom heb ik een valrisicobeoordeling nodig?
• Wat gebeurt er tijdens een valrisicobeoordeling?
• Moet ik iets doen om me voor te bereiden op een valrisicobeoordeling?
• Zijn er risico's verbonden aan een valrisicobeoordeling?
• Wat betekenen de resultaten?
• Referenties

Wat is een valrisicobeoordeling?

Vallen komt vaak voor bij volwassenen van 65 jaar en ouder. In de Verenigde Staten valt ongeveer een derde van de thuiswonende ouderen en ongeveer de helft van de mensen die in verpleeghuizen wonen minstens één keer per jaar. Er zijn veel factoren die het risico op vallen bij ouderen vergroten. Deze omvatten mobiliteitsproblemen, evenwichtsstoornissen, chronische ziekten en verminderd gezichtsvermogen. Veel vallen veroorzaken op zijn minst enig letsel. Deze variëren van lichte kneuzingen tot gebroken botten, hoofdletsel en zelfs de dood. Vallen is zelfs een belangrijke doodsoorzaak bij oudere volwassenen.

Een valrisicobeoordeling controleert hoe groot de kans is dat u valt. Het wordt meestal gedaan voor oudere volwassenen. De beoordeling omvat meestal:

• Een eerste screening. Dit omvat een reeks vragen over uw algehele gezondheid en of u eerder bent gevallen of problemen heeft met evenwicht, staan ​​en/of lopen.
• Een reeks taken, ook wel valbeoordelingsinstrumenten genoemd. Deze hulpmiddelen testen je kracht, balans en gang (de manier waarop je loopt).

Andere namen: valrisico-evaluatie, valrisicoscreening, beoordeling en interventie

Waar wordt het voor gebruikt?

Een valrisicobeoordeling wordt gebruikt om erachter te komen of u een laag, matig of hoog valrisico heeft. Als uit de beoordeling blijkt dat u een verhoogd risico loopt, kan uw zorgverlener en/of verzorger strategieën aanbevelen om vallen te voorkomen en de kans op letsel te verkleinen.

Waarom heb ik een valrisicobeoordeling nodig?

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) en de American Geriatric Society bevelen jaarlijkse screening op valbeoordeling aan voor alle volwassenen van 65 jaar en ouder. Als uit de screening blijkt dat u risico loopt, heeft u mogelijk een beoordeling nodig. De beoordeling omvat het uitvoeren van een reeks taken die valbeoordelingshulpmiddelen worden genoemd.

U heeft mogelijk ook een beoordeling nodig als u bepaalde symptomen heeft. Vallen komt vaak zonder waarschuwing, maar als u een van de volgende symptomen heeft, loopt u mogelijk een groter risico:

• Duizeligheid
• Lichtkoppigheid
• Onregelmatige of snelle hartslag

Wat gebeurt er tijdens een valrisicobeoordeling?

Veel providers gebruiken een aanpak die is ontwikkeld door de CDC, genaamd STEADI (Stopping Elderly Accidents, Deaths and Injuries). STEADI omvat screening, beoordeling en interventie. Interventies zijn aanbevelingen die uw valrisico kunnen verkleinen.

Tijdens de vertoning, kunnen er verschillende vragen aan u worden gesteld, waaronder:

• Bent u het afgelopen jaar gevallen?
• Voelt u zich onvast bij het staan ​​of lopen?
• Ben je bang om te vallen?

Tijdens een beoordeling, zal uw leverancier uw kracht, balans en gang testen met behulp van de volgende valbeoordelingshulpmiddelen:

• Getimede Up-and-Go (Tug). Deze test controleert uw gang. Je begint in een stoel, staat op en loopt dan ongeveer 10 voet in je normale tempo. Dan ga je weer zitten. Uw zorgverzekeraar zal nagaan hoe lang u hiermee bezig bent. Als u er 12 seconden of langer over doet, kan dit betekenen dat u een groter risico loopt om te vallen.
• 30 seconden stoelstandtest. Deze test controleert kracht en balans. Je zit in een stoel met je armen gekruist voor je borst. Wanneer uw provider "ga" zegt, staat u op en gaat u weer zitten. Je herhaalt dit gedurende 30 seconden. Uw provider telt hoe vaak u dit kunt doen. Een lager getal kan betekenen dat u een groter risico loopt om te vallen. Het specifieke getal dat een risico aangeeft, is afhankelijk van uw leeftijd.
• 4-traps balanstest. Deze test gaat na hoe goed u uw saldo kunt bewaren. Je staat in vier verschillende posities en houdt ze elk 10 seconden vast. De posities worden moeilijker naarmate je vordert.
  • Positie 1: Sta met je voeten naast elkaar.
  • Positie 2: Beweeg een voet halverwege naar voren, zodat de wreef de grote teen van je andere voet raakt.
  • Positie 3 Beweeg de ene voet volledig voor de andere, zodat de tenen de hiel van uw andere voet raken.
  • Positie 4: Ga op één voet staan.

Als u positie 2 of positie 3 niet 10 seconden kunt vasthouden of als u 5 seconden niet op één been kunt staan, kan dit betekenen dat u een groter risico loopt om te vallen.

