Necrotiserende fasciitis: wat het is, symptomen en behandeling

Inhoud

• Symptomen van necrotiserende fasciitis
• Mogelijke complicaties
• Hoe de diagnose wordt gesteld
• Hoe te behandelen

Necrotiserende fasciitis is een zeldzame en ernstige bacteriële infectie die wordt gekenmerkt door ontsteking en afsterven van het weefsel dat zich onder de huid bevindt en waarbij de spieren, zenuwen en bloedvaten betrokken zijn, de zogenaamde fascia. Deze infectie vindt voornamelijk plaats door bacteriën van het type Streptococcus groep A, die vaker voorkomt vanwege de Streptococcus pyogenes.

De bacterie kan zich snel verspreiden en veroorzaakt symptomen die zeer snel evolueren, zoals koorts, het verschijnen van een rood en gezwollen gebied op de huid en dat evolueert naar zweren en verdonkering van het gebied. Om deze reden is het bij aanwezigheid van enig indicatief teken van necrotiserende fasciitis belangrijk om naar het ziekenhuis te gaan om de behandeling te starten en zo complicaties te vermijden.

Symptomen van necrotiserende fasciitis

De bacteriën kunnen het lichaam binnendringen via openingen in de huid, hetzij als gevolg van injecties, het gebruik van medicijnen op de ader, brandwonden en snijwonden. Vanaf het moment dat de bacteriën het lichaam kunnen binnendringen, verspreiden ze zich snel, wat leidt tot het optreden van symptomen die snel toenemen, waarvan de belangrijkste zijn:

• Verschijning van een rood of gezwollen gebied op de huid dat in de loop van de tijd toeneemt;
• Ernstige pijn in het rode en gezwollen gebied, die ook in andere delen van het lichaam kan worden opgemerkt;
• Koorts;
• Opkomst van zweren en blaren;
• Verduistering van de regio;
• Diarree;
• Misselijkheid;
• Aanwezigheid van pus in de wond.

De evolutie van tekenen en symptomen geeft aan dat de bacterie zich vermenigvuldigt en de dood van het weefsel veroorzaakt, necrose genaamd. Daarom, als er een teken wordt waargenomen dat kan duiden op necrotiserende fasciitis, is het belangrijk om naar het ziekenhuis te gaan om de diagnose te stellen en de behandeling te starten.

ondanks de Streptococcus groep A komt van nature voor in het lichaam, necrotiserende fasciitis komt niet bij alle mensen voor. Deze infectie komt vaker voor bij diabetici, mensen met chronische of kwaadaardige ziekten, ouder dan 60 jaar, obesitas, die immunosuppressiva gebruiken of die vaatziekten hebben.

Lees meer over groep A Streptococcus.

Mogelijke complicaties

Complicaties van necrotiserende fasciitis treden op wanneer de infectie niet wordt geïdentificeerd en behandeld met antibiotica. Er kan dus sepsis en orgaanfalen zijn, omdat de bacteriën andere organen kunnen bereiken en zich daar kunnen ontwikkelen. Bovendien kan het als gevolg van weefselsterfte ook nodig zijn om het aangetaste ledemaat te verwijderen om de verspreiding van de bacteriën en het optreden van andere infecties te voorkomen.

Hoe de diagnose wordt gesteld

De diagnose necrotiserende fasciitis wordt gesteld door de tekenen en symptomen van de persoon te observeren, naast de resultaten van laboratoriumtests. Bloed- en beeldvormende tests worden meestal gevraagd om het getroffen gebied te observeren, naast weefselbiopsie, wat belangrijk is om de aanwezigheid van de bacteriën in het gebied te identificeren. Begrijp wat de biopsie is en hoe het wordt gedaan.

Ondanks het advies dat behandeling met antibiotica alleen mag worden gestart na het resultaat van aanvullende onderzoeken, moet in het geval van necrotiserende fasciitis de behandeling zo snel mogelijk worden uitgevoerd vanwege de ernstige en snelle evolutie van de ziekte.

Hoe te behandelen

De behandeling van necrotiserende fasciitis moet in het ziekenhuis worden gedaan en het wordt aanbevolen dat de persoon een paar weken in isolatie blijft, zodat er geen risico is dat de bacteriën op andere mensen worden overgedragen.

De behandeling gebeurt met het gebruik van antibiotica intraveneus (in de ader) om de infectie te bestrijden. Als de infectie echter al verder gevorderd is en er tekenen van necrose zijn, kan een operatie aangewezen zijn om het weefsel te verwijderen en zo de infectie te bestrijden.