Er zijn veel andere valbeoordelingsinstrumenten. Als uw provider andere beoordelingen aanbeveelt, zal hij of zij u laten weten wat u kunt verwachten.

Moet ik iets doen om me voor te bereiden op een valrisicobeoordeling?

Voor een valrisicobeoordeling heeft u geen speciale voorbereidingen nodig.

Zijn er risico's verbonden aan een valrisicobeoordeling?

Er is een klein risico dat u valt tijdens de beoordeling.

Wat betekenen de resultaten?

De resultaten kunnen aantonen dat u een laag, matig of hoog risico heeft om te vallen. Ze kunnen ook laten zien welke gebieden moeten worden aangepakt (gang, kracht en/of balans). Op basis van uw resultaten kan uw zorgverlener aanbevelingen doen om uw valrisico te verminderen. Deze kunnen zijn:

• Oefenen om je kracht en balans te verbeteren. Mogelijk krijgt u instructies voor specifieke oefeningen of wordt u doorverwezen naar een fysiotherapeut.
• De dosering van medicijnen wijzigen of verlagen die van invloed kunnen zijn op uw gang of evenwicht. Sommige geneesmiddelen hebben bijwerkingen die duizeligheid, slaperigheid of verwarring veroorzaken.
• Vitamine D slikken om je botten te versterken.
• Uw zicht laten controleren door een oogarts.
• Kijkend naar je schoenen om te zien of een van uw schoenen uw valrisico zou kunnen vergroten. U kunt worden doorverwezen naar een podotherapeut (voetarts).
• Uw huis beoordelen voor mogelijke gevaren. Denk aan slechte verlichting, losse vloerkleden en/of snoeren op de vloer. Deze beoordeling kan door uzelf, een partner, een ergotherapeut of een andere zorgverlener worden gedaan.

Als u vragen heeft over uw resultaten en/of aanbevelingen, neem dan contact op met uw zorgverzekeraar.

Referenties

1. Amerikaanse verpleegster vandaag [Internet]. HealthCom-media; c2019. Het inschatten van de valrisico's van uw patiënten; 13 juli 2015 [geciteerd 26 oktober 2019]; [ongeveer 3 schermen]. Beschikbaar op: https://www.americannursetoday.com/assessing-patients-risk-falling
2. Casey CM, Parker EM, Winkler G, Liu X, Lambert GH, Eckstrom E. Lessen die zijn getrokken uit de implementatie van het STEADI-valpreventie-algoritme van CDC in de eerste lijn. Gerontoloog [Internet]. 2016 29 april [geciteerd 26 oktober 2019]; 57 (4): 787-796. Beschikbaar op: https://academic.oup.com/gerontologist/article/57/4/787/2632096
3. Centra voor ziektebestrijding en -preventie [internet]. Atlanta: U.S. Department of Health and Human Services; Algoritme voor valscreening, beoordeling en interventie; [geciteerd 26 oktober 2019]; [ongeveer 4 schermen]. Beschikbaar vanaf: https://www.cdc.gov/steadi/pdf/STEADI-Algorithm-508.pdf
4. Centra voor ziektebestrijding en -preventie [internet]. Atlanta: U.S. Department of Health and Human Services; Beoordeling: de 4-fasen balanstest; [geciteerd 26 oktober 2019]; [ongeveer 4 schermen]. Beschikbaar vanaf: https://www.cdc.gov/steadi/pdf/STEADI-Assessment-4Stage-508.pdf
5. Centra voor ziektebestrijding en -preventie [internet]. Atlanta: U.S. Department of Health and Human Services; Beoordeling: 30 seconden stoelstandaard; [geciteerd 26 oktober 2019]; [ongeveer 4 schermen]. Beschikbaar vanaf: https://www.cdc.gov/steadi/pdf/STEADI-Assessment-30Sec-508.pdf
6. Mayo Kliniek [Internet]. Mayo Stichting voor Medisch Onderwijs en Onderzoek; c1998-2019. Patiënten evalueren op valrisico; 2018 21 aug [geciteerd 26 okt 2019]; [ongeveer 4 schermen].Beschikbaar op: https://www.mayoclinic.org/medical-professionals/physical-medicine-rehabilitation/news/evaluating-patients-for-fall-risk/mac-20436558
7. Merck Handleiding Consumentenversie [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc.; c2019. Vallen bij oudere mensen; [bijgewerkt april 2019; geciteerd 26 oktober 2019]; [ongeveer 2 schermen]. Verkrijgbaar via: https://www.merckmanuals.com/home/older-people%E2%80%99s-health-issues/falls/falls-in-older-people
8. Phelan EA, Mahoney JE, Voit JC, Stevens JA. Beoordeling en beheer van valrisico in de eerstelijnszorg. Med Clin North Am [Internet]. 2015 maart [geciteerd 26 oktober 2019]; 99(2):281-93. Verkrijgbaar via: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4707663/

De informatie op deze site mag niet worden gebruikt als vervanging voor professionele medische zorg of advies. Neem contact op met een zorgverlener als u vragen heeft over uw gezondheid.